眼保健操：真护眼还是致眼病？-学龄前-护理保健

　　在不少人的学生时代里，“保护视力、预防近视，眼保健操现在开始……”这个嗓音无疑是最挥之不去的记忆，但近日，一条“围攻”眼保健操“无用论”的微博引爆网络，让眼保健操成为暑期家长和孩子关注的焦点。该微博称：“眼保健操残害中国青少年49年了，按摩毫无作用的穴位，49年来中国青少年近视率升至世界第二，达3.6亿人，做眼保健操无法改善视力，许多学生用脏手按摩导致红眼病、眼部感染等。”眼保健操到底有没有效果？其对于护眼的作用到底有多大？网友、家长、老师、专家们各有不同的观点。专家表示，通过眼保健操“改善”视力的说法有些绝对，眼保健操对于学生近视预防作用需要进一步验证，但正确做好眼保健操能够在一定程度上缓解视疲劳。

　　7月15日，网友“直播上海”在微博中称：“眼保健操残害中国青少年49年了，全世界仅中国做眼保健操，按摩毫无作用的穴位，49年来中国青少年近视率升至世界第二，达3.6亿人，做眼保健操无法改善视力，许多学生用脏手按摩导致红眼病、眼部感染等。眼保健操是1963年，由北京医学院体育教研室刘世铭主任自创的，结果被强制在全国推行，毫无科学根据。”这条微博顿时戳中了不少网友的敏感神经，微博发出后，转发达到了一万多次，评论也一千多条。网友和专家们分成两派，展开激烈争论。

　　教育部相关负责人近日表示，教育部很重视网上关于眼保健操的讨论，目前已在组织相关眼科专家对此作出解释，会尽快向网友公布。

　　上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授表示，眼保健操主要是通过眼睛放松、休息来达到保护眼睛的作用，并不能与近视的防控画上等号，要科学又客观地看待眼保健操，不能一味否定它的功能。

　　5年前：名人方舟子就曾质疑过眼保健操

　　科普作家方舟子早在2007年就在其博客里指出，“世界上只有中国在推行眼保健操，而中国学生的近视率却排世界第二，小学生为28%、初中生为60%、高中生为85%。不做眼保健操的美国，近视率却只有25%。”

　　方舟子认为，近视与近视基因有关系，如果你有近视基因，那么就会逐渐变近视，环境因素是不重要的。不过，某些环境因素(例如阅读)可能是近视的诱因。调查表明，受教育的程度与近视发生率存在相关性，在某些地方近视发生率逐代增加，都说明某些人在某些环境因素的刺激下，天生就比较容易得近视。目前并没有证据表明有什么可靠的办法能够预防近视的发生。

　　此前，方舟子也曾撰文称，做眼保健操并非完全无害。经常用不洁的手接触、揉按眼睛，会增加眼睛感染和呼吸道感染的风险(病毒会从鼻泪管进入上呼吸道)，并非一个良好的习惯。

　　部分老师：认为眼保健操作用不大，南京曾有小学暂停过眼保健操

　　几年前，南京一所小学曾经停过一年多的眼保健操，没有把上下午各5分钟的眼保健操排进作息表里。“后来我们换了校长，又把眼保健操恢复了。”一位该小学的保健老师说，她觉得现在孩子做眼保健操没啥用。“我前不久做过调查，六年级学生70%都是近视眼，而且我们学校从三年级开始，孩子们的视力就越来越差。”这位老师说，恢复眼保健操也没能阻止孩子们的视力变差。“因为越到高年级，用眼越来越多，时间太长了。孩子们难得休息，也不肯让眼睛放松，又去面对电脑和电视。”这位老师认为，学生们的视力问题，短短几分钟的眼保健操根本解决不了问题。“而且学生也不好好做，就糊弄一下，根本没有按到穴位。不认真，更是一点效果没有。”

　　南京火瓦巷小学保健老师朱进说，现在老师教学生护眼知识，不仅是要求学生正确地做眼保健操，而且还要求少吃甜食，少用电脑，读书写字的光线不宜太强或太弱。“现在影响视力的因素太多。”

　　南京姜家园小学保健老师黄冬梅说，她所在的学校一直坚持做眼保健操。以往，一二年级孩子的视力发育还没有完全，一般只有4.8，到了三四年级，应该是最好的阶段，但高年级会有近视现象发生。“但现在有些学生一二年级就开始出现视力下降了。”黄冬梅说，主要是学生用眼后，很难保持一小时休息一段时间，用眼太疲劳。而眼保健操显然在学生的高强度用眼背景下，作用不大。

　　“无用派”：眼保健操有效并没有医学证据，能预防近视仍需进一步验证

　　江苏省人民医院眼科副主任医师袁松涛说，眼保健操是否有效，一直缺乏医学关键证据，眼科业内早就对此有所怀疑。也就是说，至今没有调查或者研究证明这是有效的。如果要证明有效果，必须进行至少上千人的调查，一部分人做眼保健操，一部分人不做，等到5~10年后看近视眼的发病率，只有经过这样的循证医学调查，才能证明是否有效果，但现在没有人去做这项研究。

　　袁松涛比较赞同方舟子的观点，他说，国外相关研究证明，没有一个方法被证实能有效预防近视、延缓近视度数加深或是治疗近视眼的。目前较热的所谓ok镜，也仍在证实当中，尚无定论。“有的人会说眼保健操可以放松眼疲劳，但你眼睛闭10分钟也能缓解眼疲劳，更为关键的是，也没有证据证明缓解眼疲劳可以预防近视发生。一般来说，近视的发展到18~20岁就定型了，20岁500多度近视，一般过了几十年，没有其他病变，也就是这个度数。所以戴眼镜只是矫正你的视力，是让你的眼睛看得更清晰一点，和延缓度数加深是两个概念。”

　　江苏省中医院眼科主任王育良认为，网友的观点过于绝对，但到现在为止，这项“全民运动”的有效率是多少至今没有一个彻底的总结，所以眼保健操对于近视的预防效果仍需进一步验证。“网友的说法是用常识代替了科学，得出一个结论都需要经过严格的设计认证。”

　　南医大二附院眼科主任张晓俊认为，眼保健操的设计方案没有资料可以考证，所以不能妄下论断。但微博传言中的“红眼病传染”的说法还是有一定的道理，红眼病的主要传染方式之一就是接触传染，如果做眼保健操时学生的手不够清洁，很有可能会导致红眼病等疾病的传染。2010年合肥市部分学校发生了“红眼病”疫情，合肥市政府办公厅曾发出急电，要求全市中小学要停做“眼保健操”，避免“红眼病”经手传播。

　　“有用派”：正确按摩穴位可以改善眼部血液循环，缓解视疲劳

　　郑州市二院大眼科主任陈鹏表示微博这种说法过于耸人听闻，毫无科学依据。“眼保健操与近视发病率没有明显关联”，陈鹏说，青少年近视率上升的主要原因，与我国的应试教育制度有关，近视是因为长时间近距离阅读，眼保健操却恰恰可以起到放松眼周肌肉，使眼睛得到休息的作用。

　　中国中医科学院眼科医院原院长高健生表示：“尽管目前没有科学理论、临床试验证明做眼保健操确实能够预防近视，但它对眼睛的益处却显而易见。”眼保健操是根据医学推拿、经络理论结合体育医疗综合而成的按摩法。它通过经络穴位的按摩，改善眼部血液循环，可以改善青少年的近视。

　　南京市中医院针灸科主任中医师陆瑾认为，眼保健操对于缓解眼疲劳及假性近视的防治及真性近视的度数是有一定效果的，眼保健操里所包含的太阳穴、睛明穴、四白穴都是临床上常用于治疗近视眼的穴位，通过经络穴位的按摩，是可以改善眼部血液循环，使眼睫状肌得到放松。而青少年近视排除遗传及其他疾病因素外，主要由于睫状肌紧张或痉挛，缓解了它的疲劳，视力自然会得到改善。长期坚持做，可以促进眼周血液循环，缓解用眼疲劳，对孩子眼睛是有保护作用的。

　　教育部回应：眼保健操有一定科学依据

　　教育部卫生与健康教育处相关负责人近日表示，针对网络上出现的关于眼保健操的讨论，教育部门很重视。该负责人认为，一般而言眼保健操在促进眼部血液循环、缓解眼睛疲劳方面来说是有用的，但具体作用有待专家解释。

　　当问及做眼保健操那么多年来到底有没有效果，该负责人表示并不清楚，因为缺乏相关调查。在眼保健操会不会产生“红眼病”和眼部感染的问题上，她表示影响视力的因素是多方面的，不能随便就归咎于做眼保健操。

　　有眼科医生指出，眼保健操是否有效一直缺乏医学证据。对此，该负责人表示，“当年推广眼保健操肯定是经过专家认证的，有一定科学依据的。”并呼吁，需要理性看待网络上的言论，“家长关注这样的信息能理解，但要看发布的网友是什么身份，是不是眼科专家”。

　　专家建议：要继续提倡做眼保健操，新版动作已能避免感染

　　卫生部近视眼重点实验室主任、复旦大学眼科教授褚仁远表示，眼保健操与近视率并不能画等号。他曾率研究组首次测定了国人各屈光参数的遗传指数，发现遗传在近视眼的形成中大约起了60%的作用，还有40%取决于环境因素的影响。调查显示，亚洲人患近视眼率为40%~80%，比西方人高两三倍。

　　曾参与过眼保健操制定的北京同仁医院眼科中心防盲办主任胡爱莲表示，业内能达成共识的是这套操的确能起到缓解视疲劳的作用，但其定位不是“治疗操”，而是“保健操”，就是说，不能仅靠它来阻止近视。造成近视的原因很多，眼保健操做到位，可以缓解疲劳。

　　周行涛教授也认为，眼保健操当时创立的目的是运用传统医学的模式，为了宣扬爱眼护眼的理念，让眼睛得到放松，从而保护眼睛，不能把近视率的增加归罪于眼保健操“无用论”。“眼保健操的功能被质疑已经不是第一次了，这主要反映了我国对青少年近视的焦虑，从目前来看，大多数青少年近视的防治还是没有行之有效的方法。”

　　之所以出现“越防治，越容易得近视”的言论，褚仁远认为，首先，缺乏配镜的专业人才。其次，缺乏近视眼防治的统一管理机构。最后，商业炒作太厉害，如为推销某种护眼产品，宣传儿童近视多为假性无需配镜的错误理论。

　　上海市眼病防治中心防治科朱剑峰表示，2009年至2010年期间，该中心就曾在学校做过一项抽样调查，调查结果发现，眼保健操对于短期内视力的恢复和眼疲劳的缓解起到一定作用，但至于它能不能长期提高视力、对近视能不能起到长期控制作用，目前并无任何证据支持。

　　对于“眼保健操能引发眼部发炎和感染”的说法，朱剑峰指出，这是手不洁净的关系，与这个保健操没有直接关系。以前老版本的眼保健操第二节为“挤按睛明穴”，即以左手或右手大拇指按鼻根部，先向下按、然后向上挤，这个动作是靠近眼球最近的，也极有可能碰到眼睛，但新版的眼保健操出来后已经取消了这一节的动作，并不会出现感染的问题。

　　为了解《2008新版眼保健操》的实施状况及效果，北京市卫生局疾控处去年10月至11月曾在北京7所学校开展眼保健操效用评估基线调查工作，1000名小学生接受了操作评估、穴位探查以及问卷调查。调查发现，学生寻找穴位点的正确率和力度掌握有待进一步提高。

　　高健生也表示，做操时穴位准确与否、力度是否合适、按摩时间能否保证，确实对眼保健操的实际效果有直接影响。“即使这套操有效果，但姿势不准确，同样也不行。”

　　朱剑峰建议，平时青少年应该增加户外活动，减少长时间近距离使用眼睛。周行涛教授也建议，各中小学仍需要继续提倡眼保健操，通过闭目养神、穴位按摩等手段使眼睛得到休息，也有利于培养青少年爱眼护眼的理念，而对于成年人来说，工作之余做眼保健操，有利于调整眼睛的灵敏度。

　　眼保健操不止目前这两种，练对眼和耳压疗法也能防近视

　　据了解，眼保健操是1963年由北京医学院(现北京大学医学部)体育教研室刘世铭主任自创的。当时有8节，不但有文字说明介绍怎么做，还配有穴位图。1972年，为了让眼保健操更容易掌握，眼科专家们对其进行了简化。最终将8节简化成5节，并做了部分改动。这5节操从1972年起，延续至今。2008年，新版眼保健操问世，评估认为：新版眼保健操对改善学生视力、缓解眼部疲劳效果明显，各项指标优于老版的眼保健操。

　　多维视觉眼保健操不用手接触眼。其实上述两种只是目前使用最广泛的眼保健操，而许多专业人士也推出了不同的眼保健操。比如多维视觉眼保健操，该操共分四节，分别为“远近点视觉运动”“左右圆视觉运动”“多方向视觉运动”和“明暗交替视觉运动”。做操时，或双手食指竖起不停向前后上下左右方向伸出，或单手在眼前画8字，而眼睛始终盯着手指，随着手指的运动调整目光。在杭州等地，已经有试点。该操可以避免不洁净的手接触眼球，而且该操统一脑、视、光在视物过程中的合作、协调，锻炼的是整体。但该操同样也被质疑：“效果不大，不能改变视力。”

　　练对眼也能防近视。上海市眼科质量控制中心主任褚仁远教授建议说，青少年可以每天花5分钟时间，把食指竖直放在眼前，前后移动练习对眼。眼睛功能可以得到调节，从而预防近视。此外，还可以在看书或用电脑半小时后，就到窗前看看远处，放松一下视神经，或多看绿色。“用过长的刘海遮住眼睛、无节制上网、过早地学琴、接触乐谱也是引发近视眼的诱因。”

　　针刺耳压疗法也可护眼。东南大学附属中大医院针灸科主任高建芸建议，还可以尝试针刺、耳压疗法来护眼。将贴有药籽的小胶布块贴在孩子两耳的各个穴位上，以耳穴肝、心、眼、目1、目2为主，然后用力按压，直到耳朵被压红为止，三天后更换耳压，主要通过按压耳朵上掌管眼睛经络的穴位进行刺激，调节眼部肌肉的痉挛，从而达到治疗的目的。针刺配合耳压预防和治疗近视，儿童只需一周两三次来治疗，在家中每天按压耳穴三次，就可以取得效果。尤以儿童假性近视效果最佳，建议近视的儿童寒暑假坚持治疗，开学后抽时间巩固治疗。(本报记者 项丹平)