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焦虑新生一上学就高烧-学龄前-护理保健

2015-4-13 22:32| 发布者: 123456000000| 查看: 11| 评论: 0

摘要:   这是一种通过身体不适表现心理不适的心理疾病 多发于中小学新生和考前紧张学生   每年开学伊始,医院里都会新增一群特别的小患者。他们可能会有头痛、腹痛、心慌、胸闷、呕吐甚至晕厥、尿频、发烧等症状,但在 ...

  这是一种通过身体不适表现心理不适的心理疾病 多发于中小学新生和考前紧张学生  

  每年开学伊始,医院里都会新增一群特别的小患者。他们可能会有头痛、腹痛、心慌、胸闷、呕吐甚至晕厥、尿频、发烧等症状,但在身体检查中,又没有相对应的体征,更无器质性病变。专家介绍,这其实是一种通过身体不适来表现心理不适的心理疾病,医学上称为躯体形式障碍,多发于对新环境不适应、情绪焦虑的中小学新生和考前紧张的学生。轻者症状会随焦虑情绪的平复逐渐减轻,重者需入院进行专业的心理治疗。专家提醒家长留意新入学的孩子,切勿忽视孩子的这类症状,以免延误治疗时机。

  病例一:

  初一新生不明原因高烧不退 

  广州医学院第三附属医院神经内科主任、心理医师周伯荣介绍,他曾经接诊过一个刚入学的初中一年级学生。他一到上学时间就发高烧,休息几天烧退了,等一要上学,又开始发烧。家长把孩子带到医院,全身都查遍了,连淋巴瘤都排查了,仍然找不出发烧原因。“钱花了不少,病还是没治好。”

  最后,医生坐下来,耐心地跟他聊天,才发现症结其实就在于,他对新环境过度担心和焦虑。他总担心到了新的学校,老师和同学不喜欢他,家长会对他的表现不满意。随后,经过专业心理医生的辅导和治疗,他的高烧也就“不治自愈”了。

  病例二:

  新晋小学生一堂课上十次厕所

  无独有偶,周伯荣接诊过的另一个新生也让他印象深刻。那是一名刚入学不久的小学新生。他只要一上数学课,就想尿尿。刚上完厕所,一回到教室,在座位上坐下,他又想上厕所。一堂课下来,他要上十几次厕所,几乎就没有停下来的时候。

  孩子来到医院,经过各种检查,也是查不出原因。仔细一问,才知道他刚入学不久的数学考试成绩不佳,又被老师误解,被批评了几句,倍感委屈的他从此不喜欢上学,尤其是不喜欢数学课,一上数学课他就心慌,想尿尿。

  多发人群:

  中小学新生和考前紧张学生

  诊治过不少这类病患的周伯荣介绍,这些孩子的症状,严格意义上都属于躯体形式障碍。患者心理上的焦虑、抑郁等不适通过身体上的不适表现了出来,这也是情绪转换障碍的一种形式。“他们不是装病,主观上也不是故意的,他们的身体的确存在着不适。”

  周伯荣说,近年来,中小学生的发病率有增高趋势,其中更多的是刚入学的新生和考前紧张的学生。这些孩子或者是出于对新环境的恐惧,或者是因为担心考不好的焦虑,最终都通过身体上的不舒服表现了出来。比如,头痛、头晕、腹痛、心慌、胸闷、气喘、呕吐、晕厥、尿频、发烧等等。“而这些无法解释的症状,其实都是心理问题引起的。”

  “儿童的内分泌受情绪的影响很大。”他说,在他诊治的病例中,除了刚刚进入新环境的新生发病率较高,临考前情绪紧张的中学生发病率也较高。

  比如,就在上个学期末,有个成绩其实并不算差的初二学生,一到考试就出现无法解释的肚子疼、呕吐,反复疼、反复吐,结果有几门考试根本就不能参加。原因其实就是因为他过于担心考不好;还有一个初三学生,经常拉肚子,到消化科治了很多次,但时好时坏。“当他感觉学习比较顺利时,拉肚子就好了,当他感觉自己学习不好时,拉肚子就更严重了。”

  新现象:

  小学一年级新生发病率增加

  “让人担忧的是,以前很少出现躯体形式障碍的小学一年级新生,发病率也增加了。”周伯荣说,以前来就诊的孩子中,除了考前紧张的学生,很多是刚刚迈入初中阶段的初一新生。因为他们刚刚经历了小升初,很多孩子品尝了人生的第一次失败,很多甚至是第一次未能从家长那里获得认可,所以,进入初中,他们对未来的生活更多地充满了焦虑;也有的孩子,一到新学校,面临着一大堆新的规章制度、条条框框,无所适从、莫名恐慌,这些因素都可能导致他们产生躯体形式障碍。

  “但是,以前小学一年级学生是很少发病的。”周伯荣分析,这可能跟以前的小朋友在幼儿园阶段没有压力,对小学生活都心生向往。在一种愉快的心理状态下,自然不会有焦虑的情绪。“然而,现在幼儿园的超前教育让孩子在幼儿期就感受到了学习的压力,孩子自然会对小学阶段将要面临的学习压力感到焦虑。”

  原因分析:

  中小学生压力超过心理承受能力

  为什么这么多孩子因为上学和考试而出现这种躯体形式障碍呢?周伯荣不无忧心地叹道:“中国的中小学生承受的压力太大了!超过了很多孩子的心理承受能力。孩子出现这种心理疾病,至少有几个层面的原因。”

  第一,社会大环境的影响。当下的教育体制、高考独木桥以及整个社会对孩子的评价体系,都把成绩当作了唯一的评判标准,尤其是家长对孩子的认可程度,也建立在学业这个标准上。“来就诊的孩子很多家庭条件很好,根本不存在成绩不好、考不上好大学、找不到好工作的担忧,但他们照样为成绩焦虑。”他说,“悲哀的是,他们焦虑的根源很多竟是父母的面子。他们最担心的是自己成绩不好,让父母蒙羞。”

  第二,在这种大环境下,很多孩子自身形成的非此即彼的偏执观念。他们自己把学习成绩跟自身价值等同起来。认为学习成绩不好就等于是坏孩子。“于是,他们自己也把考试当作了自我评价的唯一标准。”他说,“这样,学校和考试,就很容易成为他们焦虑的原因。”

  第三,家长从小热衷培养孩子的完美型人格。“家长和老师都喜欢鼓励孩子追求100分,”他说,事实上,在知识的掌握程度上,九十几分和100分差别并不大,可是由于家长和老师对100分的热衷,过早地让孩子陷入了对完美的追求。“一旦考不到好成绩,他们就会产生挫败感,觉得自己不够完美,就会情绪焦虑。”

  第四,独生子女综合症。“因为独生子女从小就受到过度的关注,自我中心意识强,因此,他们特别在意别人的评价,也特别在意备受关注的体验。”他说,这种孩子到了新的环境里,一旦感觉到自己受关注的程度降低,他就会无意识地通过身体上的这些症状来引人关注。

  第五,学校给孩子的学习压力大。这导致不少孩子厌学、害怕上学。比如老师布置作业多、课程内容枯燥、按成绩排名……都会让孩子情绪焦虑,甚至抑郁。这些心理上的不适,通过身体表现出来,便是腹痛、心慌、胸闷、呕吐、晕厥、尿频、发烧等症状。

  专家提醒:

  切忌误认为孩子装病并及时就医

  在周伯荣看来,目前这种教育体制和社会大环境必须要改变。在暂时不能改变的情况下,家长必须加强对孩子的挫折训练,让孩子更多地拥有经过努力才能得到的体验。同时,帮助孩子建立起成绩不是唯一评价标准的多元价值观,让孩子学会从多方面来肯定自己的价值,树立“天生我材必有用”的信念。此外,他还呼吁家长切忌要求孩子追求考100分的完美,因为“这种观念害死人”。

  他建议家长留意新入学孩子的精神状态,给他们一些适应新环境的具体指引,缓解新环境带给他们的焦虑和紧张。对于已经有了躯体形式障碍症状的孩子,他也提醒,家长切勿忽视,更不可认为孩子在装病,而应及时带孩子就医,请专业心理医生进行辅导和治疗。文/记者黄蓉芳 通讯员黄贤君

  医学指导:广州医学院第三附属医院神经内科主任 心理医师 周伯荣


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