儿童矫正牙齿认清五大误区-学龄前-护理保健

　　暑假儿童牙齿矫正进入高峰期，深圳一些医院的口腔正畸科坐满了“地包天”、“大龅牙”、“哨牙”等急需“箍牙”的孩子。在大多数家长看来，孩子矫正牙齿最合适的时机是在12岁，亦即牙齿全部换成恒牙以后。但记者日前从深圳市第二人民医院口腔正畸科了解到，并非所有的牙齿畸形都得等到12岁再做矫治。当儿童口腔里出现牙齿发育畸形或者影响牙齿健康问题时，越早矫正效果越好。因此，选择做牙齿正畸的孩子，家长一定要尽早带孩子找专家及时诊治，以利于帮助孩子更好地度过矫正适应期。

　　专家也指出，在牙齿矫正盛行的今天，许多人仍存在着矫正观念上的误区。而在进行牙齿矫正前，一定要对矫正有一个正确的认知，才能顺利拥有一口整齐的牙齿和美丽的笑容。

　　误区一

　　必须等到牙换完后才能矫正

　　我国南方人群中有不少的哨牙患者，“哨牙”问题看似微不足道，但其实参差不齐的牙齿容易藏污纳垢，增加牙齿患龋齿、牙周病等牙病的机会，有时候更会影响到说话发音及面部美观，从而令患者的社交及自信心受到影响。严重的哨牙伴有下颌后缩和气道狭窄，不仅容易晚上打呼噜，由于血氧饱和度降低，白天更是没有精神，甚至影响到身体健康。

　　深圳二院口腔正畸科医生彭聪介绍，哨牙的成因有先天性及后天性之分。先天方面包括有因为牙床太小而牙齿过大，以及没有足够的位置容纳牙齿，造成哨牙。另外，牙齿根部先天性歪斜亦会造成哨牙。后天成因包括长期吸吮手指等不良口腔习惯导致的牙齿移位等。而哨牙可以通过牙齿矫正得到治疗。除了常见的不锈钢牙套，对于因社交和职业对牙套隐形效果有要求的特殊人群，现在还有陶瓷牙套、舌侧牙套或者塑料隐形牙套的治疗提供，将治疗过程对日常生活和工作的影响降至最低。

　　何时最适合开始矫正牙齿的治疗？传统观念认为，12岁开始才是牙齿矫正的最佳年龄。不过，深圳市二医院口腔正畸科医生张晓洁指出，这个观念其实是片面，甚至是有害的。“不少牙颌畸形其实是一种骨性发育畸形，最好在生长发育过程中进行预防和矫治。”张晓洁说，一般来说，对于不良习惯以及发育性畸形，如牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，只要孩子配合，越早矫正效果越好。张晓洁认为，最小的患者为3岁8个月，使用活动矫正器矫正“地包天”，3个月就能获得满意的治疗效果。

　　“这个问题因患者个体差异、症状不同而异。”彭聪建议在六七岁起前往牙齿矫正专科矫正医师处检查颚骨和牙齿的生长状况，以了解适合自己孩子的最佳治疗时机。

　　误区二

　　成年人矫正效果不好

　　暑假是儿童牙齿矫正的高峰期，深圳一些医院的口腔正畸科坐满了“地包天”、“大龅牙”、“哨牙”的孩子，而成年人矫正的相对较少。在二医院口腔科候诊大厅，记者见到了前来咨询的文小姐。29岁的文小姐告诉记者，一口不整齐的牙齿已经成了她多年的心病，“跟别人聊天的时候都不敢大声说话，也不敢张口大笑，就怕露出参差不齐的牙齿吓了别人。”文小姐说，“一直想来矫正，但是觉得年纪大了，矫正的效果可能没有那么好，就拖着没有去矫正。”最近，在朋友们的劝说下，她决定到医院去咨询医生，看自己的牙齿是否还有“补救”的机会。

　　“很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青少年，成年人不能进行正畸治疗，矫正效果不好，其实这种观点是错误的。”在听了文小姐的想法后，张晓洁进行了纠正。她还指出，近几年来医院做牙齿矫正的人特别多，也有很多成年人。

　　张晓洁说，成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在。一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症，牙齿是可以矫正的，而且也能获得良好的矫正效果。“如今越来越多的成年患者来医院矫正牙齿，使用隐形透明陶瓷矫正器，将成年人的美容矫正进行到底。”

　　误区三

　　拔牙矫治对剩余牙齿有害

　　在矫正的时候，免不了要拔牙。但是，不少患者或家属对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼以及剩余牙齿的健康，以致因不愿拔牙而放弃了矫治。

　　张晓洁介绍，矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形必须采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者某些龅牙患者利用间隙来内收过突的门牙，从而改善面型。而南方人往往存在牙突嘴突等问题，都需要拔牙矫正，拔牙矫正的患者在牙齿排齐后，前牙内收，嘴形面型都得到改善，而且牙齿的健康不会受到任何影响。

　　还有些家长担心，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至早脱。其实，这个观点是不科学的。张晓洁说，牙齿矫正已有上百年历史，没有任何一项研究显示矫正过的牙齿比未矫正的牙齿更容易松动和脱落。“牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。”张晓洁说，矫正过程是渐进的，牙齿也是稳定的，“医生经过专业的学习，准确掌握矫正力量，对牙齿施加的力量完全符合生物学原则，使牙齿在健康的基础上移动，不会对牙齿、牙周组织产生创伤。”

　　误区四

　　牙齿矫正时间越短越好

　　做过牙齿矫正的都要戴上牙套，而戴牙套多多少少影响个人的美观，有些人还会担心矫正牙齿无法正常进食，影响生活和工作学习等，于是不愿意去做矫正，或者要医生缩短矫正时间。“其实这种做法是不当的。”张晓洁表示，牙齿移动的量是有限度的，移动太快会导致牙齿松动。因此，根据每个个体牙齿不齐的严重程度不同，牙齿矫正疗程也不一样，一般在1.5—2.5年左右，临床上一些极严重病例的疗程达3—7年也很正常。

　　“有的医生或患者为缩短时间，不遵循科学规律，施加太大矫治力，结果患者的疼痛较重，牙齿松动度大，严重者会造成患者矫治牙脱落。”张晓洁说，牙齿矫正，一生可能只有一次，一定要在正规医院，在医生和患者共同努力下，精益求精，只有在牙齿获得美观和功能的双优效果后，才能结束矫正。

　　“戴用矫正器头一个月内，口腔个别位置可能会出现溃疡，但一般2周好转愈合。”张晓洁说，每次矫正加力后，患者的牙齿两三天内会感到少许酸胀痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受而且很快会消失，属正畸治疗引起的机体正常反应，无须担忧。至于饮食方面，一般医生会要求患者在矫治期间不可吃较硬较粘的东西，“如骨头和口香糖，不要用前牙啃咬较硬较脆的食物。如苹果，可以将其切成小块用后牙咬，正常饭菜肉类不受影响。”

　　误区五

　　矫牙找谁都一样

　　“爱美之心人皆有之”，随着牙齿矫正的盛行，牙齿正畸科和牙科诊室越来越多。记者走访市内一些医疗机构看到，大部分民营医院以及牙科诊所在暑期打牙齿矫正的宣传和优惠广告吸引顾客。对此，张晓洁提醒大家，矫正牙齿并不简单，不是找谁都可以的。“牙齿正畸是很复杂的治疗过程，对患者的口腔颌面部检查，错合畸形的诊断，矫正计划的制定，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。”张晓洁说，普通牙医不具备正畸医师资格，只有研究生或是经过专门机构培训至少一年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。

　　同时，口腔科治疗是一项特殊的治疗，在治疗过程中，消毒控感非常重要，否则将利于艾滋病、乙肝等传染性疾病的传播。所以，她建议广大患者在正畸过程中，尽量选择正规医疗机构，由正畸专科资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。

　　矫正费用是不少患者在选择医疗机构时考虑的一大因素。记者采访中看到，不同医院矫正费用差别也很大。张晓洁指出，但深圳公立医院矫正费用相差不大，基本在1万至2万之间。“这是因为由于矫正器制作工艺的参差不齐，进口矫治器及进口加力装置在制作工艺方面优于国产矫治器，费用也高于国产矫正器。”她指出，患者往往选择进口矫正器及进口加力装置，再加上专科正畸医生的2年治疗，正畸总体费用较高。但矫正收费为分次交费，戴矫正器费用较高，一般在3000到5000元，以后每个月复诊加力，费用在1000元左右。(本版撰文：南方日报记者 向雨航  通讯员 帅菲霏  )