亲子游戏把握度慎防宝宝受伤-学龄前-护理保健

　　五一小长假即将来临，平时忙于工作的父母难得有机会在家，肯定会和宝宝有更多亲子互动的时间。不过和宝宝做亲子游戏时要把握好度，避免用力拉、拽手、脚；宝宝骑单车、玩轮滑也要做好防护措施。骨科医生提示，学龄前儿童在和爸爸妈妈玩亲子游戏时发生骨折的现象不少见，他们身体正在发育的阶段，骨骼和韧带的坚韧度不够，所以运动过于剧烈的话，容易产生韧带损伤、关节脱位和骨折等伤害。最常见的有踝部损伤、桡骨小头半脱位、长骨的青枝骨折等等。

　　案例一：脚碰脚游戏引起韧带伤

　　小强是个聪明活泼的小男孩，在小区幼儿园上大班了。一天，难得爸爸早下班回来陪小强，高兴的父子俩在小花园里边走边玩起了脚碰脚的小游戏，追逐打闹，甚是高兴之时，不料，一个不小心，小强扭了一下脚，跟着一屁股坐在地上，抱着右脚踝直喊痛。爸爸急忙将他抱回家，检查了一下脚踝部肿胀，认为休息一下可能就好了。不料，小强不肯下地走路了。第二天，妈妈带着小强上医院，X线检查未发现骨折，最后被诊断为右踝部韧带损伤，医生给小强右脚穿上了一只石膏鞋，让他乖乖地在家休息三个星期。

　　【专业解读】广东药学院附属第一医院骨科主任洪曼杰教授介绍，踝关节由内外踝韧带连接，小强就是一个典型的踝部韧带损伤的例子。通常，没有合并骨折的韧带损伤可能会导致人们轻判病情。比如，有许多喜欢运动的人，偶尔不小心扭了脚，表面看一没肿二没青，回去冰敷一下，休息几天，也就不痛了，以为没什么大碍。可是过一段时间后，运动或走路过多时，疼痛又发作了，原因是韧带损伤后没有完全修复。

　　因此，踝关节损伤后，最好还是及时到医院就诊。一般的X光或MR(磁共振)检查即可诊断。特别是MR，对于一些微骨折也能看出来。韧带损伤最佳的处理方法是石膏固定3个星期左右，这样能让损伤的韧带有充足的修复时间，韧带损伤完全康复后再下地行走，这样就不会留下明显的后遗症。

　　案例二：小腿卡入单车轮致骨折

　　春天万物复苏，风和日丽，正是运动的好时候，又长大了一岁的花花丢掉了三轮单车，很快就学会了爸爸新买的两轮单车，和她同岁的好伙伴倩倩别提多羡慕了。一天，艺高胆大的花花自告奋勇地在后座上带上了好朋友在小区花园里兜圈圈。突然，不知什么时候从旁边窜出一只小狗，花花的车子一阵摆动，后边的倩倩一下子也慌了神，手脚乱动，小腿一不小心被单车后轮卡住了，疼得她直流眼泪，两家大人急急忙忙带着孩子上医院，X光一照，腓骨青枝骨折。

　　【专业解读】因小孩的长骨结构跟嫩树枝一样，骨组织比较柔韧，骨膜较成人厚，容易造成青枝骨折，通常在骨折的一侧保持连续，像折断的嫩树枝，故名“青枝骨折”。青枝骨折后患肢不能运动，应尽快上医院治疗。

　　案例三：拖着小手转圈提防脱臼

　　周末，难得休息的爸爸带着4岁的Vicky去大夫山玩，在绿油油的草坪上父女两个越玩越疯。一会儿，两个人手拉着手快速的转圈；一会儿，爸爸抓紧Vicky的两只小手玩翻跟头的游戏。一开始Vicky开心得咯咯大笑，突然间，她脸色大变，大哭不止，说右侧的胳膊痛，不敢动，也不许别人碰。去医院一看急诊，原来是桡骨小头半脱位。

　　【专业解读】拖着幼儿小手转圈圈、翻跟斗也是父母们经常和孩子一起玩的小游戏，是许多桡骨小头半脱位孩子常见的受伤原因。桡骨小头由一圆形的上尺桡关节韧带包绕，因幼儿韧带发育未全，韧劲相对松弛，在用力拉、拽孩子前臂时桡骨小头容易滑脱出关节腔，卡在上尺桡关节韧带中间。孩子突然感觉疼痛，哭鼻子，患侧手臂不愿抓东西了，肘关节不能弯曲、前臂不能旋转。这种情况，局部没有出血，没有裂痕，上医院做X光或MR检查都照不出来。有经验的骨科医生通过手法复位即可愈合，小儿患肢马上可以活动自如。

　　洪曼杰教授特别提醒有过这样经历的患儿要注意，防止手臂用力过猛，以免形成习惯性的桡骨小头半脱位。

　　提醒

　　如何防止幼儿骨折

　　1、玩耍或运动时注意避免用力拉、拽手、脚，避免过量运动。

　　2、做自行车、轮滑等器材运动时一定要做好防护措施。

　　3、加强营养，适量运动。多运动，多晒太阳，适量补充维生素D和钙剂，既有利于骨骼逐渐变得强壮，同时也为一辈子的身体打下基础。根据生长发育规律，35岁以前，人体内的骨量在不断地增长、沉积，是储备阶段；35岁以后开始按一定的比例丢失，骨量减少。维生素D和钙剂是使骨量增多的原料，运动能使骨的强度增加，二者相辅相成，就好比银行储蓄，35岁以前，你体内储备的骨量较多，35岁以后即便按正常比例丢失，那你剩下的骨量也比一般人还要多，骨骼相对强壮，年龄大了之后患骨折、骨质疏松症等的机会相对比别人也会少一些。文/羊城晚报记者陈辉 通讯员 庄文斌  吴亮军

　　受访专家/广东药学院附属第一医院骨科主任 洪曼杰