孩子厌食，家长有责-学龄前-护理保健

　　“我孩子6岁，不好好吃饭，口臭、磨牙、夜里出汗，经常感冒咳嗽，在当地看了好多医生，就是不见好，而且一生病就输液，看到侯教授有义诊，我想报个名，希望得到侯江红教授的诊治。”安徽亳州的读者打来电话。

　　“宝宝2岁了，什么饭都不吃，喂到嘴里就吐出来，都这么大了还一直只喝奶，看了好多医生都没用，希望能报上名。”

　　“女儿1岁多，平时吃饭不好，晚上睡觉哭闹，近20天发烧了4次，平时只要一感冒就发烧，想让侯教授看看。”

　　“我女儿2岁多了，吃得很少，每次吃饭都是追着喂，每顿饭能吃一个小时，一个小时就吃一口饭，黄瘦黄瘦的，快愁死了，想让侯教授给支个招。”

　　…… ……

　　平时，挂河南省中医院儿科侯江红教授的号很难，即使半夜到医院排队，也不一定能挂上。自从大河健康报发出将邀请侯江红教授为本报读者“开小灶”的消息后，报名电话就响个不停。4月25日，前60名报名者终于与侯江红教授面对面，聆听他对小儿厌食的见解。

　　1厌食，

　　为健康埋下隐患

　　让孩子受益终身的不是让孩子背多少唐诗，而是让孩子有一个好身体，而一个好习惯才能成就一个好身体。

　　为了能让孩子吃好，家长煞费苦心。目前主要有两种极端的喂养方式：精细的喂养和随意式喂养。精细的喂养，就是计算机式的喂养，按照书本喂养孩子，书本上每顿饭配什么，营养成分如何，有的家长甚至精细到每一种成分的组成，这种精细喂养的孩子反而更容易出现问题。随意式喂养，则是说对孩子的喂养过于随意。门诊上有“周一疾病”现象，周末家长领着孩子出去玩，孩子吃什么买什么，往往是吃了很多东西，积食了，周一就发病了，有些孩子并不完全是积食，有的是发热、咳嗽、哮喘的再次发作，都间接与吃有关。吃不好就会影响肠胃功能，容易生病，出现亚健康状态：面黄肌瘦、口臭、便干、磨牙、出汗多，甚至反复出荨麻疹、湿疹和呼吸道感染等反复发作，这些其实都直接或间接与肠胃功能有关，更与吃有关。

　　2定时就餐、就餐定时

　　餐前备时、就餐专一

　　给孩子建立一个良好的饮食习惯，与医生的处方同等重要。肠胃功能也有生物钟，该吃饭时工作，不该吃饭时休息。给孩子喂饭一定要按时间要求。母乳喂养可以随吃随喂，这话听起来有一定的道理，但随着孩子年龄的增长，开始正常吃饭，母乳成为辅食，这个时候让孩子吃母乳也最好有规律、定时。

　　定时就餐，整顿吃饭。少餐多次的饮食习惯对大多数孩子来说是错误的。吃饭的次数应该是越少越好，孩子1岁了，能5顿饭的绝不6顿，能4顿饭的绝不5顿，只有吃饭的次数减少才离一日三餐的目标接近，人类长期进化的结果就是这样。

　　就餐定时。有的孩子一顿饭能吃一个小时，家长也是让孩子随饿随吃。中午12点吃饭，1点多了还在给孩子热饭的家长不在少数；让孩子边吃边玩，或端着饭碗满屋子追着喂的家长也不少见。其实，孩子吃饭的时间应控制在30分钟左右。如果中午是12点吃饭，到12点半了，就不要再撵着孩子喂饭了，孩子哪怕只吃了一口，也不要再喂了，下一顿饭6点开饭，就让孩子饿到6点。尤其是厌食症的孩子，一定要控制好就餐时间。

　　餐前备时。饭前应有20分钟的准备时间，这主要是针对上幼儿园或上学的孩子。这类的孩子往往早餐吃得非常糟糕，家长有时候赶着上班赶着送孩子，这边把孩子从被窝里拉出来，那边已经准备好饭把孩子拉到饭桌上了。刚睡醒时，整个内脏活动还没有完全启动，就像汽车的发动机早上没有预热好一样，肠胃还没有准备好就急急忙忙吃点东西，很容易损伤肠胃功能。建议家长，要不早起一会儿，要不就晚吃一会儿，不要让孩子迷迷糊糊起来看到满桌的饭发愁。

　　就餐专一。不要让孩子一边玩着或看着电视一边吃饭，大人也不要在孩子吃饭时讲故事，也不要一边逗孩子一边趁孩子不注意时塞孩子嘴里一口。这些习惯都很不好。吃饭时，肠胃功能就为饮食做好了充分的准备，不能让孩子边吃边做别的事情。

　　3别让孩子觉得

　　吃饭是件痛苦的事儿

　　厌食症在大医院一般都在儿童心理门诊看病，为什么呢？长期的厌食会造成孩子对饮食的一种恐惧心理，每当看到一大桌饭菜的时候是孩子最发愁的时候，因为他不愿意吃、没有食欲，家长还硬让吃，如果不吃，家长一着急吵一顿，实在不行再揍一顿，勉强一杯牛奶喝肚子里还没出门又吐了，让孩子觉得吃饭是件痛苦的事儿，久而久之，就产生了厌食的心理。

　　家长应给孩子营造一个愉悦的吃饭环境。吃饭时不吵孩子，大人之间也不要出现争执，或者谈一些不高兴的事儿，这些尽管不涉及孩子，但也会影响孩子吃饭时的愉悦心情。

　　此外，让孩子自立饮食也很重要。有些家长担心孩子自己吃弄得满桌都是或者怕孩子被热饭烫着，一般都不让孩子自己吃，还有家长嫌孩子吃饭慢，急着上班或送孩子上学，就干脆喂孩子。这就导致有的孩子已经很大了还不会自己吃饭。家长应最大限度地让孩子自己吃饭，在孩子很小的时候就开始训练，让孩子养成自己用餐的习惯，家长不要帮忙，这样对孩子养成良好的饮食习惯是很有帮助的。因为家长喂饭的时候，不知道孩子的心理活动，可能一口饭还没有完全咽下去，家长的第二口饭就跟上去了，有的为了让孩子多吃，好不容易喂半天，可能一口没喂好，孩子吃的东西就全吐出来了。

　　4孩子厌食，用饥不

　　择食的方法训练他

　　“我孙女2岁多，水果、菜、米饭、面条都不吃，勉强喂到嘴里又吐出来，现在还只肯喝奶，一天吃的饭还不到半两，看了好多医生都没用，想着可能是孩子的消化不好，就经常给孩子吃消食片。”一对老年夫妇带着孙女去看病，手里拿着平时给孩子吃的消食片及各种药的盒子让侯江红教授看。

　　“孩子都这么大了，还以喝奶粉为主，显然是饮食习惯没有养成，长期喝奶不添加主食，孩子的脾胃功能缺乏很好的锻炼。”侯江红说，以后不要再给孩子吃那些消食片了，一定要给孩子建立良好的饮食习惯，减少喝奶的量，刚开始先做些黏糊糊的粥、面条给她吃，然后用饥不择食的方法训练她接触更多的食物，下次想让她吃什么，就先让她饿着，饿的时候就很少挑食了，循序渐进地训练，再配合一些调理脾胃的药，孩子的厌食症状慢慢就会缓解。

　　5找个好医生给孩子

　　看病，不如找好医生

　　让孩子少生病

　　找一个好医生给孩子看病，不如找一个好医生让孩子少生病。在侯江红教授看来，长期厌食的孩子多数处于亚健康状态，一定要及时调理，如果不及时调理，不仅体质弱、抵抗力差，还可能影响生长发育。调理主要是吃中药，不是每天都吃，可以吃几天歇两天。侯江红教授给了两个调理的药方，没有机会参加大河健康门诊的家长，如果孩子的胃肠功能不好，出现了厌食或大便干等症状，不妨试试。

　　1.治疗胃肠功能不好的药方：茯苓10克、炒扁豆10克、黄芩10克、生栀子10克、焦神曲10克、槟榔10克、炒牵牛子10克。

　　2.治疗内热大、大便干的药方：厚朴3克、炒牵牛子10克(这是颗粒剂的量，草药就用5克)、炒牛蒡子10克、生大黄3克(若孩子用了之后拉肚子应适当减量)、车前子15克、白豆蔻3克、生栀子10克。

　　提醒：以上两个处方都是3岁以上孩子的量，3岁以下的孩子应适当减量。

　　服用方法：一天一服，3岁以内一服分2~3次服用，3岁以后，一服分1~2次服用。饭前饭后都可以，也可以适当加些蜂蜜、糖等调味品。如果孩子吃药比较麻烦，3岁以后的孩子一服药可以一次喝完，最好放在下午或晚上喝。每周吃4~5天，休息2~3天，4周为1个疗程。中药颗粒剂可以加热，热水加热后溶解会更充分一些；煎剂每次煎熬时间一般不超过15分钟，每服药煎熬3次，即煎即喝。

　　6给孩子吃的8个误区

　　为了能给孩子一个好身体，家长们总想把最好的给孩子吃，其实，给孩子吃什么，怎么吃，很多家长并不知道。这里，侯江红总结了家长存在的8个误区，看看您有没有：

　　1.孩子越瘦就越给孩子吃高热量的食物。家长往往认为，孩子吃得少，那就吃点好东西吧，其实，越是瘦弱的孩子越不能吃高热量的食物，因为高热量的食物消化需要的动力也高，瘦弱的孩子尤其是长期厌食的孩子，身高体重都不达标，其消化能力也非常弱，就更不能喂高热量的食物。

　　2.多喝牛奶好。现在，很多孩子三四岁了，每天还大量喝配方奶。不要认为牛奶是最好的东西，不管是配方奶，还是鲜牛奶，过多的高蛋白流质饮食对孩子的肠胃功能锻炼是非常不利的。侯江红举例说，大人吃硬食物消化能力肯定没问题，但一些住院病人或者因某种原因要限制普通食物摄入的人，只让吃流质蛋白，如喝牛奶，如果高蛋白流质饮食超过一星期，他再吃硬食物，肠胃都无法承受，需要相当长一段时间来适应。孩子也是如此，随着孩子年龄的增长，高蛋白流质食物的数量应减少。

　　3.睡前喝牛奶好。人睡了，内脏功能处于一种代谢的最低状态，只能够保证生命的最基本需求，若人睡了胃肠还在工作，久而久之，就会对身体产生不好的影响。因此，不建议孩子睡前吃东西，有的家长可能会说，孩子不喝奶不睡觉，这就是家长长期给孩子养成的不好的习惯导致的。

　　4.吃到肚里就是“本”。比如午饭是面条，孩子不好好吃或吃得很少，可能是因为孩子这会儿的肠胃不太舒适，或者这时候积食了，可家长不知道这些，只看到孩子吃得少，就变着法让孩子喝牛奶或者吃些零食。家长的观点是，只要吃到肚子里总归是好事吧。其实这是错误的，孩子不想吃时，就不要勉强了。

　　5.多加功能性食品(保健类食品)好。很多家长都喜欢给孩子补锌、补钙或补充其他微量元素，其实，微量元素的检查只是一个参考，不能作为补不补的重要依据。微量元素少了不好，多了更不好。孩子正常吃饭，食谱广一点，多获取一些营养，既均衡又安全。

　　6.多喝酸奶利于消化。大量的酸奶会改变孩子胃肠道的酸碱平衡，造成孩子肠胃功能紊乱，尤其是反复呼吸道感染的孩子，大量喝酸奶是非常不好的。

　　7.餐前加水果好。建议还是餐后吃水果好，应该马上吃，食物与水果的混合有利于食物的消化吸收，还可对孩子的口腔起清洁作用，若在两个小时后再吃可能会影响下一顿的进食。

　　8.补锌能促进食欲。这也是个误区。孩子厌食很多家长都会说孩子可能缺锌，赶紧给孩子补锌。这都是广告给害的。缺锌是可以导致厌食症，但厌食症不一定都是缺锌引起的。缺锌往往是肠道功能不好、吸收差、长期厌食造成的，正常食物中所含的锌足够了，孩子有一个良好的肠胃功能，锌才能得到有效的吸收。 □记者 曲华敏