自杀可能是儿童的“二号杀手”-学龄前-护理保健

　　●4岁前的幼童无法分清死亡与睡着，5岁以后理解仍然不深刻

　　●家长的言行对孩子影响很大，切莫说“你去死吧”之类的语言

　　本报讯(记者伍君仪 通讯员伍展虹)如果你是家长，听见孩子回家跟你说：“同学都在用‘爱疯’，我也要一部，不然我就不想活了。”“如果你要我上学，我就自杀，一了百了。我被人欺侮了，同学们在旁边取笑我。”你听了该怎么办？是顺从孩子，还是赌一把，料定孩子多半不敢玩命？心理专家表示，儿童对死亡的理解不深，面对生活中的难关就容易用死来解决问题，家长应该在确保安全的基础上跟孩子深入交流。国外有研究显示，自杀已经上升为儿童死亡的第二号原因，仅次于意外死亡。

　　孩子以死相要挟

　　家长不能“赌一把”

　　案例：今年4月13日，山东胜利油田第一中学13岁初三女生莹莹从家中跳楼身亡，据说她喜欢留长发，无法接受学校剪短发的规定，在老师一再催促剪发之后，一时冲动竟选择了轻生。

　　国外对10~14岁儿童自杀率的研究显示，意大利为一百万分之4.4，澳大利亚为十万分之1.4，男孩约为女孩的3倍。虽然这远远低于成年人的自杀率，但已不容忽视。加拿大的研究发现，10~19岁的儿童自杀是仅次于意外身亡的“二号杀手”，儿童自杀大多数发生在家里，主要原因是抑郁，最常见的方式是上吊。广州市脑科医院儿童精神科主任殷青云在今年六一儿童节前夕表示，儿童的自杀率在国内未见报道，只有个案研究，谈到儿童自杀的原因时，她说：“这些儿童对自己和外部评价有着不正确的认识，因此感到绝望。”

　　殷青云称，儿童在4岁以前把自己看成是世界的中心，因此不能区分睡眠和死亡，遇到奶奶等亲人去世，以为他们只是睡着了，或者去了“很远的地方”。5岁的儿童能理解死亡原来是永别，但不一定就能理解死亡的沉重意义。目前电视上的影视作品中动辄寻死觅活，给孩子很大影响，令他们会选择用死亡来解决生活中遇到的问题。如果孩子告诉家长想死，家长千万不要轻视，而要认真地看成是自杀的信号，必要时需寻求心理危机干预。

　　有的孩子为了各种目的而用寻死来作为要挟，例如父母若不给他买新手机，就坐到窗台上准备跳楼。很多父母估摸着孩子不敢自杀，或者对孩子心灰意冷之后放任不管。

　　殷青云称，当孩子第一次出现这种情况时，父母无论如何都不要“赌一把”，首先要确保安全，让孩子远离危险之地，然后温和而坚定地与之沟通，问孩子：为什么非要用这种方式？应该改用什么方式提出要求？如果父母经济能力满足不了孩子的要求也要讲清楚。

　　有些孩子得不到外在的东西就会自卑，反复以自杀要挟。殷青云建议父母首先还是冷处理，不能刺激孩子。父母的言行对孩子影响很大，千万不能说“你去死吧”。孩子脱离危险后，可寻找心理医生进行处理。

　　儿童被人欺负与自杀没直接关系

　　很多人相信，儿童自杀与受到别人的欺负有关系。特别是心理比较脆弱的儿童。但很多精神卫生专家认为，孩子在学校受欺负并不会引起自杀。自杀的少年儿童有着更复杂的原因。高度敏感、情感不稳定的幼童在面对非常痛苦的经历时，例如在上学路上被人欺负，遭遇“失恋”，若没有足够的应对技巧，就容易在被人欺负后做傻事。因此，在学校受欺负只是自杀的诱因。而解决之道是要教会孩子情感上的应对方法。

　　殷青云称，当孩子受欺负或遭到不公正对待时，会出现厌学等表现，向家长投诉，期望获得父母的安慰，如果这时父母一顿批评，就会让孩子失去心理支持，后果难料。这时不是谈价值观的时候，父母应无条件地接纳孩子，给予孩子同情，然后让孩子自己选择：你是要忍受呢，还是报复，抑或是跟对方讲道理？同时说明各种做法会有什么效果。