你家有“上了发条”的孩子吗-学龄前-护理保健

　　核心提示

　　新学期开始一个多月了，很多刚入学孩子的家长，突然发现孩子的注意力不够集中，在教室里就像“玩具上了发条”一样，总也坐不住。有些孩子非常冲动，极易和同学发生冲突，甚至导致同学反感，要求其退学。你知道吗？这可能是一种病--儿童注意力缺陷与多动障碍，俗称多动症。据新华社报道，目前我国多动症患儿就诊率只有1%，因此对多动症知识的推广和普及应引起家长们的重视。

　　记者在采访中发现，有很多家长不了解什么是多动症，动辄责备孩子不好好学习、不听话，结果延误了治疗；而有些家长不了解多动症的表现，误认为活泼好动的孩子患了多动症，给孩子心理造成不良影响。

　　现状严重：只有1%得到诊疗

　　多动症是一种在儿童和青少年时期常见的精神行为障碍，主要症状表现为与年龄和发育水平不相称的注意力涣散、活动过度、冲动任性、认知障碍和学习困难。

　　根据流行病学调查统计，我国学龄儿童多动症患病率为3%～5%，这意味着中国有近2000万儿童患有多动症。中华医学会儿科学分会申昆玲教授表示，由于对儿童多动症的社会认知度低、专职医师的匮乏和治疗不规范，我国儿童多动症患者的就诊率不足1%，预后情况也并不理想，其中部分患儿的症状会持续到成人甚至终身。有数据表明，如果儿童多动症没得到及时规范的诊治，到成年期75%的患者至少有心境障碍、焦虑障碍、人格障碍等精神障碍中的一种，33%患者有两种以上共患病。

　　提醒一：多动不一定是多动症

　　济南市精神卫生中心心理科主任朱君说，很多患了多动症的孩子就像“玩具上了发条”一样，不停地动，小动作特别多。但是要注意的是，多动症患儿的动作过多，是由于病症的原因，通常远远超出了其年龄发育水平，可以说是“活动过度”，而且患儿很难自我控制。

　　活泼好动是儿童的天性，正常儿童也会有顽皮、吵闹、注意力分散等情况。但是正常儿童的多动，通常有明显的目的性，动作常有始有终，能够自我约束控制。在家长或老师的制止下，可以立即停止相关动作。而多动症患儿往往对这种要求置若罔闻，如在课堂上随意下位活动，不听从老师劝导。

　　提醒二：勿把身体疾病当成多动症

　　彬彬(化名)经常搓鼻子、挤眉弄眼，家长以为他得了多动症。但是，医生发现按压他的鼻子时，有疼痛反应。在彬彬揉鼻子时，医生突然让他停下，他也能听从指令。经检查，彬彬被确诊为鼻窦炎。

　　孩子得了过敏性鼻炎、鼻窦炎，感觉不舒服，常常表现得很好动，搓鼻子、挤眉弄眼、做鬼脸等。此外其他的器质性疾病如眼结膜炎引起眼部不适而频频眨眼，咽炎引起咽部不适而咳痰等。儿童由于大脑兴奋性较高，有些习惯很容易固定，因此即使炎症已愈，也可能仍有上述动作；还有少数是模仿他人的动作而导致的。

　　因此提醒家长，如孩子有多动症症状，应及早做检查，让专业人士进行确诊，切勿给孩子误戴多动症的帽子，以免对他们的自我认知会产生消极影响，甚至延误器质性疾病的治疗。即使孩子被确诊为多动症，也不用慌张，只要采取正确的治疗措施，治疗越早，孩子恢复得就越好。

　　提醒三：家长的态度至关重要

　　对于确诊为多动症的患儿而言，多数的治疗和训练的时间是在家中，所以家长对待疾病的态度至关重要。

　　朱君主任说，对于患儿家长来讲，首先必须要接受现实，必须认识到孩子不是故意捣乱，不是调皮，不是不听话，而是得了病，所以控制不住自己。这种病不能靠打骂、约束孩子来解决，而是需要科学的治疗和训练。

　　如果患儿的症状较为明显，生活、学习已经受到了严重影响，需要药物治疗。药物一定要在专业医生的指导下使用，孩子要服药多长时间、在什么时候停药需通过医生的专业评估才能决定。在实际治疗过程中，有些家长担心药物治疗副作用大，往往在孩子症状改善后就擅自停药，这其实是不对的。

　　服药的同时，要注意对孩子进行行为训练和干预。家长一定要注意以鼓励为主，对其行为进行良性强化。由于部分多动症孩子行为冲动、动作过多，会对周围同学造成不良影响。这就需要家长费心与老师保持良好的沟通，尽量让孩子生活在正常的环境中，保持正常的人际交往。

　　提醒四：多动症与能力无关

　　你知道吗？在世界级的名人榜上，美国前总统约翰·肯尼迪、篮球明星迈克尔·乔丹、动画大师沃尔特·迪斯尼、摇滚明星约翰·列侬、歌坛天后小甜甜布兰妮等很多人都承认或被认为是多动症患者。美国游泳名将迈克尔·菲尔普斯9岁时被确诊为多动症患者，他妈妈在让他使用药物治疗的同时，坚持进行游泳训练。菲尔普斯在成长过程中，不仅治愈了多动症，而且在游泳方面取得了举世瞩目的成绩。

　　多动症表现一般在儿童6岁之前出现，大多数发病年龄在3岁。但是，由于大人往往认为孩子是“淘气”，所以在学龄前不易发现。等到上学以后，孩子受到的约束多了，症状突出时才被发现。这个时候孩子课业负担加重，多动症患者由于自控能力差、注意力缺陷等原因，往往不能达到课程要求，导致学习成绩差、人际关系不好。但这并不能证明孩子的能力或智力有问题。

　　“多动症儿童在某些方面有弱势，但也许在某些方面有明显的强势。”中国儿童心理卫生专业委员会理事、北京安定医院儿童精神科主任郑毅教授指出，“菲尔普斯的母亲就采用了扬长(运动能力)避短(注意力不集中)的方式，而不是一味苛求孩子，因而塑造了游泳天才，这种做法值得借鉴。”

　　音乐家莫扎特小时候是一个典型的多动症儿童，学习没有耐心，行为冲动，容易分心。美国精神病学教授哈利维尔评价他的作品时说：“作品的结构很好地表达了多动症儿童特有的思维方式。多动症儿童经常具有巨大的潜力，一旦被开发出来，力量无限。”

　　在中国，对多动症研究起步较晚，不过也有这样的名人多动症患者。在2008年的北京奥运会上，蹦床选手陆春龙为我国获取了第42枚奥运金牌。这位蹦床冠军的父亲陆建平在孩子获奖后，对媒体说，当初让儿子练体操的初衷，是为了治疗孩子的多动症。“3岁时，我带他去朋友家玩，他就在人家客厅的地毯上滚啊！跳啊！还翻跟头！后来，朋友说，这孩子看起来太好动了，不如送他去练体育吧！”就这样，陆春龙开始了他的体操生涯。

　　所有这些都提示我们，对于患有多动症的孩子，我们家长千万不要灰心丧气，要对他们多一些理解与耐心，同时积极治疗，多动症患儿一样会有充满希望的美好人生。□本报记者 刘浩一