孩子吃不吃药，谁说了算-学龄前-护理保健

　　指导专家 刘珊珊 湖南省人民医院儿保专家、副主任医师

　　核心提示

　　最常见的儿童用药误区：1.给儿童服用成人药；2.担心副作用，症状消失就停药；3.根据经验给小孩用药；4.用药剂量不按医嘱；5.将药溶于食物后给小孩服用；6.用药不见效，会自己加大剂量；7.中午忘吃药，晚上加倍用药

　　孩子身体好好的，幼儿园老师却在没有告知家长的情况下，擅自长期给幼儿服用处方药——病毒灵，所有孩子集体吃。近日，备受关注的“幼儿园幼儿服药”事件，刺痛了众多家长的心，也引起了社会的极大关注，儿童用药安全的问题再次成为舆论关注的焦点。

　　未病先用药会带来健康问题

　　在调查“幼儿园幼儿服药”事件时，涉事幼儿园负责人解释，“病毒灵”可以预防感冒、增强免疫力，因此给幼儿服用此药。对此说法，湖南省人民医院儿保专家、副主任医师刘珊珊斥之为“荒谬”，指出该药并没有预防病毒感染和感冒的作用，并强调“是药三分毒”，幼儿园给没有生病的孩子作为预防服用这种药，本身就是不合适的做法，因为药品是把双刃剑，用对症是药，不对症是毒。“除了流感疫苗，没有药物可以预防感冒，别给孩子们乱吃药。”刘珊珊说。

　　众所周知，大多数药品在代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄，然而，处于成长期的幼儿，各脏器的功能都尚处在需要完善之中，用药不当，对孩子健康的影响是可想而知的。

　　对儿童滥用药，可能会产生严重的后果。《2013年中国儿童用药白皮书》的数据显示：我国儿童用药不良反应发生率约为12.9%，新生儿更是高达24.4%，分别为成人的2倍和4倍。

　　避免走入“乱用药”和“排斥药”两个误区

　　现在，很多人家里都备有小药箱，当宝宝生病时，一些父母会自作主张擅自给孩子用药，走入了用药误区。

　　记者调查发现，最常见的用药误区包括：1.给儿童服用成人药；2.担心副作用，症状消失就停药；3.根据经验给小孩用药；4.用药剂量不按医嘱；5.将药溶于食物后给小孩服用；6.用药不见效，会自己加大剂量；7.中午忘吃药，晚上会加倍用药等。而在这7种不科学用药行为中，无一犯错的家长占比只有18%。

　　“现在很多家长喜欢私下交流育儿经，对朋友推荐的用品、药物等非常信赖。”刘珊珊提醒家长，不要轻信朋友或熟人的推荐私下给宝宝服用某些药物。因为每个宝宝的状况不同，生病的原因也不一样，应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药。

　　针对“给儿童服用成人药”现象，刘珊珊做了重点提醒。有的家长会给孩子服用自己服过觉得有效的药物，并按成人剂量减半，他们认为只要剂量减半就不会有问题。其实，儿童不是成人的缩小版，成人药的成分及含量与儿童药有很大不同，再加上儿童各项器官不成熟，因此儿童勿服成人药。

　　比起随便给孩子吃药，现在无条件排斥药物的年轻父母也有很多。刘珊珊指出，千万不能因为害怕副作用不给生病的孩子吃药，病情延误造成的后果将更糟糕。2013年的正月初八，刘珊珊就曾在急诊室遇见过这样一场悲剧：一名9岁左右的长沙男孩当日上午出现感冒症状，家长以为是普通感冒，再加上认为吃药有副作用，认为扛一扛就好了，没有给孩子及时就诊，等到晚上病情越来越严重才把孩子紧急送到湖南省人民医院急诊室抢救，被确诊为凶险的流脑，可那时孩子生命体征已经全无，医生回天无力，一个幼小的生命就此消逝。

　　春季易发感冒

　　好的生活方式可提高免疫力

　　眼下正值春季儿童感冒高发期，刘珊珊再次提醒，儿童免疫力不能靠药物来提高。

　　“即使孩子确有免疫力低下的情况，也要分清类型。在不清楚免疫力低下类型的前提下，盲目使用提高免疫力的药物或保健品达不到效果，还可能造成不良后果，诸如破坏免疫平衡、引起身体其他异常改变等。”刘珊珊说。事实上，绝大部分生理性免疫力低下的儿童并不需要特殊治疗，只要通过加强和平衡孩子的营养、增进体格锻炼，养成良好的生活和运动习惯，孩子身体的免疫状况就会得到明显改善。

　　刘珊珊认为，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。但是，刘珊珊同时也表示，应该理性看待抗生素的使用。抗生素是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用抗生素，但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素，就应当遵医嘱足量足疗程服用，而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。

　　“好的生活习惯有利于提高孩子的免疫力，预防感冒，要多在通风的地方活动。”刘珊珊强调，比如多喝水、睡足觉、减轻压力、减少糖的摄入量、多吃果蔬、坚持锻炼身体、少去公共场所、勤洗手等。另外，充足的睡眠最为重要。因此保质保量睡好觉，可使免疫力“更上一层楼”。

　　名词解释

　　病毒灵

　　“病毒灵”通用名叫盐酸吗啉胍，是一种广谱抗病毒药物，且价格低廉。该药对多种病毒包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等有抑制作用；临床主要用于呼吸道感染、流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹及扁平疣等的治疗。目前，该药针对儿童、孕妇、老人用药都没有实验数据及参考文献，一般不给孩子服用。记者 詹春华 通讯员 周瑾容