聪明宝宝也可能学习吃力-学龄前-护理保健

　　如今家长都特别关注宝宝的健康和智力发育，可也有一些宝宝，家长觉得他智力没什么问题，甚至觉得还有点小聪明，偏偏听说读写就是存在问题，学习很吃力，这是怎么回事呢？

　　南京市儿童医院儿保科专家毛春婷说，这种问题在医学上，被称为“学习障碍”。

　　在临床有一些孩子，他们的学业成绩，明显低于其IQ预期值，因此让家长特别着急，甚至觉得孩子学习不用功、不努力。

　　其实，在这些孩子中可能有一部分其实是存在“学习障碍”，这是一种或多种基础心理进程的障碍，包括语言的理解和语言的运用(说和写)的障碍，表现为听、思考、阅读、书写、拼写及算术的障碍。家长应该对这种问题引起重视，不要“冤枉”了孩子。按照2004年后修正的标准，即便孩子的成绩和智力水平之间没有存在巨大差异，也需要警惕、鉴别诊断学习障碍的可能性。

　　目前学习障碍的分型包括：语言、数学、视觉/运动以及非言语学习障碍几大类。

　　■语言类学习障碍

　　这类学习障碍主要影响阅读、拼写及书写，但患儿没有视觉、耳部方面的问题，在打字的解码能力、阅读的流畅度、拼写的正确率和书写的速度上往往存在问题。

　　■数学类学习障碍

　　这类孩子在运算速度、正确率、解决数学问题的能力，或者数学概念的理解力上存在障碍，同时空间视觉处理、短程信息的信息维持、数学事件的相关记忆能力也较弱。

　　■视觉/运动类障碍

　　这种障碍更容易影响到孩子的书面表达，孩子容易出现并维持不清晰的书写、糟糕的句子结构或语法、糟糕的拼写、错误的标点符号，孩子往往抄写困难，所以会回避书写，另外这种障碍常常合并其他类型出现。

　　■非言语学习障碍

　　包括视觉相关概念的理解障碍，例如不能很好区分部分与整体的关系，在空间知觉的判断上、逻辑思维上、非言语的线索和交流上存在困难，数数困难，甚至有原发的社会环境适应困难。

　　学习障碍在人群中的发病率并不低，根据美国相关调查显示，在人群中它的发病率约为7个人中有1个人患病。而且值得关注的是，虽然一般人认为男孩子更容易出现学习障碍，男孩被诊断为学习障碍的也是女孩子的4倍，但事实上，学习障碍在男女中的患病率并没有差别，女孩子的学习障碍或许还没有引起足够的重视和认识。另外，学习障碍患者很容易与抑郁症状有重叠，这一点一定要引起关注。

　　如果经常听老师反映，或者家长自己发现，孩子有坐不稳、注意力不集中、不听从指令、不能学习、不能拼写、不能阅读、字迹潦草凌乱；学龄前儿童存在学习说话困难，不能很好数数或认识字母，不知道星期几，不能辨识简单的颜色形状，过分喜欢或回避鲜艳的色彩；学龄儿童出现学习数学相关的事件很慢，培养适应能力慢，不能很好把握时间，握笔姿势不标准，不懂得合作和配合；就要考虑是否存在学习障碍的可能。

　　一般来说，如果担心孩子有学习障碍，家长建议带他们去儿保相关科室首诊，但是否的确存在学习障碍需要严格评估，如果确实存在，那么这需要一个长时间的治疗、训练与干预的过程，家长一定要有耐心。

　　特别要提醒家长，一定要理解，这些孩子并不是因为调皮、不听话才不肯好好学习，他们是因为客观上存在这样的困难，所以无法得到理想的效果。因此家长要学习接纳他们，帮助他们，不要光和别人横向比，更要和孩子自己纵向比，珍惜每一次进补和提高，这样可以帮助孩子更好面对这种学习障碍。□通讯员 吴叶青金陵晚报记者 朱菁菁