孩子乳牙烂了不可“坐等”换牙-学龄前-护理保健

　　孩子乳牙烂了，家长却“坐等”换牙，“反正它迟早要换的”；还有家长认为，早上刷牙就够了，晚上不必再刷……根据本市儿童口腔健康监测数据显示，2011年上海市5岁儿童乳牙患龋率达64.43%，12岁孩子恒牙患龋率达28.44%。

　　今年9月20日是第24届全国爱牙日，活动主题为“健康口腔，幸福家庭”，副主题为“关爱自我，保护牙周”。口腔专家建议，定期带孩子去检查牙齿，养成每天两次刷牙、饭后漱口的习惯，并要防止以下误区——

　　误区

　　孩子乳牙烂了没事，反正要换的

　　5岁的涛涛平时在家里就是“小皇帝”，家人对他总是百依百顺的。每晚睡觉前，涛涛非吃巧克力不可，不然就不上床睡觉。终于，有一天，涛涛不嚷着吃巧克力了，只是捂着左边腮帮子直哼哼。这可把爷爷奶奶急坏了，赶紧带他上医院看病。经过检查，医生说是“龋齿”——“乳牙蛀”。这下，爷爷奶奶倒放下心来，说：“乳牙蛀不要紧的，反正以后都要换牙的，巧克力照样吃，不怕！ ”

　　上海市口腔病防治院主任医师陈栋指出，儿童乳牙患了龋齿，很多家长都会不以为然，认为乳牙迟早要换掉，不必去治疗，这其实是错误的。陈栋表示，乳牙龋齿如果不加以及时治疗，可发展为牙髓炎、乳牙周炎。乳牙龋坏严重可导致乳牙过早缺失，也会影响下面的恒牙出现萌出过早或过迟，导致牙齿排列不齐，影响咬合关系。

　　上海市口腔病防治院防治科主任李存荣也指出，乳牙和恒牙的替换是按一定的顺序依次进行的，一般从7岁左右开始，直到12岁左右才换齐。所以，乳牙虽然会被脱换，但它们在儿童的生长发育高峰期，担负了整整10年的咀嚼工作。孩子如果多个乳牙患龋，咀嚼功能必然降低，这会影响儿童的营养摄入，颌面部和全身的生长发育也会受影响。

　　此外，李存荣也提醒，乳前牙的大面积龋坏不仅会影响正确发音，还会影响美观，孩子容易产生自卑心理，对儿童的日常社会交往造成负面影响。

　　早晨刷牙就好，晚上不必再刷牙

　　彤彤今年3岁了，长得很招人喜爱。可这几天，她一直喊牙疼，全家人慌了神，马上带他去医院。医生一检查，发现孩子的牙齿出了问题，已经有好几颗蛀牙了。原来彤彤平时非常爱吃糖，有时一天要吃10多颗。每次她一吵闹，她的妈妈就拿糖果哄她。睡觉前，她妈妈嫌麻烦，都不给她刷牙。久而久之，孩子就长了龋齿。

　　在日常生活中，有些家长只督促孩子晨起刷牙，晚上临睡前的“功课”却由于种种原因而忽视了。陈栋说：“其实，晚上刷牙比早上刷牙更重要！ ”据了解，由于人们白天吃的食物残屑滞留在口腔中，如果不刷牙，睡着后口腔内处于静止状态，唾液分泌减少，缺乏冲刷作用，细菌就会趁机繁殖。李存荣也表示，如果睡前刷牙，将牙缝里存留的食物残渣和细菌冲刷掉，长时间保持口腔清洁，将对预防龋齿及预防各种牙周疾病起到重要的作用。

　　但是，陈栋也指出，许多孩子晚上刷牙后还会继续吃东西，这样一来，之前的刷牙根本起不了作用。所以陈栋强调，晚上刷牙一定要在临睡前进行，刷牙后除了喝白开水以外，不能再吃任何东西。

　　不管吃了什么都要刷牙

　　小雪的妈妈是个相当爱护牙齿的人，平时只要一吃了东西，都会去刷牙。在妈妈的影响下，六岁的小雪也开始频频刷牙。但是最近，小雪妈妈发现小雪刷牙的时候牙龈开始出血了。经过医生检查才发现，小雪因为刷牙方式不正确，牙齿、牙龈已经受到了损伤。

　　陈栋表示，有些人习惯采用横刷法，但是这种方法的弊病较多，不仅会对牙釉质、牙本质产生损害，而且会对牙龈、牙周带来伤害，造成牙齿缺损，牙龈出血的情况。据了解，牙龈受伤会导致牙龈萎缩，牙龈萎缩以后，失去了牙龈保护的牙根部分就暴露出来。当人们在吃冷、热、甜、酸等食物时，就会产生不同程度的发酸、疼痛的感觉。

　　陈栋建议，每天养成两次刷牙、饭后漱口的习惯就行了。李存荣表示，刷牙固然是一种比较好的口腔保健方法，但是在很多情况下，我们并不能够随时随地地刷牙。所以，用清水漱口清洁口腔就成了最简单的方法。据介绍，漱口对于预防虫牙、牙周病也有比较好的作用。它可将储存在牙齿窝沟缝隙中的食物残渣和软垢清除干净，起到帮助清洁口腔、中和食物酸性的作用。李存荣提醒，孩子尤其在吃完糖果之后需要立即漱口，以此降低口腔内的甜度。

　　建议

　　每半年带孩子检查一次口腔

　　陈栋建议，自孩子半岁开始萌出第一颗乳牙开始，家长最好每半年带儿童到医院检查一次口腔，以便及时发现异常，及时进行治疗。据了解，早期的龋病没有直接症状，孩子一般不会感到疼痛，只有通过口腔医生认真检查才能及时发现、治疗。如果没有及时治疗，待小洞变成大洞，甚至发展成牙髓炎、根尖周炎，出现疼痛、肿胀的情况，这时再治疗就麻烦多了，孩子也要承受更多的痛苦。

　　李存荣也建议进入中学以后的孩子每年可进行定期洗牙。据介绍，适当洗牙对口腔健康是有好处的。因为平时刷牙存在许多无法清洁的死角，都只能通过洗牙来清洁。李存荣说，洗牙不仅有助于保持牙齿的美观，还能够有效预防牙周疾病。

　　从小掌握“面面俱到”的刷牙方法

　　有的人把刷牙当作一项无足轻重的例行公事，不愿为刷牙多挤出点时间。也有的人在刷牙时采用横着刷牙的办法。殊不知，这样横着刷牙，会严肃毁伤牙釉质、牙本质、牙龈及牙周。陈栋指出：“正确的刷牙应涉及每个牙齿的每一个面，要面面俱到。”因此，他建议每次刷牙需要保持在3～5分钟，千万不能敷衍了事。

　　陈栋指出，目前许多儿童没有掌握正确的刷牙方法，刷牙时间不够都是造成龋齿率变高的原因。那么如何才是正确的刷牙方法呢？李存荣建议，可将刷毛与牙面接触，然后沿牙面向牙龈转动手腕进行轻微拂刷，这种方法能够清洁牙面，增进牙周组织健康。对于两岁之前的孩子，由于他们的自控能力较差，刷牙需要靠父母来完成。据陈栋介绍，家长可在食指上缠上干净的纱布，沾清水清洁宝宝的牙齿及牙龈。等到两岁时再教孩子正确的刷牙方法，三岁时孩子就要能够自我有效地进行刷牙了。

　　据了解，目前上海市约有300名专职口腔医生为全市中小学及幼儿园学生服务，他们接下来将培训各学校的卫生老师，让他们掌握正确的刷牙方法。之后通过卫生老师的教导，纠正每一位中小学、幼儿园学生过去不当的刷牙方法。

　　选择合适的牙刷牙膏和牙线

　　李存荣指出，刷牙在清洁牙齿的同时，还起着按摩牙龈的作用，因此选择合适的牙刷就显得尤为重要。他建议选择刷毛柔软，经过磨毛处理的牙刷，如此就不会损害牙齿和牙龈。并且刷头越小越好，这样的牙刷能在口腔中灵活转动，能够顾及到每一颗牙齿。此外，为了防止细菌滋生，每3～4个月还要更换一把牙刷。在选择牙膏上，也尽量选择含氟牙膏，这样可以保护牙釉质的完整性，能有效预防龋齿。

　　同时，陈栋建议在刷牙的同时还可搭配牙线的使用。由于平时刷牙往往只能顾及到牙齿的三个面，即唇颊面、腭舌面以及咬合面，而无法顾及到牙齿的邻接面，如此一来，食物和软垢就会嵌塞于牙间隙。所以陈栋提醒，除了定期刷牙，还需要每天两次用牙线清洁牙间隙，以免菌斑堆积，导致踽病及牙龈疾病。

　　提醒

　　少吃甜食多吃粗粮、蔬果

　　专家指出：“碳酸饮料呈酸性，孩子如果喝多了容易腐蚀、损坏牙釉质，导致龋齿发生。 ”而孩子爱吃甜食也是导致长龋齿的重要原因；、

　　此外，现在随着生活水平的提高，食物也做得越来越精细，对于颌骨的刺激降低，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。据了解，目前上海大约有68%的青少年存在不同程度的错颌畸形。专家建议家长要在饮食上从小鼓励孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷杂粮、蔬菜、水果等。一旦发现孩子出现畸形牙，就要及时前往医院进行矫正。