儿童霰粒肿一定要手术？-学龄前-护理保健

　　受访专家/广州中医药大学第一附属医院眼科主任医师 黄仲委

　　霰粒肿是一种常见的眼病，在儿童中较多见。宝宝得了霰粒肿怎么办？育儿网站上有人建议按摩、热敷，有人建议点眼药水。眼科医生提醒，对于较大的霰粒肿，如果滴药、服药治疗无效，则应尽早考虑手术治疗。如果不积极治疗，霰粒肿会溃破、遗留瘢痕，严重的会造成眼睑外翻。

　　不积极治疗溃破后易留瘢痕

　　广州中医药大学第一附属医院眼科主任医师黄仲委介绍说，霰粒肿(又称睑板腺囊肿)，是因眼睑睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，在眼睑皮肤局部隆起，上下睑均可发生，可单个，也可多个，大如樱桃，小至米粒、绿豆，无压痛，容易反复发作。

　　对于初次发作的霰粒肿，就不应掉以轻心，治疗方法包括局部热敷、滴眼药水、涂眼膏、服药等。早期较小、没有溃破的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法(注意控制温度时间)促进消散吸收。但对于较大的霰粒肿，如果滴药、服药治疗无效，则应尽早考虑手术治疗。如果不积极治疗，会溃破、遗留瘢痕，严重的会造成眼睑外翻。

　　为何小小的眼部手术要全麻？

　　霰粒肿尽管不是大病，手术难度不大，但因为小孩难以合作，如果在手术过程中乱动，就可能带来的风险，所以，需要在全身麻醉(全麻)下才能完成。

　　圆圆刚两岁，前不久在眼皮附近长出一些小疙瘩，医生诊断后是霰粒肿，虽经用药还是不能控制，医生建议手术治疗。这可让圆圆的父母很纠结，他们担心全麻手术会对孩子的智力造成不良影响。

　　对此，黄仲委解释，全身麻醉的作用是用麻醉药阻断痛觉向大脑的传导，从而暂时抑制患者的意识。由于血脑屏障的关系，麻醉药是不可能直接作用在大脑的。麻醉药80%都是经过肝脏代谢的，还有一部分是经肾脏代谢，停药后30-120分钟左右就能完全代谢排泄完毕。只要严格执行全麻手术的操作规程，全麻是安全的。

　　经常按摩睑板腺可预防复发

　　霰粒肿(尤其是多发的霰粒肿)容易反复发作，即使手术治疗亦不能一劳永逸。预防反复发作是关键。黄仲委建议

　　1、霰粒肿患儿手术后1-2个月还要到眼科复诊，多数患儿仍需局部使用抗炎药。

　　2、每天做1-2次睑板腺按摩，以挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物，减轻阻塞，但注意手法要轻巧。如果发现睑缘有小泡泡，可到眼科用针剔穿引流。

　　3、家长要叮嘱宝宝注意用眼卫生，改掉脏手揉眼的坏习惯。调理饮食也重要，要矫正患儿偏食的习惯，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃油腻油炸、易上火的食物。根据身体状况适当补充微量元素、多种维生素等。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞