防治H7N9的六个“处方”-学龄前-护理保健

　　要求公众对H7N9禽流感完全没有心理恐惧是不现实的，笔者根据多年从事传染病诊治工作的经验，以及参与2003年上海和北京小汤山医院抗击SARS的经历，表达几点看法。

　　第一，无须恐慌。被禽流感病毒感染是一个极低概率的事件。2003年中国大陆SARS发病人数为5327，发病率不到0.5/10万。我并非故意淡化禽流感的危害性，想要特别说明的是：今天我们对新发传染病有了远远超过2003年的认识水平。

　　第二，不过激，不信谣。大量购买板蓝根和口罩、囤积达菲或者要求医生处方达菲，以及要求医院检测H7N9病毒等做法都是缺乏理智的。这里还要通过一件事以正视听。不久前，某地方官员在微博上表示研制成功了抗H7N9病毒中药配方，这纯属无稽之谈。你都没有诊治病人，何来成功配方？

　　第三，遵循规律。“传染源—传播途径—易感人群”是禽流感传播不可缺少的三个环节，防范措施必须围绕这三个环节。因此，无论是追根求源、查找“元凶”，还是远离禽类动物、避免接触，或是注意个人防护、提高抗病能力，都是基于传染病普遍规律的科学做法。

　　第三，慎重看待人际间传播。多数传染病会发生人与人之间传播，但迄今没有发现禽流感的人际间传染又是一个客观事实。正确的做法是：保持高度警惕，对密切接触者实施医学隔离，并强化流行病学跟踪调查。这就可以将人间播散的可能性降到最低。

　　第四，早发现、早诊断和早治疗。目前的经验显示，对于H7N9禽流感，48小时内抗病毒治疗的效果最好。一旦错过这个时机，机体的损害就不再是病毒直接所为，抗病毒就失去意义，治疗难度大大增加。因此，任何人，尤其是接触过禽类动物的人，一旦发热咳嗽，应立即去医院看病。

　　第五，科学看待高死亡率。该病的病死率很高，但不可忽视两点：一是该病流行初期，绝大多数病人被确诊时病情已经很重；二是大量具有流感样症状的轻病人并未得到特异性病毒检测，“基数”也就不详，最终死亡率就显得很高。

　　第六，今后发展趋势。随着气温逐渐升高，以及病毒株流行后的毒性衰减，疫情有望在五六月份逐步得到控制。请大家回顾一下2003年的SARS、2004年的H5N1禽流感和2009年的新型甲型H1N1流感，便知这种规律。

　　经历过2003年SARS的恐惧，经受过H5N1禽流感的恐慌，感受过新型甲型H1N1流感的慌乱，显然，时间流逝了整整10年的今天，医学的成长、政府的成熟、公众的沉稳，我们有理由在H7N9禽流感面前保持理智和镇静了。

　　作者缪晓辉为上海第二军医大学长征医院教授、主任医师，上海市感染病学会主任委员。