为何“钢箍牙”儿童越来越多？-学龄前-护理保健

　　箍牙也像传染病

　　一个班过半学生在箍牙

　　如果到学校、图书馆等孩子集中的地方走走，就会发现如今的“钢箍牙”儿童越来越多。“一个班有超过一半的学生同时在箍牙。”女儿在武汉市第二中学读初三的蔡女士说，这箍牙怎么也像传染病一样。她说，很多妈妈是看到别的同学在做牙矫正便也让自己的孩子跟着做，于是更多的孩子会跟风箍牙。

　　记者从武汉市儿童医院口腔科了解到，为孩子咨询牙齿矫正的家长特别多，而前来就诊检查的孩子中，发现半数存在牙齿错位、牙齿前突、牙缝过大、虎牙、龅牙、地包天等牙齿发育畸形问题。要给这些歪牙“立正”，就要佩戴钢牙箍，该科平均每个月都会做百余例牙齿矫正，这和5 年前比起来约上升了50%，这也难怪大街上的“钢箍牙”儿童越来越多了。

　　箍不箍牙有适应征

　　一般12岁左右箍牙最佳

　　武汉市儿童医院口腔科主任医师雷志云说，来咨询的家长常常表现出过急和过忧两种心理极端，一种是怕影响孩子容貌急于矫正，一种是担心箍牙不适迟迟下不了决心，这些家长大多不了解牙齿矫正也要讲究适应征。

　　雷志云说，儿童牙齿矫正不宜过早也不宜过晚，一般来说，儿童牙齿矫正的最佳年龄在12岁左右，此时恒牙已完全长齐。过早，在乳牙期(3-5岁)和替牙期(6-12岁)，一般的错合畸形可部分自行纠正，而且此时孩子的生长发育很快，不适当的矫治还会影响其发育。过晚，如果错过这个时期到18岁以后再矫正的话，矫治的难度和效果就明显不如儿童期和青少年期了。

　　但雷志云同时也强调，不同的错合畸形进行矫正的最佳年龄也不同。排除单纯排列不齐的因素，如果孩子出现比较严重的错合畸形，如龅牙、反颌等问题时，就不能等到12岁再去处理，而应该在3、4岁左右乳牙列完成之后及早开始治疗，否则可能影响到面部发育和容貌。雷志云介绍，近来门诊中乳牙期的矫正大幅上升，占到了矫正量的50%。

　　不适只在初期有

　　多漱口少吃过甜过硬食物

　　孩子都是想让自己的牙齿更漂来矫牙，但在初戴牙套的一周甚至一个月里会有很多不适应，比如牙箍加力时的酸胀，托槽摩擦口腔粘膜出现溃疡，有时会令人吃不好睡不安，甚至上不好课，家长看在眼里没有不心疼的。

　　雷志云说，这些都是矫治过程中的正常情况，但只要坚持过了初期这段不适，就是雨后晴空，如果出现口腔溃疡的情况可用些碘甘油处理。他提醒正在接受牙齿矫正治疗的孩子们，在箍牙期间最好不要喝碳酸饮料、吃雪糕、巧克力等甜食和一些过硬的食物，同时还要花更多的时间作牙齿护理，保持口腔卫生。因为箍牙疗程较长达1-2年，而凹凸不平的牙箍很容易形成卫生死角，难以清理，食物残渣和甜食残留，影响口腔清洁，有可能引起蛀牙和牙周病。如果在箍牙期间出现蛀牙和牙周炎等口腔疾病，孩子的痛苦雪上加霜，甚至可能因此要停止箍牙。所以，在箍牙过程中要比平时更注意口腔的清洁卫生，多漱口，每次刷牙时间要比平时长，用更轻、更软的牙刷刷牙，同时，还要按约定时间定期检查。

　　箍牙有三种箍法

　　金属托槽、半隐形和隐形矫正

　　牙博士口腔主任李森博士介绍，牙齿矫正一般有三种方式。传统口腔正畸使用的主要是金属托槽，粘结在牙齿表面，通过不锈钢托槽，对牙齿施加机械力量，使牙齿恢复整齐排列，过程中美观、咀嚼、发音可能会受到一定影响，但价格适中，是在学生中用得最多的一种方式。半隐形矫正使用的陶瓷托槽，有和真牙一样的色泽和美观性，近距离仔细观察才会发现矫正托槽。而全隐形矫正则不需要钢丝和托槽，只要每两星期更换一副新的隐形牙套，吃饭时可以自行取下，易清洁，矫正时间比传统矫正缩短了三分之一，但这种矫正方法价格较高，如果不是有特殊要求的家长一般不必选用。

　　想要一口整齐好牙

　　戒掉坏习惯多吃有嚼头食物

　　为什么现在的“钢箍牙”儿童越来越多？雷志云分析解释说，一方面，牙齿不齐的孩子他们的父母大多也牙齿不齐，虽然没有数据统计，但临床表明遗传可能性很大。另外，孩子婴幼儿期的不良习惯也留下了牙畸隐患，比如婴儿期躺着喝奶，上颌骨长期受力；幼儿期食物吃得过细过软，使牙齿骨骼发育较慢；儿童期尤其在出恒牙的时候，喜欢咬嘴唇、咬铅笔等，都不利于儿童牙齿发育。

　　虽然现在技术先进，但箍牙也是无奈之选。要想让孩子有一口整齐好牙，他建议家长要注意四个方面：首先从小要讲究科学的喂养方法；其次锻炼颌骨肌肉最佳的方法就是多咀嚼偏硬的食物，如多让孩子吃些粗粮、牛肉等“有嚼头儿”的食物，鼓励孩子不挑食，少吃零食，多吃五谷杂粮、蔬菜、坚果等对牙齿有利的食物；及时纠正孩子吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬衣角、咬嘴唇、单侧咀嚼等不良习惯；在换牙期间还要注意孩子的口腔卫生，使恒牙在一个健康的口腔环境中成长。记者赵可 通讯员王琛 绘图钟诚