肥胖儿要查糖化血红蛋白-学龄前-护理保健

　　据美国“健康日”网站1月28日报道，美国儿科学会(AAP)于当日首次公布针对儿童及10—18岁青少年的“儿童2型糖尿病管理新指南”(下称“新指南”)。“新指南”全文将发表在2月的《儿科》杂志上。

　　长期以来，儿科专家一直主要治疗儿童1型糖尿病。随着肥胖儿童的增多，2型糖尿病在儿童及青少年中的发病率明显上升，改变了医学界传统的，以1型糖尿病为主的儿童糖尿病现状。

　　美国佛罗里达大学小儿内分泌学系主任詹尼特·西尔弗斯坦博士表示，儿科医生应该监控体重超标患儿的糖化血红蛋白水平，因为2型糖尿病早期预防比发病后治疗更容易。

　　西尔弗斯坦博士表示，“新指南”的一大注意要点是避免误诊。建议通过胰岛细胞抗体测试以区分儿童1型糖尿病和2型糖尿病。

　　“新指南”关键要点还包括：1.一旦儿童被确诊患有2型糖尿病，应服用甲福明，同时建议孩子改善生活方式，其中包括合理营养和积极锻炼。

　　2.每3个月查一次糖化血红蛋白(HbA1c)水平。该指标可反映出近2—3个月血糖水平。如果治疗目标没有达到，那么医生应及时调整治疗方案。

　　3.注射胰岛素的患者应在家中自我监控血糖变化、治疗方案的改变及治疗是否有效等情况。

　　4.在给糖尿病患儿营养建议的时候，医生应综合考虑美国营养学会的《儿童体重控制实证营养实用指南》。

　　5.运动时间。2型糖尿病患儿每天至少应户外运动60分钟，“屏幕时间”(电脑、电视和手机等)应控制在2小时以内。

　　6.尿频症状。1型糖尿病儿会出现，但2型糖尿病患儿不常见。如果患儿发生尿道炎或者女孩有霉菌感染，医生应考虑给患者查血糖。●方文革