孩子矫正牙齿，必须拔牙？-学龄前-护理保健

　　读者“葡萄结子儿”微信咨询：我的孩子牙齿不太好，想给他找机会矫正一下牙齿，但医生说可能要拔牙。我想问问，必须拔牙吗？会不会有副作用？另外有人说拔牙后牙齿会松动，这是真的吗？

　　■江苏省口腔医院口腔正畸科 彭辉：

　　牙齿矫正后会变松这句话不正确，应该说不正规的牙齿矫正会使牙齿变松，而经过正确设计和矫正后的牙齿是不会变松的。我们先从牙齿和牙槽骨的结构特点来了解一下牙齿矫正的过程。

　　牙齿分牙冠和牙根两部分，牙根埋于牙槽骨中，就像大树埋入地下的根一样，如果发生水土流失(类比于口腔的牙槽骨吸收)，大树就会摇摇欲坠(牙齿变松)。

　　那么为什么会有牙槽骨的吸收呢？这主要有两个原因，一是牙刷不干净导致牙结石形成，刺激牙龈形成牙周炎症，二是过大的外力刺激，包括过大的咬合力和侧向力。换句话，如果牙齿清洁干净，并且避免过大的矫治力，牙槽骨就不会吸收，而这两点都是可以做到的，这也是牙齿矫正得以顺利进行的基础。

　　矫正过程中，医生会不厌其烦的提醒患者仔细刷牙，若炎症控制不利还有可能提前终止治疗，就是为了防止牙周炎症导致牙槽骨吸收。所以，朋友们一定要理解医生的良苦用心，认真配合，仔细刷牙，保证治疗顺利进行。另外，拥挤不堪的牙齿常常难以清洁，在矫正前即已形成牙周炎症，待矫正结束后，牙齿变得整齐并易于清洁，反而有助于牙周炎症的控制。

　　牙齿受适当的力量移动过程中，会有轻微的动度，这是正常的，矫正完成后牙槽骨会自行修复，恢复原有的稳定。未经过正规训练的医生可能不能控制牙齿移动的力量，导致牙齿的过度松动，所以朋友们一定要擦亮双眼，选择正规医院的有正畸资格的医生矫正牙齿。

　　最后，提醒患者朋友们不要轻信谣言，而应该遵从医生的指导，保护牙齿，保障牙齿健康。杜祥永 整理

　　■江苏省口腔医院口腔正畸科 王威：

　　随着社会水平的提高，家长们对于孩子的牙齿情况越来越关注，而正畸治疗也渐渐地被大家所熟知。

　　然而，对于正畸治疗中的拔牙矫治问题，家长们一直很纠结。许多家长认为拔牙后会导致牙齿松动，或者以后老了牙齿容易掉。对于此类问题，我只能说，目前尚未有任何依据或者证据能够证明此类观点。

　　自正畸矫治牙齿运用于临床以来，已经有一百多年历史了，而每天都有很多人为了做正畸治疗而被迫拔牙。为什么正畸治疗过程中需要拔牙了？让我们来分析一下。

　　为了适应环境，适应我们的生活习惯，我们的身体结构会随着环境的变化而变化，某些部位会发生进化，例如我们的大脑，而某些部位则会退化，例如我们的颌骨、我们的牙齿。

　　都说大猩猩是我们的近亲，仔细观察，你就会发现他们的颌骨非常前突，非常大。因为他们需要啃食植物茎，树枝，或者生肉等，他们需要强有力的颌骨以及足够的牙齿去咀嚼。

　　而我们了，我们现在吃的是烧熟的肉，烧烂的饭菜，我们再也不用去啃树皮，或者吃生肉了。因此，我们的颌骨便退化了。

　　但是退化有一个规律，那就是越坚硬的组织退化得越慢，牙齿相对于骨头更加坚硬，所以牙齿的退化较颌骨慢多了，而最终的结果是我们的颌骨再也装不下这么多牙齿了，于是牙齿拥挤便出现了。

　　同理，这也是为什么大多数情况下，我们的智齿都长不出来的原因。因为，我们的牙太多，而我们的颌骨不够用了。

　　打个比方说，一个房间本来只能装下28个人，结果来了32个人，要想装下这32个人大家只能挤挤了。

　　因此，在许多患者的正畸治疗过程中，拔牙并不是很可怕的事情，也不是不必要的伤害，因为经过医生的诊断和评估，患者真的不需要这么多牙齿去行使咀嚼功能。相反，如果牙齿拥挤、牙列不齐，不仅影响面容、形象，还会增加一些口腔疾病的风险，所以应该及时干预、矫正。