专家：伴夜灯入睡易引起儿童性早熟-学龄前-护理保健

　　过去生活水平不高，人们担心孩子长不壮、太瘦弱；现在恰恰相反，大多数孩子营养过剩，这直接带来了两大危害，一是肥胖，二是青春期提前，甚至是性早熟。据了解，目前中国儿童性早熟的平均发病率已经达到1%，且上升速度较快。近日一名4岁女孩出现了性早熟，没想到床头小夜灯竟是真凶。专家指出，90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响。性早熟会影响孩子身高，可致孩子系统性内分泌失调，极易对孩子造成心理障碍。此外，性早熟对女孩的身心影响更大，研究发现，比同伴发育早的女孩常常会出现更大的抑郁风险。

　　近日在一些知名网络论坛上纷纷转载了一位母亲的烦恼，4岁女儿出现了性早熟，没想到床头小夜灯竟是真凶。这位母亲称，女儿芊芊现在4岁多，已出现胸部发育症状，经医生检查，诊断为性早熟，而罪魁祸首是芊芊床头在夜间常亮的一盏小夜灯。

　　性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，可诊断为性早熟。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。

　　伴夜灯入睡易引起儿童性早熟

　　许多妈妈在孩子睡觉时，喜欢开一盏小夜灯，主要是为了方便照顾宝宝，尤其是在冬天，孩子喜欢蹬被子，开一盏小夜灯一看就知道了。但她们不知道，光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，伴灯睡觉会给孩子造成危害。

　　解放军第303医院内分泌科主任黎南中说，每个人的大脑内都存在着一个松果体。松果体的功能之一就是在夜间人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素。孩子如果受过多的光线照射，松果体会减少褪黑激素的分泌，伴灯入睡易引起儿童性早熟。研究发现，褪黑素在晚上23时至次日凌晨时，往往分泌最旺盛，到了天亮之后一旦出现光源，就会停止分泌。褪黑素的分泌不仅可抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降，心跳减慢，同时也能让心脏得到休息，进而增强机体的免疫力，消除疲劳。

　　一旦没有褪黑素，那么人体的免疫力就会降低。癌细胞生长及癌细胞对DNA破坏的速度就会加快。作为一种抗氧化剂，褪黑素能有效保护DNA免受氧化作用的破坏。然而一旦遭到破坏，DNA可能会出现变异，甚至就有可能出现癌变。

　　专家介绍说，儿童性早熟发生率逐年增多，但真正因疾病导致性早熟的不足一成，90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响，其中过度的灯光刺激应引起重视。尤其是孩子夜间睡觉时，如果没有特殊情况，最好不要开灯，且尽可能保证充足的睡眠。另外，还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激，避免由此引发性早熟。

　　女孩8岁前第二性征出现即是“性早熟”

　　一般来说，孩子正常的性发育是有一定规律的，女孩乳房开始发育标志着青春期的开始，然后出现阴毛和外生殖器发育，最后初潮和腋毛出现，整个过程约需1.5～6年，平均4年。男孩从青春期开始睾丸增大，阴囊皮肤变薄、变红，继而阴茎增长增粗，然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征，整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时，孩子身高和体重增长加速，女孩在初潮前达到高峰，而男孩则在外生殖器发育以后，约较女孩迟两年。如女孩子不足8岁，乳房发育长大，阴毛长出，并有月经来潮，就是性早熟。男孩子青春期要比女孩子迟2～3年，如果喉结隆起、声音粗沉、肌肉发达等第二性征在9岁前出现，并且首次遗精在11～12岁，这也是性早熟。

　　性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重的增长加速、骨龄成熟过快和骨骺提前闭合，以致孩子生长过速、骨龄超前，但成人后个子却不高，常不足150厘米。

　　女童乳房发育并非都是性早熟

　　少数儿童在8岁之前可能会出现一侧或双侧乳房的增大，还可能伴有触痛现象，遇到这种情况，人们的第一反应往往想到儿童性早熟，特别是儿童家长更是担心不已。其实，幼小儿童的这种乳房发育现象并不都是性早熟，其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现，是一种发育变异现象，也是一种自限性的病症，称之为儿童单纯乳房发育，又称为假性性早熟。

　　儿童单纯乳房发育的特点是：虽然有乳房的略微增大，但乳晕、乳头正常，无其他第二性征发育现象，并且增大的乳房直径不超过5cm，把握这些特点可与真性性早熟进行鉴别。

　　单纯乳房发育并不妨碍儿童的正常发育，预后良好，无需特殊治疗，绝大多可在青春期前自行消退，极少数可能持续到青春期后方才消退，另有极个别患儿可能发展成为真性性早熟。因此，发现儿童出现一侧或双侧乳房发育，首先要全面了解儿童的相关情况，判断是单纯乳房发育还是真性性早熟。若为乳房发育，不必过分担忧，但在今后注意不要再给孩子服用滋补品，同时要加强观察，并与儿童保健医生保持联系，接受指导。

　　性早熟对女孩身心影响更大

　　很多女孩在成长的路上会过早发育，这对于孩子的身心健康难免会造成一定的影响。专家介绍，女孩进入青春期后会在生理、心理和社交等方面出现很大变化，那些比同伴发育早的女孩常常会没有足够的心理准备并感到孤单，从而出现更大的抑郁风险。英国布里斯托尔大学等机构的研究人员调查了2000多名女孩的资料，结果发现，在十一岁半之前就开始月经初潮的女孩，在十三四岁时表现出最多的抑郁症状，而在十三岁半之后才有月经初潮的女孩，在青春期出现抑郁症状的风险最低。具体来说，性早熟会给孩子带来哪些影响呢？

　　1.影响孩子身高，导致其最终身高矮于同龄人。性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实，这仅仅是一个暂时的现象，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短。

　　2.可致孩子系统性内分泌失调。 我们知道，性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过，患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异，即，有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调。

　　3.极易对孩子造成心理障碍。性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑心理，这种心理，很可能在其成年后都留有后遗症。

　　4.使孩子分心、影响其生活学习。 应该说，第二性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时，女孩身体发育过早，没有能力处理好月经给生活带来的影响，加之由于生理和心理发展的不平衡，也给生活带来了诸多不便，这势必会影响孩子的正常生活和学习。

　　预防孩子性早熟应规避七大风险

　　1.早熟动物、禽肉，特别是禽颈：现今市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成为“促早熟”的高危行为。另外，一些人也会用避孕药喂养鳝鱼缩短其生长周期。这些都属于人为添加雌激素的食物，长期食用给儿童带来的后果可想而知。

　　2.含有或可能含有过量激素的补品：牛初乳、蜂王浆、花粉制剂等补药不要给孩子服用，药材类如雪蛤、冬虫夏草、人参，里面的促性腺素含量较高，对于围青春期的孩子(6-8岁的女孩、7~10岁的男孩)，容易诱发性早熟，家长不要认为这些是补品而让孩子长期服用。

　　3.洋快餐、油炸类食品：特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。

　　4.反季节蔬菜和水果：如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给处在生长发育期的儿童青少年食用。

　　5.增高药、保健品：很多家长望子成龙心切，把孩子的成长的希望寄托在一些增高、增智产品上，很多营养品中都含有激素类成分，一些增高口服液、胶囊、补剂，短期内可能有促进孩子长高的可能，但这种长高违背了自然规律，等到进入发育的高峰阶段，孩子反而不长了，并且出现早发育现象。

　　6.其他因素：包括在孩子中普遍存在的睡眠过少、日照过多、无节制用电甚至通宵开灯等。环境中类激素污染物的影响也是重要原因，比如用的洗涤剂、农药，还有塑料产品经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质，孩子可通过食入或者皮肤接触，导致性早熟。

　　7.成人化妆品：儿童的皮肤比成人薄，加上儿童皮脂腺尚未成熟，皮脂分泌量少，皮肤的防御屏障功能较弱，对外界的刺激很敏感。而成人化妆品中大都含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分，这些物质极易进入儿童体内，导致过敏。医生提醒，现在一些化妆品里添加了糖皮质激素或雌激素，儿童长期使用这类化妆品，轻则可能引起激素依赖性皮炎，重则可致儿童生长发育早熟。应避免购买和使用有着色剂、珠光剂或加香精的产品，以免对儿童皮肤有刺激。

　　观察孩子每年身高发育变化，定期给女孩做骨龄测试

　　作为家长，应注意观察孩子每年的身高以及发育变化，并作详细的记录。如女孩8岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物是否增多、不满10岁的女孩是否月经来潮。正常女孩在8岁以后可出现乳房发育，乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象；当发现女孩10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。此外，10岁以前孩子身高突然增长加速，也是性早熟的一个信号。

　　家长还应定期带孩子做骨龄检测。女孩子是否性早熟，必须通过一系列的检查才能准确判断。在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前1年以上为骨龄提前，家长就应该找专业机构对孩子进行管理，以便尽早恢复孩子正常的发育。孩子一旦出现一些性早熟的表现，家长就应该马上帮孩子测一下骨龄。一般来说，每年为孩子测一次骨龄是非常有必要的，可以起到预防性早熟的作用。(闻唱)