零零社区

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

零零社区 首页 教育频道 育儿 学龄前 查看内容

少年“罗锅”男女比例1∶4-学龄前-护理保健

2015-4-14 07:12| 发布者: 123456000000| 查看: 12| 评论: 0

摘要:   专家:不要盲目坚持支具治疗,大于40度的侧弯并伴躯干失衡或双肩不等高,手术治疗更适合   夏装轻便,家长无意中发现,正处青春发育期的孩子,一肩高一肩低,腰、臀好像不对称,走起路也是怪怪的,这时,多数 ...

  专家:不要盲目坚持支具治疗,大于40度的侧弯并伴躯干失衡或双肩不等高,手术治疗更适合

  夏装轻便,家长无意中发现,正处青春发育期的孩子,一肩高一肩低,腰、臀好像不对称,走起路也是怪怪的,这时,多数家长只是怀疑孩子学习坐姿不正,或心痛书包太重导致“侧膊”。骨科专家提醒,别大意,尽快就医检查,诊断是否青少年特发性脊柱侧凸。这一病因至今未明的少年“罗锅”现象,滋扰着3%~5%的青少年,病程发展迅速。“尤其是女生,月经初潮前后,家长最好每个月为其检查一次。”  

  医学指导/广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰、柯雨洪

  病因不明,男女发生比例1∶4

  知名影视剧《宰相刘罗锅》,主角刘墉怪异畸形的身形,一下子让人们认识了脊柱侧凸这一骨科疾病。

  正常的脊柱,从前面、后面看都应该是直的,而脊柱侧凸的病人,从前面或者后面看,直线的脊柱发生了偏移。受姿态不正、腰椎间盘突出压迫神经或者下肢不等长等因素影响,有的人站立时能被发现脊柱侧凸,但平卧后,脊柱侧凸就自动消失了,这是功能性或非结构性脊柱侧凸。但少年“罗锅”现象,更多的是青少年特发性脊柱侧凸,即结构性的,没有上述因素,无论在站立还是平卧,体位改变也不能消除脊柱侧凸。

  “顾名思义,青少年特发性脊柱侧凸,首先几乎都发生于10~18岁的青少年,其次是医学上目前还没能够找到明确的病因,因此称‘特发性’。”广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰介绍,国内外调查证实,3%~5%的青少年患有不同程度的脊柱侧凸,而这一类型的少年“罗锅病”,在青少年人群中发生率达1.3%~1.8%,临床门诊发现,广州一所1000人左右的中学,平均有1个或以上患者,农村的发生比例则更高。

  为什么青少年容易发生脊柱侧凸呢?“很遗憾,至今病因不明。”专家说,流行病学研究发现,不能排除遗传因素、基因因素,但发病情况更多显示,该病与生长发育,尤其是激素的关联度更大。“这也解释了为什么女孩子发生比例更大,特别是月经初期前后的女生,男女比例达到了1∶4甚至更多。”

  危害:何止不美,累及心肺功能

  少年“罗锅”会有哪些危害?专家表示,脊柱侧凸不单单是一个外形美观的问题,角度较大的患者会有心脏和肺功能的障碍和缺失,导致身体素质下降,一般的体育活动就会气喘吁吁,耐受不了。

  据介绍,青少年特发性脊柱侧凸的症状包括两侧肩膀不等高、腿长不一、步态异常和腰、臀部形态不匀称。患者前弯时肩胛和胸腔“凸起”,而且脊柱明显弯向一侧。

  “对于生长发育期的女孩和月经初潮的女孩,家长最好一个月对孩子检查一次。”专家提醒,若发现一侧高,一侧低,需到医院照脊柱X线片,找有专业的骨科脊柱侧凸医生诊断。

  治疗:侧弯大于40度就要考虑手术

  专家介绍,少年“罗锅”的早期发现、早期治疗非常重要。目前现代医学对脊柱侧凸的治疗,主要有三种方法:定期随访、支具治疗及手术。

  定期随访:初诊时角度在20度以内的,通常不需要特殊治疗,根据年龄进行每3个月或6个月的随访,角度无明显增大时继续观察。

  支具治疗:角度在20~35度之间,或角度在20度以内但随访一年内增大超过5度的,可考虑支具治疗,这也是目前唯一被证实有效的非手术治疗方法。支具治疗过程中,如发现侧弯加重,一年内增大超过5度的,那就需要考虑手术治疗。

  手术治疗:适应症主要是大于40度的侧弯。当伴有躯干失衡表现或双肩不等高,有时发展较快伴有后突或平背的侧弯,角度35度以上时也应考虑手术治疗。

  “每年暑假,都是脊柱侧弯术的最高峰,量达70~80例,占全年的1/3。”昌耘冰认为,主要是现在的中学生学业非常重,又面临高考、中考等重要考试,等孩子放暑假或者寒假时进行择期手术,经过术后两周左右的恢复,可以继续上学,避免耽误孩子的学习。

  由于“在脊柱动刀”,很多家长担心手术造成瘫痪。“其实,手术的风险跟侧凸的角度有关,通常90度以下的脊柱侧弯术后瘫痪的可能性非常小,伤口感染等其他的并发症的发生率仅为0.1%。”文/记者何雪华 通讯员郝黎、张丹娜


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

相关阅读

最新评论

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条



小黑屋|手机版|Archiver|零零论坛 ( 豫ICP备09039788号 )

GMT+8, 2019-7-14 05:20 , Processed in 0.070119 second(s), 11 queries , File On.

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

返回顶部