提醒家长：一代矮小，代代小心-学龄前-护理保健

提醒家长：一代矮小，代代小心

　　●一个人的身高有70%是由遗传基因决定的，即使经过治疗达到正常身高的矮小症患者，生出的孩子也可能是矮小患儿，因此，家长应密切关注孩子的身高

　　●3~12岁是矮小症的最佳治疗期，等到15~18岁时再治疗往往为时已晚

　　家有老小

　　在童话故事中，七个小矮人和白雪公主幸福地生活在大森林中；然而，在现实生活中，身材矮小带来的问题却太多太多。上海市的调查显示，90%以上的矮小症患儿都存在自卑、自闭、抑郁等心理障碍，有的孩子甚至因为身材在班级中倒数而不愿上学；此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业、交际和婚恋。日前，广东袖珍人联谊会正式成立，在揭牌仪式上，中山大学附属第三医院儿科内分泌科朱顺叶教授表示，3~12岁是矮小症的最佳治疗期，经过治疗，很多患儿能够拥有正常身高，并且可以结婚生子，“但需要提醒的是，一个人的身高有70%是由遗传基因决定的，因此即使经过治疗达到正常身高的矮小症患者，生出的孩子还可能矮小，因此，家长一定要密切关注孩子的身高，定期监测，发现问题及早治疗。”

　　医学指导/中山大学附属第三医院儿科内分泌科朱顺叶教授

　　警惕矮小症认知三大误区

　　何谓矮小症？朱顺叶解释说，目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，在生活中如果孩子每年长高不到5厘米、长期低于同龄孩子半个头、一直坐在班级第一排，则可怀疑有生长发育障碍，需要及早到正规医院就诊排查。

　　在联谊会上，31岁、身高1.38米的中山矮小人虞波告诉记者，由于身材矮小他常受欺负，初中毕业就辍学了，到现在也没谈过一场恋爱……上海市的调查显示，90%以上的矮小症患儿都存在自卑、自闭、抑郁等不同的心理障碍，有的孩子甚至因为身材在班级中倒数而不愿上学；此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业、交际和婚恋。

　　“然而，大多数家长都在孩子的身高以及治疗上存在不同程度的认知误区。”朱顺叶不无遗憾的强调，很多家长都认为孩子现在不长将来肯定会长、父母高孩子也一定会高、长得不好补补钙就能解决问题，在发现孩子生长发育迟缓时盲目等待、随意相信广告给孩子服用增高保健品等，往往耽误了孩子的最佳干预期，造成终身痛苦和遗憾。

　　误区一：

　　女孩来月经才是青春期

　　正解：事实上，青春期开始，男孩是以睾丸发育，女孩是以乳腺发育为标志的。女孩来了月经，男孩开始遗精，已经进入青春中后期了。这时再带矮小症患儿去医院治疗，想要追赶同龄人身高，已经没有多大余地了。正常情况下，如果男孩开始遗精、女孩来了月经，那么身高大约只有5~7厘米的增长，有些孩子甚至只能增长1~2厘米。男孩小于9岁开始睾丸发育，女孩小于8岁开始乳房发育即是性早熟。因此这个年龄段的家长要特别留意，一旦孩子有早熟迹象，应及早带其就医，以免贻误最佳诊治时间。

　　误区二：

　　足月低体重儿，以后还有机会追到正常身高

　　正解：足月低体重儿是母亲怀孕已超过37周，但出生时体重小于2.5公斤，身高小于47厘米的孩子。而正常的孩子出生时体重约为3公斤，身高约为50厘米。这些孩子70%以上出生后会有追赶性生长，2岁前追赶到正常年龄水平。但如果到2岁时都未能追赶上同龄小朋友，那以后能达到正常身高的机会就很微小。所以，如是足月低体重儿，家长一定要注意其生长发育的曲线，如果到了2岁还是细细粒，那以后七八成是矮子。

　　朱顺叶强调说，对于足月低体重儿，有些家长为了追赶，拼命把孩子催胖，这样的催胖，会导致孩子内分泌紊乱，长大后患糖尿病、高血压、心血管疾病的几率比正常的孩子高很多，如果是女孩子，成年后发生多囊卵巢综合征的几率会增大很多。但是，如果孩子过瘦、营养不足，身高增长也会缓慢。因此，家长要注意的是孩子的生长发育要达到一个平衡状态。

　　误区三：

　　家长迟长高，孩子也会迟长高

　　正解：其实，父母迟长，未必孩子也会迟长。很多小孩小时偏食，营养不均衡，导致体弱多病，身高体重比同龄的孩子矮小、轻，但老人家都说以后会追回来，父母也就信以为真了。其实不然，孩子在生长的黄金期如果身体健康问题较多，这会阻碍他生长发育的进程，但是青春期却会按部就班的到来，因此就会出现孩子还未飙高，青春期已经结束了的状况，这时再想治疗往往已经为时已晚。

　　提醒：

　　3~12岁是最佳治疗期

　　针对这些认知误区，朱顺叶表示，矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗，越早治疗效果越好、费用越低，一般认为，3~12岁是矮小症的最佳治疗期。研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反映越敏感，生长效果越好；而且孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小，所花费用也越小。因此，切不可等到发育后期如15~18岁时再治疗，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。

　　“临床上经常碰到这样的孩子，来就诊时已经十六七岁了，拍出的骨龄片显示他们的骨骺已经闭合，作为医生的我们既痛心又无奈。”朱顺叶说。

　　最后，朱顺叶特别提醒，近年来，经过政府对医疗知识的大力推广以及媒体的宣传，矮小症得到了很多家长的重视，不少孩子经过系统正规的治疗拥有了正常身高，并且结婚生子，“但是新的问题又来了，这部分‘痊愈’患者觉得自己正常了，生的孩子应该也正常了，其实不然。一个人的身高有70%是由遗传基因决定的，因此，后代要想摆脱这种矮小遗传基因，一般要经过好几代的治疗，所以这部分家长千万不能掉以轻心，对自己的后代一定要密切关注，定期带孩子去做保健，发现问题及早治疗。”文/记者冯冯