儿童单纯性肥胖要及时干预-学龄前-护理保健

　　单纯性肥胖是指孩子能量摄入超过消耗，多余能量以脂肪形式存在，造成体内脂肪堆积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。95%的儿童肥胖症是生活行为及环境因素所造成，包括家庭喂养行为，生活习俗等，如久坐，少动，高热量饮食等，父母不良的饮食习惯也会影响到孩子。

　　很多家长以为孩子肥胖不是什么大问题，但是肥胖绝对不是福气。儿童期肥胖除造成孩子心理障碍，如自卑、胆怯、孤独外，更严重的是心血管疾病、内分泌代谢紊乱，如高血压，高血糖，血脂异常，脂肪肝，增加成年患心血管疾病的几率。明显肥胖的儿童常有疲乏感。重度肥胖中，1/3患儿可出现睡眠性呼吸暂停，造成认知能力下降，甚至猝死。

　　因此儿童肥胖一定要引起家长的注意，治疗单纯性肥胖主要有以下几个方面：

　　1、饮食疗法：应在照顾儿童营养需要、保证儿童生长发育的前提下，控制儿童每天摄入的热量。开始时，不能使体重急剧减少，而应以体重不增加为目标。再逐渐按年龄、平均体重/身高来减少热量。应以低热量、低脂肪、低碳水化合物、高蛋白的食物为宜，提供适量的维生素和微量元素，尤其是维生素D。同时，一日三餐要定时定量，放慢吃饭的速度，限制吃零食及吃甜食。

　　2、运动疗法：运动疗法主要包括综合有氧运动(3次/周，50分钟/次)、力量训练、日常活动的增加(散步、做家务、步行、爬楼等)。

　　3、心理治疗：限制与吃有联系的各种条件暗示，可采用厌恶疗法。

　　4、行为矫正：写减肥日记，定期记录饮食、运动及自我称体重，制定奖励标准。

　　5、药物治疗：只有少数儿童和青少年采用药物治疗，药物治疗需要在专科医生的指导下进行，不要随意服用减肥药物。

　　最后，肥胖儿童应定期到医院作全面的检查，以便及时掌握治疗效果和及早发现可能出现的并发症。吴叶青 整理