3岁做次散瞳验光眼睛隐疾早筛出-学龄前-护理保健

　　浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部主任 倪海龙

　　散瞳验光就是将专用眼药水滴入眼睛，使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用，达到最放松状态，然后再进行验光。

　　这种眼药水是一种麻痹剂，作用是完全解除睫状肌的调节力量，使瞳孔放开，让晶状体处于无调节的情况下，达到准确判断屈光状态的性质、程度以及视力。

　　一个人的晶状体靠睫状肌调节。看远的东西时，睫状肌处于松弛状态，将晶状体往两侧拉，晶状体曲度变平，远处目标便聚焦于视网膜上。相反，看近的事物，睫状肌就要处于收缩状态，晶状体变凸，眼屈光力增大，近处目标才能聚焦于视网膜上。人的眼睛正是有这种调节能力，才可以看远看近。

　　正常情况下，5岁小孩睫状肌的调节能力为1500度，也就是睫状肌处于放松状态和收缩状态下，调节力相差最高达1500度。30岁降到600～800度，45岁以后下降到400～500度，这属于眼睛正常调节功能。

　　正因为孩子的睫状肌调节能力很强，上下最高有1500度的差异，所以在不同的用眼情况下，孩子的视力会相差很大。如果仅仅用常规的电脑或插片验光法，测出来的视力很可能只是当时用眼情况下孩子的视力，这可能与孩子的真实视力相去甚远。

　　散瞳验光时，通过专用眼药水，让睫状肌和晶状体处于最放松状态，此时可以测出孩子最好的视力情况。然后在此基础上，再进行常规验光。两者对比，综合考虑后，最终得出孩子最适合戴多少度的近视眼镜。

　　有些家长听说散瞳验光采用的眼药水是麻醉剂，担心有副作用，其实这种担心完全没有必要。滴了睫状肌麻痹剂后，暂时看近的东西会模糊，在户外怕阳光，但药物效力过去后，不会有任何副作用。

　　3～6岁孩子眼睛可塑性最强，有些远视、斜视、弱视症状很隐蔽，不太看得出来。常规眼科检查，也不一定能查得出来。有的孩子弱视、斜视等问题，要到6岁后才有症状，那个时候再治疗就晚了点。

　　不管孩子眼睛有没有症状，3岁时最好做一次散瞳验光。3岁时做一次散瞳验光，可以准确筛查出孩子有没有这些隐疾，及时发现后可以通过光学、药物等手段把功能调节过来，治疗效果也比较好。

　　如果3岁时查出没有问题，孩子长大后最多出现近视，或者有些意外的伤害，眼睛的大毛病基本上不会有。

　　相关链接

　　10个琴童8个近视

　　眼科医生表示，十个弹钢琴的孩子中有八个是近视眼。一些家长为了让孩子“赢在起跑线”上，过早让孩子学习认字、学乐器看琴谱等，这些都很可能让孩子过早出现近视。专家指出：勿让早教误区影响幼儿身心健康，依附在学前教育上的隐性健康成本，不得不防。