中医疗法更适合儿科治疗-学龄前-护理保健

　　今年入夏以来，患有疱疹性咽峡炎的小孩明显增多。清远市中医院的儿科副主任刘艳晨称，从门诊的接诊量来看，患有该病的小孩占日均就诊人数的三分之一，“也就是说，如果一天有60例患者，疱疹性咽峡炎的就占了20多人。治疗这种病，中西医结合治疗的效果会更好，但后期的调理则倾向于中医，这样对小孩的身子损伤不大。”

　　刘主任说，其实在小儿疾病中，呼吸道疾病和腹泻占了所有小儿疾病的70%。而治疗这些疾病，“除非病情很重或很急，否则对于小孩来说，还是考虑中医疗法。”

　　近几年，中医治疗儿科疾病的疗效越来越受认可。刘主任称，去年市中医院儿科门诊增加的工作量超过50%，住院病房数量超过30%。

　　中药可治小儿疱疹性咽峡炎

　　小儿疱疹性咽峡炎的症状主要是小孩的全身及呼吸道局部免疫功能不足，中医也称先天禀赋不足，易导致病毒侵入而患病。

　　刘主任前段时间曾遇到过一个转院过来就诊的小病号，“当时这名4岁小孩并没有发烧，但嘴唇粘膜、口腔粘膜和舌头都已长气泡，严重的部位甚至出脓了，病症不轻。”之前小孩已经看诊过多家医院，且接受过抗生素等药物治疗，但病情还是继续恶化。

　　据悉，小儿疱疹性咽峡炎是一种急性传染性发热性疾病，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害，临床症状为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、拒食、流涎等。

　　“小孩连吃东西都痛，家长坚持打针治疗，并且要立刻见效。”经诊断，刘主任坚持不让孩子立刻打针，而是开了一些中药给小孩敷贴和饮用。“吃了一天药，溃疡面的气泡就开始消了，后来继续开了2天的中药，病情就慢慢得到了控制。”

　　据刘主任介绍，对于小儿疱疹性咽峡炎，如果想缩短治愈时间，最好通过中西医结合治疗，再用中药调理，这样效果会比较明显。“也就是说，如果小孩发高烧，可以先通过打针使孩子退烧，然后再改用中医的口服治疗途径调理身体，这样用5-7天时间就可以治愈。”据悉，如果仅靠西医手段治疗该病，只能不断打针吃药，但溃疡面愈合效果不好，而中医治疗则速度较慢，因此，“中西医结合之后往往能收到很好的效果。”

　　从中医的角度来看，治疗常见的儿科疾病，如肺炎、感冒等，一般不赞成完全通过打针输液的方式治疗。因为静脉输液对身体有一定的风险，如穿刺破坏血管、输液时带来的微粒污染更无可避免。“西医治‘急’，但副作用大，有些药物不适应抵抗力极其脆弱的幼儿，用了会影响幼儿的肠胃和其它功能，有碍幼儿生长。而中医重‘调’，但起效相对较慢。所以对于生长发育中的孩子，如果病情不急，我们一般坚持能吃药就不打针，尤其是尽量不用抗生素治疗。”

　　中医养生手法可改变患儿体质

　　在儿科，最多、最普遍、对幼儿生命威胁最大的其实是小儿肺炎、小儿感冒等疾病。刘主任称，对于中医儿科来说，面对娇小的生命，医护人员尽量使用副作用最小的方式救治，这时候中医优势尤为突出。在中医治疗上，即使孩子不生病，也同样可以利用中医的保健养生手法增强孩子体质。

　　但目前很多家长爱子心切，一旦孩子感冒发烧不舒服，就希望有一种吃了立刻见效的药，因此，“家长都希望通过打针、吃药起到立竿见影的效果，但这种只求速度的治疗方法，副作用很大，不利于孩子的身体。而且发烧的高低与病情的轻重并不成正比，所以我们不建议一上来就打针吃药，其实配合中医的特色疗法，已经可以起到很好的效果。”

　　刘主任曾经接诊过一位5个月的患儿，肺炎后每天咳嗽不止，持续有痰半个多月，家长非常着急，生怕孩子被痰憋住了，一口气上不来就要了性命。尽管家长多次带其去广州及其他医院就诊，但咳嗽仍未止住。家长要求立刻给孩子打吊针或吃药止咳，但考虑到幼儿的年龄，医护人员并没有用镇静、止咳、化痰类的药物，辩证后认为孩子得的是痰湿壅肺，于是刘主任给其开了5天的中药，结果痰液完全消失了。此后，医护人员开始为孩子捏脊进行身体调理，“生病中的孩子食欲不太好，而这时候孩子需要补充各种营养，为了增强食欲，可以通过中医途径治疗。”

　　据悉，捏脊疗法是通过对督脉和膀胱经的推拿，达到调整阴阳、通理经络、调和气血、恢复脏腑、改善小肠吸收功能的目的，最终达到消积导滞、健脾和胃的效果。据刘主任介绍，捏脊和针刺四缝还被广泛用于治疗小儿疳积，效果很好。

　　“其实捏脊可以在家里进行，我们现在给小孩捏脊时，会让家长在一旁学着。回家后每天帮小孩捏8-10分钟，可以达到促进孩子食欲、增强体质的效果。”刘主任称中医的优势还在于往往不需要专门上医院治疗，在家就可自治，不拘泥于场所和药物，“就像捏脊一样，技巧不难学，也不需要特定的药物器材，在家就可以帮孩子做，既方便又有效。”

　　自拟退“黄”洗泡按摩法

　　刘主任说，如果疾病由“急”转“缓”后，改用中医治疗不仅可以减少副作用，而且还可以保健养生、调理身体。

　　刘主任介绍，儿科就自拟了退黄的洗剂泡洗按摩治疗胎黄。据悉，胎黄大多由母体湿热邪毒熏蒸胎体或元气不足，脾不健运不能输泄胎毒湿热邪引发湿热毒郁结血分所致。中医的防治以清热利湿、凉血解毒为主。由于新生儿皮肤薄嫩，体表面积大，药物透皮吸收对于小儿用药比较安全，部分中药成分又是天然促透剂。

　　这款处方在应用常规护理及西医治疗的基础上，运用茵陈、栀子、大黄、黄芩、黄柏、白术、白芍等药，组成“陈子白黄洗剂”，煎制成洗剂于患儿沐浴时泡洗，起到肝气疏泄、脾气健运、养血护肝、利胆退黄等作用。同时联合手法穴位按摩，起到以疏泄肝胆、清热化湿作用。

　　刘主任称，这种方法避免了中药针剂治疗不安全性以及中药口服喂入困难和不良反应，发挥中药外洗及穴位按摩两传统疗法安全有效等优点的同时，增加了疗效，缩短了疗程，现在被越来越多的医护人员及家长接受。撰文 邓薇 通讯员 石川