眼保健操防治近视缺乏科学依据？-学龄前-护理保健

　　●通过按压眼球和眼球周围骨头结构等眼睛练习来预防近视被指无效

　　●眼保健操涉及的穴位和“足底反射”没有相应解剖学基础

　　●眼保健操手法不正确可能造成伤害，有眼球受伤和感染的危险

　　“为革命保护视力，预防近视，眼保健操现在开始，闭眼……”随着舒缓的音乐，这套预防近视的简易保健方法被中小学生每天雷打不动地练习着，成为了几代中国人的集体记忆。但近年调查数据显示，中国学生的近视率高居世界第二，小学生为28%，初中生为60%，高中生为85%，近视人数居世界之首。相比之下，在没有全国做眼保健操的美国，近视率却只有25%。因此，近年来质疑眼保健操的声音越来越大，有人认为它是伪科学。经国内外专家查证，眼保健操以及各种眼部练习、按摩等行为对矫正近视等眼病的防治作用缺乏有力的科学研究支持。大多数中小学生做眼保健操时手法、力度掌握不当，加上手没洗干净，反而增加了眼部受伤和感染的风险。

　　中美都有人在推广眼保健操

　　自古以来就有很多人相信，眼睛看东西不清楚之后，可以通过眼睛锻炼来恢复视力。

　　美国第六任总统约翰·昆西·亚当斯在一篇论文中称，按压眼球或眼球周围的骨头结构可以让眼球的凸面恢复到年轻时候的状态，看书就不再需要放大镜了。

　　1920年，美国医生威廉·霍雷肖·贝茨认为，屈光不正不是眼球变形或晶状体结构的问题，而是眼球外部肌肉的活动功能出了问题，所有视力问题都是眼睛疲劳和神经紧张造成的，只要放松眼部就能恢复正常视力。他自创一套眼保健练习，包括用手掌遮住眼睛后然后睁眼看，以及轮换着看不同的物体等，声称能纠正近视、远视、散光、老花，甚至能治疗白内障、青光眼、黄斑变性等。

　　在上世纪六十年代初，北京医学院体育教研组主任刘世铭根据中医经络穴位理论、推拿按摩方法自创一套眼保健操，最初共有8节，后经中医按摩师简化，时长约为5分钟。眼保健操随后得到国家教委的大力推广，规定小学生每天做两次课间眼保健操。2008年眼保健操改成新版，北京市疾控中心对300名中小学生进行效果评估认为：“新版眼保健操对改善学生视力、缓解眼部疲劳效果明显。”

　　国外专家：

　　没有一种眼部练习能改变屈光不正

　　然而，美国医生贝茨的眼保健理论早在1929年就被美国联邦贸易委员会认为是“虚假、误导”的广告。美国绝大多数眼科医生和验光师们也群起反对，认为贝茨的理论与科学事实不符。美国加利福尼亚大学伯克利分校助理临床教授、验光师罗素·S·沃勒尔称，这些眼部练习显然对各种视力障碍没有作用。近视、远视、散光和老花既有先天的原因，也有后天晶状体和眼球调节发生变化的原因，做什么练习都无法改变。对于眼部疾病，做练习只会延误药物和手术治疗，结果是对视力造成永久性损害。

　　中国的新版眼保健操新增“脚趾抓地”动作以刺激足底反射区的“头部”和“眼部”——这属于反射按摩疗法的理论，认为足部的不同区域对应身体各部分，刺激足底的“反射点”可刺激身体对应区域的能量、血流、营养。全美反卫生欺诈委员会副会长、医学博士史蒂芬·巴雷特认为眼部按摩的方法未经科学证实，“没有一种眼部练习能够改善屈光不正或者治疗眼球内部的疾病。”

　　眼保健的方法五花八门，除了贝茨的眼部放松方法和中国的眼保健操，还有人提出让眼睛盯住一个点、眼球转动、看着闪光或彩色光，甚至让人跳蹦床或用某种姿势睡觉等。2009年，英国视光师学院评估了10种声称能改善视力的方法后得出结论称，除治疗眼球聚焦问题和视力相关神经损伤等少数情况外，大多数通过行为纠正来改善视光学的方法都缺乏对照研究的科学依据，因此不宜采用。

　　中国专家：

　　眼保健操防治近视证据不足

　　2007年，国内掀起质疑眼保健操的浪潮，不少网友和科学家都认为它是伪科学。

　　广州市红十字会医院眼科主任梁纳站在眼科的科学角度，认为眼保健操通过增加局部血液循环的方式来放松局部痉挛，解除视疲劳，在一定程度上对近视眼的进展可能有一定的缓解作用，但目前还没有看到支持做眼保健操的有力科学文献，其作用需要做大样本多中心研究才能证实。

　　近视的发生发展有多方面的因素，包括遗传、环境和用眼卫生，目前还没有公认的学说能完整解释近视眼的发生和发展。当眼球睫状肌发生调节紊乱、调节迟缓，便可导致近视性的屈光不正，形成假性近视。梁纳认为，眼保健操可解除疲劳，好多人看东西累了自我按摩一下都会感觉舒服，但没有研究证据证明眼保健操有放松眼球睫状肌的调节作用。

　　真性近视是眼球的眼轴变长，甚至发生了眼球的器质性病理改变。梁纳说，眼保健操控制、阻止近视眼的发展没有公认的依据。北京大学第三医院眼科中心近视眼治疗专家陈跃国博士认为，做眼保健操不能阻止眼球轴长的变化，因此它没有实质性的防治近视作用。

　　中医经络理论认为，眼保健操刺激了眼部周围的“天应穴”、“睛明穴”、“四白穴”、“太阳穴”等穴位而起作用。梁纳称，这些穴位对应的是头部皮肤底下的肌肉和肌腱，而且在这些表浅位置没有大的神经经过——即使按摩刺激到神经，可能起到缓解疲劳的作用，但尚未清楚与近视眼的发生和发展是否存在关系。

　　专家提醒：

　　手法不正确可能造成伤害

　　国内有人调查了1662名小学生和1458名初中生，结果发现做眼保健操时不知如何查找穴位者小学生为95.85%，初中生为90.40%，不知操作力度者小学生为97.11%，初中生为94.24%；不知揉、按、挤、刮等基本手法者小学生为91.94%，初中生为82.85%。

　　眼保健操手法不正确可能造成伤害。梁纳称，有些小学生将“轮刮眼眶”变成“轮刮眼球”，结果导致角膜变形、角膜上皮脱落而影响视力；做眼保健操前没有洗手、指甲过长，手指按“睛明穴”时碰到眼球容易导致结膜炎(红眼病)等眼部感染。文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪

　　医学指导/广州市红十字会医院眼科主任梁纳