专访专家:广州医学院第三附属医院内分泌科副主任医师 张莹 4岁女童开灯睡觉致性早熟?日前在网络上热传的这一案例让家长们提心吊胆,环境污染、长期使用激素食物已经严重打乱儿童生长发育的秩序,生活中稍不注意也会酿苦果? 没错!广州医学院第三附属医院内分泌科副主任医师张莹表示,人体内的多种激素是有“昼夜节律”,除了开灯睡觉,太晚睡、昼夜颠倒等“非正常”的生活方式也会导致性早熟。 开灯睡觉抑制褪黑激素分泌致性早熟 与网传的案例相似,今年8岁多的蓝蓝也是一个怕黑的孩子,晚上需要开着灯才睡得安稳。蓝蓝一年前也出现性早熟的症状,经过多方的咨询和排查,确定光照可能是导致蓝蓝性早熟的主要因素。医生通过让蓝蓝改变生活习惯和规律,不再开灯睡觉,一年过去了,蓝蓝的情况得到明显改善。 “最近,发表在《中华内分泌代谢杂志》上的一篇文章指出,人工照明延长光照时间,容易导致昼夜节律失调,动物研究表明,昼夜节律失调促进肥胖和糖耐量受损,而这两项恰恰与性功能的发育密切相关。”广州医学院第三附属医院内分泌科副主任医师张莹表示。 对于“4岁女童开灯睡觉致性早熟”的案例,褪黑激素分泌的影响被认为是主要原因。简单地说,能够抑制促性腺激素释放的褪黑激素只有在晚上睡觉时才分泌。因女童睡觉时开灯,仍有光线照射人体,褪黑激素分泌减少会导致性早熟。不过,张莹也强调,在诊断的过程中,还得根据生理性、病理性和环境因素、饮食因素等多方面因素才能确定原因。另外,还要判断是真的性早熟,还是假性性早熟(垂体瘤等疾病引发的性早熟),不能够单一而论。 体内多种激素有“昼夜节律” 女孩9岁、男孩10岁是性发育临界点 张莹表示,事实上,儿童性早熟不仅仅是因为褪黑激素的影响,其他激素的分泌也会影响儿童性早熟。“而人体内分泌激素多数都有‘昼夜节律’。”张莹告诉新快报记者,这些激素会随着昼夜变化而产生功能变化———例如有些激素早上是分泌的高峰,到了下午就会逐步减少,晚上到了低谷———从而影响生长发育。 除了松果体分泌的褪黑激素外,肾上腺皮质激素、生长激素都有昼夜节律,又对孩子生长发育具有重要意义。肾上腺皮质激素的分泌是其中一种,性激素是肾上腺皮质激素的其中一类,在白天达到分泌高峰,这是太晚睡觉、开灯睡觉容易导致性早熟的原因之一。另外,生长激素的分泌主要在晚上睡觉后分泌,这也是很多晚睡的小孩长不高的原因。昼夜颠倒、太晚睡、开灯睡觉,都会导致生长激素分泌紊乱,影响儿童性发育。张莹表示,一般来说,女孩9岁、男孩10岁是性发育的一个临界点,如果在此之前出现第二性征,家长就要保持高度警惕的状态,最好去医院查明原因,及早发现、治疗。■新快报记者 林恒华 通讯员 黄贤君 |
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