孩子坐姿不当会致病-学龄前-护理保健

　　记者从日前在深圳平乐骨伤科医院举办的先后天畸形治疗新进展研讨会上了解到的一组数据让人忧心：据统计，我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20%。在我国6-15岁的学生中，有10°以上侧弯的占2.4%……平乐骨伤科医院小儿骨科主任马长生介绍，脊柱侧弯对儿童的生长发育有严重的危害，排除遗传原因外，造成这一现象的主要原因，就是孩子们的不良姿势。

　　1儿童脊柱侧弯症多发于女童

　　13岁的琪琪，最近一年来被严重的腰痛折磨得坐卧不宁。到医院检查后，她被证实脊柱侧弯超过了30度。马长生介绍，这就是典型的儿童脊柱侧弯症。

　　儿童脊柱侧弯症的危害很多，其中首要的就是影响孩子的体形外貌。由于脊柱侧弯一般很难早期发现，很多孩子被确诊时已经出现了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象。由于孩子的体形受到了明显的影响，很不利于心理健康。

　　其次是影响身体发育。出现了脊柱侧弯，孩子不容易顺利长高，比同龄孩子明显矮小。脊柱侧弯还会影响到儿童的心肺健康。因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响血液循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大就会出现心慌气短，甚至影响全身的健康状况，生活质量乃至寿命都明显下降。

　　值得注意的是，有数据表明，8岁以前男女患脊柱侧弯比例为1∶1，8岁以后则为1∶2.3。也就是说，8岁以后的青少年脊柱侧弯多发于女孩。马长生介绍，女孩多发儿童脊柱侧弯症的原因复杂尚不完全清楚，但这也提醒女童的家长更要关注孩子的脊柱发育情况。

　　2坐姿不当诱发儿童脊柱问题

　　儿童脊柱侧弯症是什么原因造成的呢？马长生指出，睡觉、走路、生活的种种习惯都可能造成脊柱问题，但其中最为重要的是坐姿。

　　马长生介绍，现在许多学校的老师要求学生注意坐姿端正，往往是从预防近视眼的角度考虑的，而几年、十几年规格不变，前排、后排高矮不分的桌椅对学生脊柱的不利影响，却被忽略了。如果中小学生成天坐在与身体不配套的桌椅上，弓着腰、侧着身写字，时间长了，孩子们就容易患上成人的“腰酸背痛”。

　　马长生进一步解释说，成年人端坐学习一个小时左右，就会出现脊椎两侧的肌肉疲劳。而孩子每一天的学习时间都在十个小时以上，甚至更长，其肌肉的力量远远不如成年人坚强，所以更容易导致肌肉的疲劳，使其固定椎体的力量下降，引起椎体的偏移。而多个椎体的偏移就会形成脊柱侧弯，当椎体移位发生时，连接两个椎体之间的椎间盘内部的张力很不均匀，易造成椎间盘的损伤，还会极大地影响椎间盘自身营养的供应，从而加速椎间盘的退化。当这种力学分布和退化达到一定程度时，会因为一个很小的动作，如咳嗽、弯腰等就可引起椎间盘内纤维环层的破裂，引起椎间盘突出。同时，当椎体移位发生时，会挤压其周围的神经血管产生相应的症状。椎体偏移也是成年以后形成颈腰椎病的重要原因。

　　马长生说：“孩子的脊椎问题应当引起学校和家长的重视，要像爱护牙齿、爱护眼睛一样，爱护和保养儿童的脊椎。”

　　3脊柱侧弯 平均每年会以 6度速度发展

　　若孩子出现脊柱侧弯后，平均每年会以6度的速度发展，若孩子脊柱侧弯超过40度，则需要手术治疗。矫正青少年脊柱侧弯是一项很复杂的工程，正如人体24节椎体有不同方向移位的排列组合高达两亿多种，一定要找到真正引起脊柱侧弯而偏移的椎体，区别开代偿性偏移椎体，做到科学地矫正。

　　正因为治疗十分复杂，做好预防和早期诊断就更要引起广大家长的注意。马长生建议，对在生长发育期的孩子，家长最好一个月对孩子检查一次，一种简单的检查方法就十分有效：让孩子端坐，用拇指食指从第7颈椎(颈背高起者)夹住脊柱往下摸触，至腰骶部，看是否为一直线。或者让孩子站立，两手合拢，慢慢往前弯曲脊柱至90°，观察其腰两旁、胸两旁是否一样平坦。若发现一侧高，一侧低，就需到医院照X线片，找有经验的骨科医生诊断了。

　　其他比较明显的脊柱侧弯症状还有：驼背、双肩不等高、双侧肩胛骨不对称、腰背部肌肉不对称、臀部肌肉一高一低、双腿不等长等，孩子端坐时，习惯性歪着身子，也有可能是因为出现了脊柱侧弯。

　　相关链接

　　预防脊柱侧弯小方法

　　脊柱侧弯，预防重于治疗。平乐骨伤科医院小儿骨科主任马长生介绍了在生活中预防脊柱侧弯的几个小方法：

　　1.注意睡姿。为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。

　　2.走路时，不要为孩子选择过大的鞋子。穿大一些的鞋子不是节约的好方法，因为孩子的脚比想象的要长得快得多，过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子，这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱尤其是腰部的负担。

　　3.尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢及腰部脊柱的疼痛。

　　4.上学时，避免用单肩背书包。单肩书包让人体受力不平衡，容易出现肩膀一高一低的症状。■ 深圳特区报记者 方胜