青少年腰痛警惕强直性脊柱炎-学龄前-护理保健

　　小明今年12岁，最近一段时间老是说腰痛，妈妈刚开始不以为然：小孩子哪有什么腰啊？可是，过了1个月，小明的腰痛越来越严重了，妈妈只好带他到医院，经医生详细检查后发现，小明患上了强直性脊柱炎。医生提醒，青少年如果连续3个月腰臀部疼痛，且早上起床特别明显，需警惕强直性脊柱炎。该病如不及时治疗，脊柱会逐渐变得僵硬，造成弯腰困难，甚至出现驼背。

　　强直性脊柱炎(简称强脊炎)是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，典型症状是下腰痛、脊柱僵硬及运动范围受限，多发于15-30岁的男子。目前关于该病的病因尚不十分明确，主要与遗传有关。

　　强直性脊柱炎起病比较隐匿，故临床上误诊率较高，常被误诊为类风湿关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等疾病。有统计数据表明，约90%的病人在患病3年后才确诊，但是一经查出，病情往往已经很严重。因此，该病关键在于早发现，越早发现，治疗效果越好，经过正规治疗，绝大多数患者病情可以得到控制。

　　如何才能早发现呢？首先要先了解该病的症状。患者起病初期多表现为腰背部间歇性疼痛，但讲不清具体痛在什么地方，有时牵涉至臀部；有的疼痛主要集中在骶髂关节附近，少数患者可以膝、踝等周围关节或颈、肩关节疼痛起病，但随后逐渐出现腰部疼痛。另外，晨起腰部僵硬也是该病常见的症状，这种晨僵有时可以持续数小时之久，长期不活动的人晨僵更明显，往往起床十分困难，只能侧翻身滚下床沿。

　　因此，如发生腰骶、髋关节部位持续或间歇性疼痛，同时腰部有僵硬感(以晨起明显)，弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的单侧膝关节、足跟和跖趾等小关节肿痛时，都应警惕是否患有强直性脊柱炎，及早到医院风湿科排查，最好做核磁共振(MRI)确诊。

　　山东中医药高等专科学校教授吕荣华

　　●延伸阅读

　　青少年强直性脊柱炎的特点

　　①发病年龄多为8-16岁；②患者以男性居多；③外周关节必定受累，并常为第一症状，以膝、髋和踝为多，呈少关节非对称性或多关节对称性；④髋关节受累多出现破坏和残疾；⑤肌腱附着点炎为本病的特征；⑥腰、骶痛常在初发后几个月，甚至几年后才出现；⑦人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性率可达90%；⑧家族有类似发病者；⑨27%的患者有急性色素膜炎发作。