儿童矮小打了生长激素就能长高吗？-学龄前-护理保健

漫画/余宁山

　　指导专家 湖南省儿童医院儿童保健所所长、教授 钟燕

　　5月12日，本报《高额回扣引诱医生滥开儿童生长激素》一文报道：中南大学湘雅医院退休儿科专家叶义言曝光儿童生长激素销售黑幕——当前一些医药代表用高额回扣引诱医生滥用儿童生长激素，甚至站在诊室监视医生开处方。

　　报道一出，儿童生长激素立即被推到了舆论的风口浪尖，引发了社会各界的强烈关注。什么才是真正的矮身材？诱发身材矮小的病因究竟有哪些？儿童生长激素是否适用于所有身材矮小的孩子？不适合打生长激素的儿童被打了生长激素会产生什么不良后果？有没有助长身高的方法？带着诸多疑问，记者走访了湖南省儿童医院儿童保健所所长钟燕教授。

　　矮小病因多，并不都适合打生长激素

　　在采访中，钟燕向记者出示了一份由中华医学会推出的《矮身材儿童诊治指南》，该指南把矮身材定义为“指在相似环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD)，或低于第3百分位数(-1.88SD)者”。“不是个子偏矮一点就叫做身材矮小，在上述标准的其中部分都属正常生理变异。家长可带着孩子到正规医院监测生长速度，请医生依据标准来判断是否身材矮小，而且这种监测应从小开始、每年坚持，发现矮小及早就医。”钟燕强调。

　　据介绍，诱发身材矮小的病因多达几百种，其中常见的有生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症、心脏病、血液病、慢性肾病、骨骼肌肉系统发育不良、唐氏综合征(先天愚型)、先天性卵巢发育不全、脑部肿瘤等。矮小病因繁多，绝非是只靠注射生长激素就能一蹴而就让孩子长高的，而需对症下药、去除病因。也就是说，不是所有身材矮小的人都适合打生长激素。

　　钟燕透露，生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、小于胎龄儿、先天性卵巢发育不全、特发性矮身材等引起的身材矮小，可以通过注射生长激素来治疗，帮助孩子长高。而这些，必须经过正规医院的确诊后才能进行治疗，且疗程不宜短于1~2年，过短的话作用不大。

　　滥用生长激素，反而抑制身高

　　近年来，为了让孩子长得尽量高点再高点，不少家长陷入了几近疯狂的状态，即使孩子的身高并不属于矮身材，还是增高药、增高鞋、增高偏方等方法试遍，盲目选择注射生长激素便是其中的一种。

　　在门诊中，钟燕就曾遇到过这样的家长：他们14岁半的儿子身高1.65米，按照标准，是正常身高，并不属于身材矮小型，但家长强烈要求医院为其儿子注射生长激素，希望他最终身高能长到1.78米。

　　其实，除了上述几种生长激素的适应症外，大多数正常的矮小儿童，并不适合注射生长激素，更何况身高正常的孩子。家长如果给并没有生长激素缺乏症的孩子注射生长激素，有可能直接导致骨骺线的提前闭合，反而再长不高了；而对于骨骺线已经闭合的，过度增加生长激素，在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下，有可能造成骨骼的钙化和增加宽度，不利于生长发育。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。

　　培养健康习惯

　　在日常生活中实现长高

　　钟燕强调，打生长激素毕竟只是用于少数人群，想长高，培养孩子一个健康的生活习惯，积极运动、自我调节改善才最可取。

　　均衡膳食：不挑食、不偏食，多补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白质，多吃蔬菜、水果补充维生素和微量元素，多晒太阳、多吃富含维生素D的食物等有助于长高。少吃甜食、饮料、冰淇淋等零食，除了容易发胖、容易得代谢性疾病以外，也影响生长发育。

　　持之以恒的适当运动：经常参加体育运动，能够促进血液循环，加速新陈代谢，使骨骼组织供血增加，有利于长高。不同年龄运动方式的选择不同，两三岁的幼儿以走、跑、跳为主，大孩子以跳绳、打篮球、游泳等伸展性运动为主。运动贵在持之以恒，才能促进身高的增长。短期内过度疲劳的运动，可能适得其反，对身体造成损害。

　　良好的睡眠：在睡眠状态下，生长激素分泌最旺盛。优质睡眠可以使身体和大脑得到充分休息，再加上睡眠时肌肉得到充分放松，有利于关节和骨骼的伸展，均有利于孩子的身高增长。

　　愉悦的心情：儿童心理受挫、情绪压抑等可能导致生长激素、胰岛素样生长因子的分泌障碍而影响长高，情绪还可能影响食欲、睡眠等，也可影响生长，因此保持愉悦的心情有助于长高。

　　健康的体格：体质虚弱、经常患病，会影响身高的生长，加强锻炼、注意日常护理、预防疾病有助于长高。

　　监测生长速度，定期到正规医院复诊：正常儿童建议每年复诊一次，矮小儿童建议每3-6月复诊一次。记者 詹春华