孩子太胖到底对健康有何不利？-学龄前-护理保健

　　5岁胖男孩睡觉打呼噜不幸去世

　　孩子太胖到底对健康有何不利？

　　本期“名医大讲堂”关注儿童肥胖问题

　　胖乎乎的孩子看起来很可爱。许多家长都喜欢把孩子养得胖胖的。但是这个胖的程度该如何把握呢？孩子太胖到底对健康有什么不利呢？浙大附属儿童医院内分泌科主任傅君芬教授在做客本报第176期名医大讲堂时说：“现在肥胖的孩子越来越多，肥胖如果超过了一定的程度，会引发一系列疾病，像脑卒中等这样成人才会出现的疾病，在肥胖儿童中也会发生。”

　　让孩子学会喝白开水，拒绝饮料

　　傅主任从2002年开始率先在省内开设了儿童肥胖专科门诊，十余年过去了，就诊的孩子越来越多。

　　傅主任说，在十一五期间，浙江大学医学院附属儿童医院牵头负责的全国六大医学中心(浙江、北京、上海、天津、重庆、广西)参与对全国2万多名儿童的流行病学调查发现，超重的孩子占到了10%左右，肥胖的孩子达到了6%，肥胖已经成为威胁儿童健康的一个主要疾病。

　　为什么现在肥胖的孩子越来越多了呢？傅主任表示除了一些遗传因素，生活方式和饮食习惯的变化是一个重要因素。

　　在众多的不良饮食习惯上，她重点提到了一个饮料问题，现在的孩子太喜欢喝饮料了，其实饮料中有大量的果糖，很容易转化为脂肪。要帮助孩子控制体重，首先要从管住嘴开始，让孩子学会喝白开水，而不是饮料和奶制品。

　　“和十多年前相比，现在人的生活条件变好了，家长经常带着孩子下馆子并不是好事情，因为和家里吃饭不同，聚餐会延长吃饭的时间，自然吃的东西就多了，据统计，聚餐摄入的卡路里要比在家吃饭增加30%至70%。”傅主任说。

　　5岁半胖男孩睡觉打呼噜去世

　　傅主任印象很深刻的一名5岁半的小患者，名叫小叮当。这名小男孩BMI(体重指数)指数达到了30，一般这个年纪的孩子都在18以下，他已是严重肥胖。

　　小叮当最大的特点就是睡觉打呼噜。如果孩子肥胖，又存在打呼噜的情况，家长就要特别小心。小叮当的爸爸当时觉得医生的提醒有些小题大作，很快就选择出院。在回家前一晚，他住在旅社里，和儿子睡在一起，没想到一觉睡醒后，小叮当已全身冰冷。

　　“他这种情况是肥胖导致的睡眠呼吸暂停，如果不积极干预的话，轻则对大脑发育有影响，重则导致死亡。”傅主任说，希望小叮当的悲剧不要再重演，肥胖对于儿童的危害性家长一定要重视起来。

　　傅主任还曾接诊过一名11岁的肥胖小男孩。入院时，这名小男孩右侧肢体抽搐，一开始以为是癫痫，脑部检查后，发现竟是脑卒中。11岁的他BMI指数已经达到了28，肥胖是导致脑卒中的主要原因。

　　“除了这两个极端的病例外，儿童肥胖最容易导致的另一个危害就是非酒精性脂肪肝病，这样的小患儿我们临床上经常碰到，要预防这种疾病，需要从孩童时期控制肥胖开始。”傅主任说。

　　根据孩子体重调整饮食结构

　　“控制儿童肥胖一个最基本的原则就是调整饮食结构。”傅主任说。

　　调整饮食结构就是要根据孩子的体重情况，傅主任建议家长可以购买一些饮食指南，学习食物交换的原则，人民卫生出版社刚出版的“儿童肥胖与代谢综合征”“儿童青少年肥胖与代谢综合征300问”“儿童非酒精性脂肪肝病150问” ，里边有很多实用的案例和问答。

　　除了饮食，要多带孩子运动，这种运动是要以心跳加快、出汗为原则的有氧运动。1周岁内还不会自主运动的孩子，家长可以帮孩子做被动操。

　　“判断孩子到底胖不胖，我教家长们一个简单的换算公示，对2-12岁儿童通过孩子的年龄乘以2再加上8来计算，比如4周岁的孩子标准体重应当是16公斤，如果孩子超出了20%，就要考虑是肥胖了，家长要积极干预了。”傅主任最后提醒。

　　■读者互动

　　网友“不小”：吃猪肉是不是会导致孩子性早熟？4岁的孩子能不能吃蜂蜜和麦片这类食物？

　　傅君芬：吃猪肉不会引起性早熟，4岁儿童不建议吃蜂蜜，因为蜂蜜中含有比较高的雌激素。麦片没有问题。门诊中不止一个家长问我吃这个或那个会不会导致肥胖或者性早熟，其实这些家长理解得太片面了，我的建议就是饮食均衡，多种搭配。在性早熟的问题上，我提醒家长不要让孩子太胖，因为肥胖已明确会导致孩子性早熟了.□通讯员 王雪飞 本报记者 黄淼君/文