儿时6个小习惯，毁牙-学龄前-护理保健

　　儿童在长牙的阶段里，如果不养成良好的口腔习惯，之后可能对牙齿及乃至颌面健康造成不良影响。临床工作中，我总结了以下几点，值得注意。

　　吮指。几乎每个孩子都有过吮指的习惯，但到五六岁仍不改正的话，会造成孩子牙齿明显的错合畸形。吮指时，如果是把拇指放在正在萌出的上下前牙之间，那么会阻挡前牙的正常萌出，上下牙齿就不能正常咬合。

　　咬嘴唇。6岁以后的孩子会在大人的影响下出现不良的唇习惯，最明显的就是咬嘴唇。如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前突出，俗称“地包天”。咬下嘴唇则会导致上前牙突出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，呈张开状态，牙齿外露。

　　咬东西。很多孩子喜欢啃手指甲、铅笔头或者咬衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等，由于咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。

　　偏侧咀嚼。孩子在乳牙发展的后期由于乳牙脱落，他们一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一边吃饭，容易养成偏侧咀嚼习惯。如果时间长了不予以矫正，会造成面部左右发育不对称，咬合关系紊乱。此外还会导致不常用的一侧牙齿表面堆积大量牙菌斑、牙结石，从而出现龋齿和其他牙周疾病。同时惯用的一侧牙齿可出现严重牙釉质磨损。

　　张口呼吸。多见于有鼻咽疾病的患儿。由于长期张口呼吸，破坏了口腔内外肌力的平衡，使得孩子在外观上表现为下颌后缩，上前牙前突，有的孩子还表现为上下前牙不能咬合。对于张口呼吸的青少年首先要治疗鼻咽部疾病，使鼻咽部呼吸道通畅。然后配合矫治器来改正张口呼吸的习惯，并纠正错合畸形。

　　碳酸饮料当水喝。不少青少年天天喝碳酸饮料从而造成满口牙齿龋坏。碳酸饮料中的磷酸、柠檬酸等物质长期接触牙齿，会对牙釉质产生腐蚀性。注意喝完饮料要用清水漱口。

　　刷牙方法错误。刷牙太用力、横刷牙、选错牙刷都会伤害牙齿。长期使用过硬的牙刷以及错误、粗暴地横着刷牙的方式易导致牙齿出现“楔状缺损”，即牙齿根部出现凹进去的“小月牙”。应选择软毛、小头的牙刷；刷牙应竖刷，动作要轻柔、反复多次，并坚持睡前刷牙。

　　武汉大学口腔医院儿童口腔科副主任 聂德周