3岁后还经常尿床要看医生-学龄前-护理保健

　　受访专家/广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师 柯海劲

　　尿床，是宝宝在成长过程中常有的事。对于孩子尿床，有些家长觉得这是孩子的“特权”，不需要怎么去理会，等长大点后自然就不再尿床了。也有些家长对此十分紧张，觉得宝宝都长这么大了还尿床，是一件丢脸的事。儿保专家指出，医学上把儿童3岁以后不能自主控制的排尿称为“遗尿症”。也就是说，如果3岁以上的宝宝还在尿床，次数达到一周三次以上，就不正常了。

　　3岁后还经常尿床

　　要找医生做诊断

　　豆豆今年三岁半了，晚上睡觉的时候老会尿床，早上起来床单上总是湿漉漉的，为此，爸妈费了不少心思，晚上准时叫他起床尿尿，甚至要给他重新穿上纸尿裤。但是，为什么豆豆已经三岁多了还不能控制排尿呢？

　　广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师柯海劲认为，虽然尿床是孩子的“特权”，但这项“特权”却是有“有效期”的。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，到3岁时，脑干-大脑皮层已能控制排尿。

　　为什么豆豆会尿床呢？柯海劲说，造成孩子尿床的原因有很多，包括发育迟缓、睡眠不正常、遗传因素、心理因素以及疾病等的影响。所以，宝宝在超过三岁仍然老尿床的话，就应该带孩子到医院请专业的医生诊断，以排除是否因疾病或发育的原因所造成的，以便及时治疗。

　　1岁半儿童

　　开始训练上厕所

　　如果孩子的各项检查都是正常的，那就说明尿床只是功能性的、暂时性的，家长不必太过忧心忡忡。那么，在排除了发育或疾病的因素外，爸妈该如何让宝宝在尿床的“有效期”内逐步学会自己上厕所，有效控制排尿呢？

　　柯海劲指出，孩子一般在一岁半之后已经能够听懂大人的指示，也能了解去厕所的含义了，这个时期爸爸妈妈就要开始有意识地训练宝宝上厕所了。训练的方法可参考以下几种——

　　1、细心观察：平时爸爸妈妈应细心地观察孩子，如果看到孩子在玩耍的时候突然不动了，或是摸着自己的腹部，或是哭闹起来，这可能就是宝宝发出尿意的信号了。这个时候，爸妈可以把孩子牵到厕所，指着便盆问他(她)：“宝宝，你是不是要尿尿了呀？”如果孩子点头，爸爸妈妈便可以教他(她)脱下裤子自己尿尿。当宝宝顺利地完成了排尿，要记得给予鼓励和表扬。如果宝宝有了尿意，但到了厕所又一时排不出来时，爸爸妈妈也可以发出“嘘嘘”的声音，来刺激孩子的尿意。

　　2、训练膀胱功能：宝宝的膀胱，一般可容纳300毫升左右的尿液，白天的时候，可以训练孩子尽量延长两次排尿的间隔时间，使膀胱容量逐渐增大，促使尿量储备增加。这样就可以减少晚上尿床了。

　　3、建立条件反射：首先，父母应该观察孩子每天会发生遗尿的时间，掌握规律后在宝宝发生遗尿前半小时左右，把孩子唤醒去排尿，但这里需要注意的几点：(1)晚上把孩子叫醒去排尿时，一定要保证孩子是处于清醒状态的，如果孩子被叫醒起来排尿时还是迷迷糊糊的话，往往会尿得不够干净，随后还是容易尿床。(2)孩子被叫醒后，一定要让他到洗手间去小便，决不能让孩子尿在床旁的痰盂里，因为上厕所小便，一方面可以让孩子在从床边走到厕所的时候更清醒一点，另一方面也有助于孩子建立到厕所小便的良好习惯。

　　Tips：

　　孩子尿床，家长别训斥

　　如果宝宝一时没控制住尿床了，父母最好“一笑而过”，淡然处之，切不可大声斥责、挖苦或打骂，也到处声张，跟他的小伙伴讲他尿床的事情，以免宝宝有挫败感，产生心理阴影。爸爸妈妈应该告诉孩子下次想尿尿时，一定要及时告诉爸爸妈妈。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳