孩子文静也有可能是多动症-学龄前-护理保健

　　受访专家/广东省人民医院精神卫生研究所儿童心理行为研究室主任 戚元丽

　　活泼好动是孩子的一种天性，当孩子老是闲不住时，家长往往会说那么一句：“老停不下来，是不是多动症啊？”但大多是出于调侃或批评。广东省人民医院精神卫生研究所儿童心理行为研究室主任戚元丽表示，儿童多动症并不少见，但这并不意味好动的孩子就是多动症。相反，孩子文静，也有可能是多动症。

　　活泼过了头，警惕多动症

　　活泼好动、富有好奇心是孩子的天性。较为活泼的孩子往往会给家长带来疑惑：“孩子是不是多动症？”戚元丽解释，孩子的活泼好动跟多动症的多动还是有区别的。简单来说，活泼好动的动是可以被控制的，一般孩子在特定的场合都能控制自己的行为。即使是“人来疯”，但经过家长的提醒后就可以收敛。

　　但患有多动症的孩子往往比较冲动，而且表现得无法控制自己，常常情绪和行为都失控，做事缺乏耐性。表现在学习上是不能遵守课堂的纪律，容易和其他小朋友发生冲突，如打扰或干涉他人的活动。做错后常常承诺以后一定会改，但最终依然还是做不到……戚元丽提醒，如果孩子表现出智力和能力明显跟实际的控制力不相符时，就需要警惕是否患上了多动症。

　　多动症在儿童中是较为常见的一种障碍，其患病率在7%左右。戚元丽强调，多动症越早治疗预后越好，因此家长需要多注意观察，如果怀疑孩子有多动症的可能，不妨到医院做一个诊断。

　　多动症患儿不一定多动

　　许多家长错误地认为，过于活泼好动就是多动症。实际上，多动症是“注意缺陷多动障碍”的俗称。一般分为三种类型：“注意力缺陷亚型”、“多动/冲动亚型”、“混合型”。除了多动/冲动型之外，多动症还表现为注意力缺陷。这种类型的孩子平时并不表现为多动，主要特征为：与同龄儿童相比明显注意力难以集中，注意力持续时间短暂且注意力易分散，很容易因为外界环境的动静而分心。这类患儿还存在认知障碍和学习困难，尽管老老实实地睁眼坐在座位上，但听不进老师讲解的内容，而且自我调节能力差，不管给他安排什么任务都难以完成。部分患上多动症的孩子因为家长和老师的斥责以及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁，经常用发脾气来解决问题。

　　而混合型则是混合“注意力缺陷亚型”与“多动/冲动亚型”两种类型的特点。“一般来说，冲动型和混合型的多动症比较容易发现，而注意力缺陷亚型孩子则因为看上去较为‘文静’而常常被家长忽略。特别是女孩子，许多人认为女孩子文静是正常的，因此更难发现。”戚元丽表示，一些比较聪明的孩子，其多动症的表现并不明显，往往到了小学三四年级，学习出现困难时才得以发现。

　　症状重的患儿要坚持治疗

　　多动症被认为是一种影响终身的慢性疾病。其中有70%可持续到青春期，30%持续到成年期，其间对孩子的学习、生活等多方面会产生广泛而消极的影响。戚元丽强调，部分多动的症状会随着孩子年龄的增长逐渐好转，这恰恰给了家长一个错觉，认为孩子的病已经痊愈了，可以停止吃药或者治疗。特别是部分家长对于孩子长期服药治疗有疑虑和担忧，通常自行停止给孩子服药或者盲目停止治疗。但实际上，此时孩子的注意力缺陷和冲动仍然存在，如盲目停止治疗，孩子会因为注意力难以集中而给学习、生活、人际关系与心理发展带来影响。因此，应当听从医生建议，不要擅自停药耽误治疗。

　　一般来说，对于症状较轻的多动症患儿，如能早期发现并通过加强教育、改善家庭生活环境等措施，可以不通过药物治疗。但症状较重的多动症患儿则必须及时治疗，且坚持以药物治疗为主，配合其他方法综合治疗，才能取得良好的治疗效果。否则，极有可能延误治疗、加重病情，发展为成人多动症，甚至发展为其他精神疾患，给以后的学习、工作和生活带来不良影响。文/羊城晚报记者 谢哲  通讯员 郝黎 张丹娜