开学前心慌慌，孩子或许病了-学龄前-护理保健

　　头晕、手麻、肚子痛……浙医二院精神科接到各种症状的小病号

　　返校进入倒计时啦！

　　一个小学生，想在家里多呆几天，于是，他给老师打了个电话。

　　拿起话筒，他尽量装出爸爸的声音：“很抱歉，我儿子病了，再过三四天才能返校。”

　　老师说：“噢，好的，你是谁啊？”

　　“我是我爸爸。”

　　“扑哧。”看到这个回答，你是不是也忍不住笑出来了。

　　这是最近网上流传的开学冷笑话中的一个。虽然是个笑话，可是对有些孩子来说，要开学了

　　真有可能让他们生病。

　　每到这个节点，浙医二院精神科副主任林铮都会遇到从消化科、呼吸科，甚至骨科转来的病人。因为在这些科室没查出啥毛病，所以被推荐到林铮这里。

　　“不是孩子们恶作剧，他们也没撒谎。”林铮说，是开学焦虑影响了孩子的情绪和身体。

　　拿起笔，手就麻

　　原来是不想写语文作业

　　暑假里，来看心理门诊的学生比较多，即使到8月底了，依然如此。

　　林铮告诉记者，最近两周，每天来找他的病人中，新病人大约占了一半，有20来个；这其中又有一半是青少年。

　　有一天，来了个男生，瘦瘦的，小眼睛，看上去蛮机灵的。旁边的妈妈，手上还拎着一个塑料袋，装着CT片。

　　“也没有摔着撞着，好端端的突然说手麻了。”妈妈有点着急，神经科、骨科都看过了，没查出问题，医生建议她带孩子来看心理门诊。看得出，她有些紧张。

　　男孩子告诉林铮，第一次感觉手麻，是前几天妈妈催他写暑假作业，没写几个字，握笔的这只手就麻了。

　　“小鬼头，肯定是不想写作业骗骗我们。”妈妈打断了儿子的叙述。

　　“哪里啦！真的麻了，拿不了笔。老是说我骗人。”儿子也有些生气，抬头看着林铮，寻求支持。林铮笑着安慰妈妈：“你儿子真没撒慌，手麻可不是他装出来的。”

　　后来男生告诉林铮，快开学了，但暑假作业还没做好。“我不喜欢语文，所以翻开语文作业我就想逃，就是不想写。”男孩子说。

　　手麻的原因原来在这里。“每个人在心理压力应激下，都会产生情绪和生理的反应，如果这种刺激的强度超过心理承受能力，或者心理防御机制还不成熟，比如儿童，心理反应就会转换成各种躯体症状。”林铮说，这在医学上称为“转换性障碍”，也叫做“癔症样反应”。

　　“很多临床实践发现，转换性障碍(癔症)会在学生考试前、开学前、交作业前这些现实困境和剧烈心理冲突的时候产生，为了逃避这种困境或者危难，诱发了癔症发作。”林铮说。

　　这点病，别焦虑

　　孩子长大了通常会好转

　　除了手麻，林铮还遇到过很多类似的不明原因的病例。

　　比如突然间肚子痛、头晕耳鸣、胸闷气短、咽痒干咳、厌食呕吐、肢体抽动等等。有的是在考试前出现这种症状，有些是开学前。

　　“身体不舒服，家长就会帮他请假，他们就能如愿以偿地推迟考试、不交作业或者不去上学。”林铮说，这不是装病，也就是孩子诉说这些问题，并不能说是假的，而的确是一种在精神应激之下出现的身体症状，无法自

　　控。只是与真的身体疾病相比，因为此时出现这些症状能换来心理缓冲，所以孩子的潜意识是“欢迎”这些不舒服的，可以理解为是“不自主的自我心理保护”。

　　不过，林铮宽慰这些孩子的父母，对此不用太焦虑。因为即使有这样的症状，等他们长大，中枢神经系统发育完全、心理防御机制成熟后，一般会好转。眼下最重要的干预，是要让孩子们知道，自己并不是得了什么大的疾病，家长冷静些，孩子才不会太紧张。”林铮提醒说：“千万不要做适得其反的事。比如 ，又是挂急诊、又是全面检查，如果正好查到哪个临床意义不大的指标稍微超出正常范围，或者无意中发现正常的先天性生理变异，由此产生一大堆联想，可能让问题复杂化，让孩子真正出现焦虑、失眠、厌学等。”

　　林铮说，大部分孩子，面对开学的心理都是非常健康的，稍有焦虑也是正常的；需要心理或药物干预的孩子，经过心理医生诊疗后，都能够得到很大地改善，顺利回到学校。

　　医生建议这样化解开学综合征

　　写下焦虑，卸下焦虑

　　“整天叽叽喳喳的，好事坏事不藏心里的孩子，其实不用太担心；倒是那些不声不响的，要老师操心。”东城小学的蒋婕老师告诉记者，她想了很多办法让内向的孩子多开口，其中一招，就是写信。

　　她发现，不习惯面对面交流的内向孩子，更容易在信纸上把心敞开。

　　“书写，跟口头倾诉一样，都是一种情绪调节方法。”林铮告诉记者，有研究表明，书写表达可以缓解抑郁、焦虑症状，并且已经作为一种临床手段应用于各种心身疾病的康复和治疗。

　　书写的过程，就是一种情绪的宣泄，不良情绪得到排解后，整个状态都会改善；如果主动压制情绪的表达，或者不会合理表达情绪，长此以往会形成一种慢性应激状态，影响心身健康。

　　而且，写下焦虑，也被证明可以提高学习、工作的效率。

　　这一点，也有科学家通过实验进行了认证。澳大利亚新南威尔士大学的白奇教授就做过一个有趣的实验，他们让学生在考试前花10分钟写下与考试有关的焦虑情绪或想法。

　　结果发现，被要求写下焦虑想法的学生，缓解了考前的负面影响，得分也更高。

　　“就像电脑CPU一样，书写的过程中，大脑中的焦虑得到释放，不必要的程序被关闭，大脑处于最佳状态。”林铮建议，开学前最后的时间，除了调整作息之外，父母要多跟孩子聊天，多鼓励孩子，让孩子说出焦虑的根源，帮助他们一起解决问题。作者：通讯员 方序 记者 丁颍鹃