甲流重来做好“八防”心不慌-学龄前-护理保健

　　伴随30年不遇的极寒天气，2009年曾全球大流行的“甲流H1N1”，今冬再度成为北方部分城市最活跃的流感病毒。北京市疾病预防控制中心近日公布了最新流感监测情况，北京目前流感发病为近五年同期最高水平；甲型H1N1流感病毒成为主要毒株，已报告两例甲流死亡；流感样病例4岁以下患儿占近四成，未来仍将是流感高发期。对此，疾控专家表示，大家不必恐慌，甲流已经成为季节性流感，人群对甲流已有基础抵抗力，今年甲流病毒也没有明显变异，甲流不会大规模暴发。接种疫苗和积极做好个人卫生防护就能有效预防甲流侵袭。

　　2009年曾全球大流行的“甲流H1N1”，今冬再度成为北方部分城市最活跃的流感病毒。北京市疾病预防控制中心公布了最新流感监测情况，北京目前流感发病为近五年同期最高水平。

　　北京市疾控中心统计显示，2012年12月24日至12月30日，全市二级以上医疗机构累计监测门、急诊就诊人数1040090人，流感样病例占2.75%，为自2008年以来的同期最高水平。流感样病例就诊以0至4岁组、5至14岁组和25至59岁组为主，分别占流感样病例就诊总数的37.7%、23.7%和25%。实验室检测显示，目前北京市呈现甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行的趋势，且甲型H1N1流感病毒活动度较前期明显增强，并逐渐转变为主导毒株，其病毒并没有出现变异。

　　近四成病人是4岁内儿童，未来仍是流感高发期，但甲流不会大规模暴发

　　这次流感来袭，中招的孩子特别多，抵抗力相对较弱的老年人反而不是高发人群。疾控部门分析，这与北京连续几年免费为60岁以上老年人和中小学生免费接种流感疫苗有关。北京市疾控中心主任邓瑛表示，今冬北京流感疫苗是可以有效预防甲型H3N2病毒和H1N1病毒的，目前全市接种人数已经达到164万，其中两类易感人群——中小学生和老年人的接种率分别达到了75.8%和49.8%。现在市民还可以自费去接种点接种流感疫苗，一般接种后两周产生抗体。

　　目前北京市流感病毒活动度较前一段时间有显著增强，流感样病例发病水平自2012年12月起开始上升且已进入流感活动高峰时期，且在未来一段时期内仍将维持较高的活动水平，不排除出现聚集性病例的可能。北京市疾控中心提醒，近期有可能在学校托幼机构、集体单位和人员密集场所出现集中发热疫情，同时也会出现由于流感所导致的重症病例或死亡病例，但甲型H1N1流感病毒不会大规模暴发。

　　人群对甲流已有基础抵抗力，接种疫苗能抗甲流，不必一发烧就去医院

　　江苏省疾控中心急性传染病防治所副所长鲍昌俊介绍，2009年甲流之所以大流行，主要是当时它是一种新流感病毒，人体毫无抵抗力。当时，不少人接种了甲流疫苗，没接种疫苗的人，流感流行一遍之后也普遍有了基础抵抗力。“流感病毒有‘轮流坐庄’的特性，每2年~3年就会换一种‘唱主角’。”鲍昌俊说，其实甲流并没有想象那般可怕，上一轮流行过后，它已成为季节性流感的一种，当成季节性流感防控即可。

　　专家还提醒，流感是自愈性疾病，得过一次就会在体内产生抗体，这种自然感染后产生的免疫抗体，比人工疫苗更有效，也更安全。因而，专家提醒，得了流感不要慌忙到医院吊水，不妨给机体接触病毒机会，激发身体的更多免疫机能，以增强抵挡下一次病毒攻击的能力。不过，需注意分辨轻症与重症，如果体温超过39℃或有肺部感染迹象，就必须到医院就诊。

　　那么是否孩子一发烧都要到医院就诊呢？北京儿童医院的专家说，家长如果初步诊断孩子发烧是由感冒引起的，孩子要是能吃能玩、精神反应好、症状不重，可以暂时不去医院。如果出现发烧伴有严重的呕吐、腹泻，不能进食，精神反应差，2岁以下的孩子发烧一天以上高热不退、幼儿及学龄儿童发烧超过38.5℃时，家长给孩子口服退烧药后要带孩子去医院。同时，医生不建议孩子带病坚持上学，过多的活动不仅会使病程延长，有时还会导致并发症的发生。

　　四方面学会区分甲流和普通感冒

　　重庆医学院附属儿童医院呼吸中心刘恩梅教授介绍，甲流和普通感冒虽然症状相似，很容易混淆，但它们之间仍有区别，可从以下几方面进行初步判断：

　　1.甲流一般在3～6小时内会急速发高烧(37.8℃以上)，高烧会持续3～4天；普通感冒偶会发高烧。

　　2.80%以上甲流患者会出现严重头痛；普通感冒头痛症状轻微。

　　3.严重甲流会出现全身性肌肉酸痛、关节疼痛；普通感冒会有轻微全身性肌肉酸痛、关节疼痛。

　　4.大多数甲流患者会有发烧恶寒、严重的疲劳感与虚弱症状；普通感冒偶有恶寒及轻微的疲劳感。

　　预防甲流，个人卫生防护需遵守“八条纪律”

　　目前，普通人群日常生活中应该从哪些方面着手预防流感呢？

　　第一、注意个人锻炼。合理地安排一些体育锻炼，如散步、跑步、爬山、打球、练太极拳、做中华通络操等都可以增强体质，提高机体抵御病毒侵袭的能力。

　　第二、注意充分休息。每天应保持充足的睡眠，尽量不要熬夜；感到身体疲劳时要及时安排休息，保持精力充沛才有能力抵御外邪。

　　第三、注意日常饮食，加强营养，增强自身抵抗力。荤多素少、热量过高、脂肪过剩的饮食会使身体抗病毒的能力下降，让流感病毒乘虚而入。所以要合理安排饮食，均衡地搭配蛋白质、糖分、脂肪、矿物质、维生素等各种有助于增强体质的营养素，还可以多补充一些富含维生素C的食物，因为维生素C有助于提高免疫力。还要注意多饮水，因为上火后更容易招致病毒侵袭。

　　第四、注意防寒保暖，勤换衣服，避免细菌繁殖。冷暖交替比较频繁，人体抵抗力就会下降，易于受到流感病毒的侵袭。因此需要根据气温的变化适时增减衣服。冬季早晚都比较寒冷，更要特别注意，如早晚适当添加衣服，夜间睡眠时换厚被等，睡眠时室内温度在18℃~22℃为宜。另外，阳光有利于杀菌消毒，应保证室内接受日光充分照射。

　　第五、注意个人卫生，勤洗手。流感病毒很容易通过手部接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而感染，专家称约一半的流感发病就是通过手部接触患病的，所以勤洗手、保持手部的卫生十分重要；平时还应尽量避免用手接触眼睛、口鼻等，饭前如厕后一定要坚持洗手。另外，洗手时不要简单地在水龙头下面冲一冲，而要用肥皂来认真清洗，时间也要尽可能长一些。另一个是外出时注意戴口罩，虽说戴口罩不能起到完全阻隔病毒的作用，但至少可以让我们少吸入一些空气中飘散的病毒。

　　第六、注意空气流通，屋内要通风，最好1小时能换气2次。流感病毒是通过空气传播的病毒，尤其在密闭的环境中更容易传播，所以我们要经常开窗通风，注意保持室内空气流通，从而降低房间内病毒的浓度，减少人与病毒接触的机会。平时的活动场所尽量选择露天或是空气流通的地方，避免到密闭的环境中逗留，少去人多的公共场合；流感流行期间应尽量少乘坐飞机、空调火车或是空调大巴，少去有中央空调的大酒店或大商场；远离咳嗽的人，避免飞沫传播(1米之内，病毒就能通过飞沫进行传播)。

　　第七、注意预防性用药。在流感流行期间预防性用药能减少流感的发病机会。一些中药具有广谱抗病毒和抗菌消炎的作用，还可明显提高人体细胞免疫功能和体液免疫功能。此外，若出现轻微高烧，应多喝水，不要随便吃退烧药。

　　第八、提早接种流感疫苗。专家建议年老、体弱、慢性病患者、医务人员、6个月~3岁的儿童每年都应该接种流感疫苗。接种疫苗后需要大约两个星期的时间，身体才会产生抗体，可以起到预防流感病毒感染的作用。为什么流感疫苗不是接种一次就可以一劳永逸，而是每年都需要接种？因为疫苗配方是在对当年流行病毒毒株预测的基础上制成的，而流感病毒毒株几乎每年都发生变异。(本报记者 项丹平)

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　　预防甲流的小药膳和中药方

　　北京市中医局近日组织专家开出了一些有效的流感预防治疗方：

　　1.流感清热方：炙麻黄6克，苦杏仁10克，金银花15克，连翘15克，荆芥10克，白芷10克，葛根15克，羌活10克，桔梗10克，芦根30克，牛蒡子10克，生甘草5克，水煎服，每日一至二剂。中成药可选择：金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊。儿童可选用小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒。

　　2.流感咳嗽方：炙麻黄5克，苦杏仁10克，生石膏30克，知母10克，浙贝母10克，炙紫菀10克，炙枇杷叶10克，款冬花10克，蝉衣5克，南沙参15克，桑白皮10克，生甘草5克。水煎服，每日一剂。中成药可选用：止咳橘红口服液、苏黄止咳胶囊、二母宁嗽丸、羚羊清肺丸。儿童可选用小儿消积止咳口服液、肺热咳喘口服液。

　　3.流感预防方：一、金莲花3克 薄荷3克 生甘草3克，代茶饮。二、生姜10克，大枣5克，水煎服。

　　陕西中医学院专家门诊部高新彦教授认为，预防甲流，饮食宜清淡，少食油腻辛辣的食物(易化生积热)。他建议，在日常生活中做一些简单美味的小药膳，对预防甲流也有帮助。

　　1.二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。

　　2.姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200~300ml，加盖浸泡5~10分钟趁热饮用。

　　3.桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

　　4.薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。

　　5.鱼腥草马齿苋等野菜凉拌：鲜鱼腥草30~60g，蒜汁加醋凉拌；鲜败酱草30~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；鲜马齿苋30~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

　　6.赤小豆、绿豆适量熬汤服用。绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用