你会这样煎服中药吗-学龄前-护理保健

　　要想让中药充分发挥理想的临床疗效，药材的煎煮、服用和饮食禁忌都很有讲究的。但这些问题你以前都关注过吗？来看看江苏省中西医结合医院药剂科主任居明乔的建议吧。

　　【如何煎煮中药】

　　第1步：浸泡

　　使用符合国家卫生标准的饮用水。浸泡时间一般30分钟左右，夏天稍短，冬天稍长；用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。

　　第2步：选择煎药器具

　　以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，也可选用不锈钢锅、搪瓷锅等。但是不能使用铁锅、铝锅等，主要是因为铁、铝的化学性质活泼，在煎煮时易与中药所含的化学成分发生反应而影响疗效。

　　第3步：先煎

　　主要指一些有效成分难溶于水的一些矿物 (如代赭石、磁石、石膏、寒水石)、介壳类(珍珠母、石决明、瓦楞子、龟板)药物，应打碎先煎，煮沸15~20分钟。

　　第4步：投入已浸泡的主药料(包括包煎药)

　　煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40-60分钟。煎药过程中要搅拌药料2-3次。药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦(煎干或煮焦的禁止服用)。包煎主要指那些黏性强，粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化，如蒲黄、旋复花、车前子等。

　　第5步：后下

　　主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，需在煎煮结束前5~10分钟时放入。如薄荷、砂仁、沉香、白豆蔻。此外，有些药物虽不属于芳香药物，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。

　　第6步：收集第一煎的药液单独存放

　　将药渣加水继续煎煮，加水量为一煎的1/3~1/2。煎煮时间约为15~20分钟。

　　第7步：合并两次煎得的药液

　　儿童每剂一般煎至100~300毫升，成人每剂一般煎至400~600毫升。

　　第8步：兑入

　　在煎好的药汁中兑入另煎、烊化的药液或需冲服的药物。另煎主要指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎即另炖2-3小时，取汁与方中其他药料所煎得的药汁混匀；如西洋参、人参、鹿茸等。烊化又称溶化，主要指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎黏锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药物加热溶化即烊化后用煎好的药液冲服，如阿胶、鹿角胶等。

　　【服药也要看时间】

　　内服汤剂一般宜温服，每日一剂，煎两次分服，两次间隔时间为4-6小时。一般来讲，病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则宜饭前服。某些对肠胃有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；安神药宜睡前服；慢性病定时服；急性病、呕吐、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服；对于神志不清或因其他原因不能口服时，可以采用鼻饲给药法。