当心孩子不典型意外伤害-学龄前-护理保健

　　异物是儿童意外伤害中最常见的一种，南京市儿童医院去年的统计数据表明，仅住院患儿之中，气管异物的病例有891人，消化道异物有192人。在这些数据中，很少有人关注的还有膀胱异物和阴道异物，虽然只有寥寥几例，然而却更加触目惊心！家长们更要注意这些特例，保护好孩子的健康安全。

　　在笔者去年接诊过的案例中，有一名6岁的小女孩娟娟，有天晚上娟娟母亲为其洗澡时发现，娟娟的阴道口有血迹和不少分泌物，开始一家人很震惊，以为娟娟遭到了性侵，但在家人的反复询问之下，娟娟也没说出到底怎么回事，于是家人果断决定带娟娟就医。

　　娟娟来到我院，B超检查发现，她的宫颈和阴道交接处确实有异物存在，而且形状很奇怪。后来，娟娟接受了异物取出手术，随着异物被一件件取出，手术室的医生和护士都被惊呆了！这个6岁小女孩的阴道里面竟然取出了包括螺丝壳、玩具零件、小石子、塑料珠子等大大小小10件异物。据推算，这些异物应该是陆续被塞入孩子阴道的，持续时间有一两年了。小孩有很强的好奇心，加上年幼无知，就出现了这样令人震惊的情况。

　　去年笔者接诊的另一个病例是个10岁的孩子，名叫小辉，他跟父母说尿尿的时候总是疼痛，且尿液总是红红的，本来小辉的父母没太在意，以为可能是尿路感染之类的，谁知B超和影像检查的结果显示，小辉的膀胱内有一团线状物，且整个膀胱里面充满了结石，必须通过手术切开膀胱取出异物。手术后发现，小辉的膀胱里面竟然有一团塑料的钓鱼线，直径达到了3厘米，全部展开来可能长达七八米。据判断，钓鱼线应该是小辉从尿道口一点一点往里塞，最终把整根线都送入了膀胱。

　　特别提醒家长，一定要培养孩子正确的卫生习惯，特别是很多家长图方便喜欢给孩子穿开裆裤，有的孩子甚至到了3岁还穿着，这种习惯很不好。穿开裆裤让孩子将生殖器暴露在外，他们就可能有意无意地玩弄生殖器。另外，生殖器暴露在外，也易导致上行性的泌尿道感染。

　　家长平时照顾孩子的时候要多加留意，当发现孩子无故出现阴道分泌物增多、有感染、疼痛或有出血迹象时，应及时就医。

　　南京市儿童医院泌尿外科主任医师郭云飞 (吴叶青 钱昆 整理)