小伙伴们：看清暑期健康陷阱-学龄前-护理保健

　　“小伙伴们”：

　　看清暑期健康陷阱

　　“骨龄落后”不要慌 可能说明长高潜力大；“骨龄超前”也不一定要治疗

　　放暑假了，和公园、游乐场、图书馆等一起热闹起来的，还有医院里和儿童有关的科室。不少家长希望孩子的牙齿不整齐、上课看不清黑板、个子不够高等问题能够在这两个月里得到治疗。抓住家长这些心理，相关保健品和“新疗法”也往往趁着暑假黄金期进行宣传，但“快速安全”、“保证有效”背后可能隐藏着健康“陷阱”，治疗不成反而费钱费时间。本期健康周记者特地请来专家为家长们擦亮眼。

　　医学指导/广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任刘丽、眼科主任项道满 广州医学院附属口腔医院正畸科主任兰泽栋

　　牙齿矫正：

　　美观齐整别指望一个假期搞定

　　牙齿矫正向来是暑假的热门项目之一。但众所周知，牙齿矫正是一种耗时较长的治疗，想在短短两个月的暑假里完成几乎是不可能的。然而近年来部分口腔医疗机构推出的“快速矫牙”、“7天美齿”项目红遍网络，有的甚至打出了“24小时正畸”的口号，这种听起来神乎其神的方法让个别想一个暑假就让自己换上一口“新牙”的学生跃跃欲试。那么，这种“快餐式”的牙齿矫正方法是否可靠，是否科学呢？记者为此采访了口腔医院的有关专家。

　　“快速正畸”实为用假牙代替真牙

　　“所谓的7天美齿，并不是将原来的牙齿变得整齐，而是用假牙代替父母给的牙齿。现在流行的24小时正畸，不过是制造假牙的速度加快，在牙齿截断打磨后迅速镶上假牙，从时间上来说是缩短了不少，不过本质上并没有改变。”广州医学院附属口腔医院正畸科主任兰泽栋介绍说，“这实际上是一种揠苗助长的做法，弊大于利。”

　　原来，所谓“快速正畸”就是将人们原来天生的牙齿截断后，用机器进行打磨，然后用假的牙齿来填充被截断的部分，使牙齿从表面上看起来整齐美观。“但是这种做法很容易引起其他口腔问题，比如牙周炎、牙齿萎缩等问题，患者正畸后容易出现牙齿疼痛、牙龈红肿的问题。”

　　“当然，我们也不能将这种方法一棍子打死，对于一些前牙因外伤断裂、幼齿发育不全的人来说是可行的，因为他们的牙齿本身就已经受伤、残缺，使用上述的方法只是把缺掉的牙齿补过来而已。”但是兰泽栋提醒，对于仅仅是前牙排列不正常、牙齿形态、结构、大小、色泽不正常的人来说，还是到医院接受传统的正畸治疗比较好，但这种方法一般需要两年左右的时间才能使牙齿恢复美观整齐。

　　矫牙前先拔牙为的是腾空间

　　很多前来矫牙的患者对拔牙特别不理解，对此，兰泽栋解释说：“口腔里的上下颌骨就像板凳，本来可以坐12个人。但如果忽然挤进来一两个人，就会导致14个人都坐得不舒适。牙齿长多了就会把别的牙齿挤得不整齐。”

　　因此，对于很多前来矫牙的患者来说，拔牙是第一步的工作。“拔牙并不可怕，不会像有些家长想的那样会影响脑部神经。目的只是将多余的牙拔出来，为正常的牙齿的整齐排列提供空隙而已。”

　　漱口水不能代替刷牙 

　　超声电动牙刷是首选

　　而对于矫牙初期的不适感，兰泽栋说：“刚带上牙箍的时候，会感觉到牙齿酸软疼痛的状况，一般在患者的承受范围之内。过十天左右，口腔适应了疼痛感就没有了。带了牙箍之后，患者最需要注意的就是口腔卫生的护理，避免出现感染。”

　　“现在漱口水产品很多，一些患者为了方便，以为偷懒用漱口水漱漱口就行了，不需要刷牙。这是不对的，因为漱口水只能冲洗部分口腔里的残留渣滓，像孩子们比较喜欢的饼干、蛋糕类的食物，很容易在口腔和牙床上留下碎屑，简单地用漱口水漱口是很难达到清洁效果的，这就会为细菌的滋生提供可乘之机。”

　　对于带了牙箍的患者，兰泽栋推荐使用超声电动牙刷，超声振动不仅可以使牙齿清理更洁净，而且还对牙齿有按摩作用，不会对牙齿造成磨损。

　　视力矫正：

　　未成年人近视尚不能治愈

　　某近视眼膏“采用藏红花、决明子、当归、珍珠等天然名贵中草药为原料”，配套的仪器“通过电脑自动选穴、数码脉冲等方法，自动刺激眼部周围穴位，达到疏通经络、促进兴奋视神经、调和气血、护目养神的功效”。另一种产品“使用塑形组合技术，非手术，7天即可矫治好近视”。事实果真如此吗？

　　仪器最多只能练眼力

　　“近距离用眼时间”是有限资源

　　暑假是学生验光、配镜的高峰期。广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满表示，想治疗近视，成人可以接受准分子激光术，但对于未成年的孩子，近视目前还是没有方法能治愈的。“古代有个故事，说一个人练射箭，一开始看铜钱眼觉得非常小，但锻炼一段时间后再看铜钱眼，觉得铜钱眼似乎变大了。现在市面上卖的某些仪器能起到锻炼眼力的作用，看东西可能会更敏锐些，但即使锻炼到看视力表能往下看多一行，眼睛的屈光度也不会改变。而且，不是每一个人锻炼后都能有效果。”

　　所以，孩子患上近视后，矫正视力还是要靠戴眼镜。很多家长担心：“孩子这么小就配眼镜，度数会不会越来越深？”项道满说，孩子一旦患上近视，确实是会有越来越深的趋势，因为人的双眼从一出生的远视，长大一点时发展成正视，再到后来，有的人就会发展为近视，“但这个和配不配戴眼镜没有关系”。不过，如果眼镜配得不当，比如度数不合适，也有可能令度数加深。

　　近视不可避免地加深，如何使度数攀升得慢一些？项道满提醒，主要还是注意用眼卫生。他把“近距离用眼时间”比作一种“资源”，“每个人的视力情况不同，‘资源’多少也不同，比如远视200度的孩子，可以用于看近处的时间就比一个本身已近视、‘负资产’的孩子多，也就是说用同样时间近距离用眼，头一个孩子还没近视的时候，可能后一个孩子近视已经加深了。”

　　近处能看清还戴眼镜 

　　可能加速近视加深

　　那么，配了眼镜后是不是应该一直戴着，以防又戴又摘之间近视加深？项道满说，实际并非如此，因为近视眼主要是远处看不清，看远时戴上眼镜，看近处时假如不用戴眼镜都能看得清，就建议孩子摘下眼镜，不会影响近视度数，相反，如果很近距离下看东西也戴着近视镜，可能造成视疲劳，使近视继续加深。

　　还有一些家长会纠结：“孩子可能还是假性近视，可能过一段时间就能自己恢复，暂时先不配眼镜了。”项道满说，假性近视是近视刚开始的阶段，经过休息调整可能可逆，“但即使可逆，也是很短的一段时间”。什么时候配眼镜主要看用眼需求，假如孩子还在幼儿园，不需要看黑板，可以暂时不考虑，但如果上学后需要用眼时间多了，看不清黑板影响学习，就应该为孩子配副眼镜了。

　　增高长个：

　　别被吹得天花乱坠的广告忽悠

　　身高一直是家长和孩子关心的问题，媒体上的增高广告吹得神乎其神，迎合着消费者的需要。如某增高胶囊产品称专为中国人打造，3~6个月可以长高5~15厘米；增高鞋的牌子也越来越多，“穿着鞋子打篮球，一个月就能长四五厘米”……

　　“骨龄落后”未必是坏事

　　21岁的小王一直为自己1.5米的身高苦恼，热衷尝试增高类产品。去年，他从一家药店买来“增高药”，每服用一个疗程后在药店里量身高，几乎都能长高1厘米。欣喜若狂的他坚持服用了十个月，本以为自己的身高已经突飞猛进，但是回到家里再测量，身高竟然一点没变！小王到广州市妇儿医疗中心进行骨龄测量，发现骨骼缝隙已经愈合，失去了长身高的机会。

　　广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任刘丽表示，市场上的补钙增高药、增高鞋垫、按摩仪等，可能有的有强身健骨的效果，但增高作用存疑，一定要擦亮眼睛，不要轻易购买，以防上当受骗。

　　刘丽还提醒，现在很多医疗机构都能做骨龄测试，可以看出骨龄有多大，和实际年龄比是同步、超前还是落后了，但不要看到骨龄落后的结果就慌张，要结合孩子的具体情况分析。比如，一个9岁孩子长到1.3米，身高正常，生长激素水平正常，也没有矮小的遗传，但骨龄只有7岁，“虽然是骨龄落后，但他的骨头比起同龄人，多了两年的生长‘潜力’，个子还能长高很多，不要一看 ‘落后’就担心，让一些增高保健品厂家忽悠了”。

　　一个11岁的女孩子个子长到1.5米多了，检测到骨龄超前，家长非要进行治疗，“其实一米五几的身高对于一个11岁的女孩子来说已经很高了，而且即使骨龄超前也还是能长高的，到18岁的时候长到1.6米多不成问题，已经能达到中国女性的身高标准了。”如果是骨龄超前的矮小症患者，可能就要用激素避免骨骼愈合得太早。

　　个子长不高 

　　只有小部分需用生长激素

　　刘丽建议家长首先要明确孩子是否真的属于矮小症。人群中最矮的5%属于矮小症，除了身高现状，还应注意孩子的增长速度。育婴网站上一般都有生长曲线图对照图，如果孩子身高低于同年龄人群平均身高的两个标准差即是矮小。3岁以前每年增长低于5~7厘米，4岁~10岁左右每年增长低于4~5厘米，青春期每年低于7厘米则提示生长缓慢。

　　生长激素在增高产品市场中卖得红火。刘丽介绍，生长激素有严格的适应症：生长激素缺乏症、慢性肾衰竭、特纳综合征、Prader-Willi 综合征、宫内发育迟缓(小于胎龄儿)、特发性矮小症，对生长激素缺乏的矮小儿童特别有效。她强调，不是由这六种情况引起的矮小，用了生长激素等于白花钱，“毕竟身高还是要看家族遗传条件和生长环境的。”

　　她建议，感到孩子长高有异常，应该带到医院做检查，看是否属于矮小症，是否有遗传因素或主要脏器疾病、慢性疾病影响了身高，比如3岁的小孩子长得过慢主要是营养不良或是慢性疾病引起，“排除了这些原因才考虑用生长激素治疗。”

　　青春期长身高三大法宝：

　　吃好、睡好、运动好

　　良好的生活习惯直接影响着身体的发育和身高的增长。刘丽建议：

　　首先，均衡的营养摄入是基础，适当多食用含钙类较高的食品比如牛奶等，尽量少吃垃圾食品。

　　其次，保证每天有3~4个小时的深睡眠，很多孩子每天熬夜到很晚才睡觉，以为白天补觉就行。人的睡眠受外界声、光的影响，在白天很难达到深睡眠状态。“最好让孩子10点前睡觉，这样就可保证每天凌晨到4点的深睡眠时间。”

　　最后，运动扮演着重要的角色。“青春期的孩子在深睡眠和剧烈运动中分泌的生长激素最多，可以在课余多打打篮球、踢踢足球、跑跑步等。”刘丽说，总有家长以运动员的身材举例：“是不是足球会越踢越矮、篮球就越打越高？”实际上足球运动员较矮、篮球运动员较高是选苗子时根据两种运动特点而出现的倾向，从增高的效果来说，足球和篮球的效果没有区别。文/记者伍仞、黎蘅 实习生魏佳丹 通讯员周密、李耀文