孩子身高由什么决定？-学龄前-护理保健

　　积极锻炼可以让孩子长高多少？

　　班级排队一直前3名的孩子是不是不正常？

　　胖嘟嘟的宝宝会否更健康？

　　9岁的孩子乳房有硬块是不是早熟？

　　带着这一连串的问题，家长们把钱报名医公开课的讲堂，坐得满满的。因为，这次的演讲专家，是来自浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科的三位专家梁黎、傅君芬和董关萍，在省内乃至全国都是儿童长高、性早熟、肥胖的领衔专家。

　　有妈妈带着孩子从余姚赶过来：“我们一直挂不到梁黎教授的号子，听说有这个机会，马上来了。我儿子7岁了，身高不到120厘米，正常吗？”

　　专家们说，儿科内分泌疾病排在前三甲的依次为儿童肥胖、性早熟和矮小症，这些疾病除了遗传因素的影响外，与饮食、运动、睡眠以及基础疾病等环境因素密切相关。

　　公开课笔记

　　女孩子更要注重身高

　　现在这个社会对人的身高要求越来越高。比如公务员招聘，让不少偏矮的孩子失去了很多机会。

　　有个孩子，身高1.48厘米，高考成绩超过重高线40分，但报考一所政法大学时却被拒绝。学校的回答是，公务员要求身高1.5米以上。

　　孩子的身高由什么决定？遗传、环境、内分泌激素、孩子发育期的心情，都有关系。

　　如果父母身高已经框定，喜欢运动和不喜欢运动的孩子，身高会有2~3厘米的差别。

　　因为高基因是显性遗传，如果父亲高、母亲矮，孩子有希望长高；如果父亲不高、母亲高，孩子长高的几率更大。俗语说“爹高高一个，娘高高一窝”，所以女孩子在小时候就要使自己长高一点，这样对后代有好处。

　　妈妈怀孕的时候如果营养不好，或者受外界影响、宫内营养不好，就相当于编程没有编好，可能导致宝宝出生的时候比同胎龄的孩子要小。很多这样的宝宝在2岁内有一个追赶生长的过程，但有10%的人会追赶不好，导致矮小。

　　激素，对一个人的身高起到很大作用。如果缺乏生长激素，孩子可能一切正常，但就是长不高；但如果缺乏的是甲状腺激素，就没那么幸运，孩子会长得矮、智力低。这样的激素还包括胰岛素、糖皮质激素等。所以，要关注孩子身体里的激素问题。如果是单纯的缺乏生长激素，可以通过补充激素，让孩子长高。

　　孩子的心情也很重要。如果父母闹离婚，孩子也可能会因为心理打击而长不高，所以要孩子长得好，一个和谐的家庭很重要。

　　一般来说，4岁以后的孩子，每年要长5厘米以上，才不会落后，否则就容易长得偏矮。

　　骨骼的发育贯穿于整个生长发育过程，是评定生长潜力的有效依据。骨龄越大，估算越准确。一般来说，女孩11岁，男孩13岁时就可以准确估算身高。而小孩三四岁的时候则无法估算精确。

　　增高的办法，广告上很多。但是，我们不推荐。

　　比如，内服的营养品，只适合于营养不良的孩子，如果不缺乏，吃了反而有害，比如钙、三七粉，补多了反而会促进骨骺的提前闭合，让孩子失去长高的潜力。

　　也有民间的郎中，给孩子吃中药，但其中可能添加雄激素，短期间孩子确实长快了；但会发现女孩子腿上毛发变多、骨骺迅速融合，最终身高反而降低。而且长期吃中药，可能导致肝功能衰竭，导致肾功能受损。

　　妈妈胖孩子容易胖

　　很多家长，特别是爷爷奶奶，普遍认为小孩子白白胖胖、有肉才健康。

　　但是胖过了头，那就是一种病了，要赶紧医治。

　　义乌就有这样一个孩子：5岁，父母是餐饮店老板，从小胖。奶奶觉得，孩子能吃能睡不用看病。结果一检查，发现是脂肪肝、肝功能不好、血脂高，都是肥胖引起的。

　　全球近1/10的学龄儿童超重，其中1／4肥胖。

　　怎么知道孩子胖不胖？

　　用腰围除以身高，男童不要超过0.48，女童则不要超过0.46。

　　肥胖的并发症很多，非酒精性脂肪肝、良性黑棘皮病、代谢综合征等。

　　我们曾遇到孩子胖到中风的。

　　还有胖孩子的脖子、腋下特别黑，这就是我们所称的黑棘皮病。别看只是皮肤上的问题，其实它是一种胰岛素抵抗，是高胰岛素血症、高雄激素血症的皮肤特征性改变，最后可能转变成糖尿病。

　　有这样一个五六岁的孩子，非常胖，半夜常打呼噜。

　　因为胖，父亲带着孩子看病，住在医院附近的小旅馆里。前半夜还听着孩子打呼噜，后半夜就没有声音。等父亲发现时，孩子已窒息多时。他是呼吸时气流受阻、脑部缺氧、死于阻塞性睡眠呼吸症。

　　现在，我们身边的小胖墩越来越多了。家长们必须从儿童时期就引起注意。

　　妈妈胖，对孩子的影响是40%，爸爸胖，影响则是20%；所以，妈妈胖，孩子胖的概率就非常高。

　　到底什么是性早熟

　　最近，门诊看性早熟的孩子很多，因为天气热了，衣服少了，家长一摸就觉得孩子发育了。

　　有这样一个妈妈，女儿9岁多，洗澡时发现乳房有硬块。着急得不得了，就去看医生。

　　检查的结果身高137厘米，身高和骨龄、年龄都是符合的。这是正常的孩子。

　　妈妈就很纳闷：“我12岁才发育，15岁才来月经，孩子9岁多怎么会是正常的呢？”

　　那到底什么是性早熟呢？

　　女孩10岁前月经初潮，就是性早熟的表现。

　　特别要提醒有男孩子的家长，9周岁前，如果孩子的睾丸开始变大，得到医院看一看。

　　公开课问答

　　梁黎：睡觉是长高秘诀

　　我的身高，在同龄人中算是较高的，秘诀是：睡觉。在学生期间，我从来没有超过晚上10点睡觉，哪怕读大学。建议家长：要想孩子长高，多户外活动，多做纵向运动，肢体伸张的运动，比如跳绳、摸高、投

　　篮等，还要给他们减少压力。

　　我的女儿没我高。她有时埋怨我：“你为什么不给我打生长激素，让我长高点？”我说：“你的遗传身高就是这么高，不需要用药。顺其自然最好！”

　　傅君芬：运动量大不挑食

　　我儿子已经上高中了，身高176厘米。他的遗传身高应该是174厘米，已经超出了！

　　秘诀？从小到大，他的学校就在家门口，可以多睡点。

　　他每天晚上8点上床睡觉，是个瞌睡虫。平时运动量也大，曾是学校足球队的队长。

　　吃东西不挑食，尽量一天一罐牛奶(250毫升)。

　　董关萍：每天喝2瓶牛奶

　　我儿子17岁，身高180厘米，体重60公斤，长得特别高。但他的遗传身高只有170厘米。

　　秘诀？好像没有，就是不吃营养品，9岁前每天500毫升牛奶，现在还是每天一罐牛奶(250毫升)。

　　我估计他长得高和发育晚有关系。初中时，他在班里还是个小个子，不过我们不着急，因为一看就知道没发育，到了高中就开始猛长了。作者：记者 林丹 实习生 王卓琳 通讯员 王雪飞