精神紧张易致小儿神经性尿频-学龄前-护理保健

　　□齐鲁儿童医院中医科 曲晓红

　　4岁半的丽丽跟着爸妈搬到新房子后，不得已换了一个幼儿园。可是家长发现，自从丽丽进了新幼儿园，整天喊着想尿尿，甚至每小时10多次，可每次排尿量很少。父母挺着急，赶紧领她到医院检查，医生检查后诊断为“神经性尿频”。表现：无感染、入睡后症状消失

　　小儿神经性尿频是儿科的常见病症，多发生在学龄前儿童。其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿一要小便就片刻不能忍耐，较小年龄的患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。多在上床睡觉前、吃饭时、孩子上课时，尿频现象明显加重，入睡后尿频症状就消失了，一般也不会尿床。查尿常规是正常的，属于非感染性尿频。

　　病因：精神因素导致

　　神经性尿频症患儿没有器质性的病变。诱发本病的主要原因有两个：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍；另一方面是孩子生活中有一些因素引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激。例如生活环境的改变、孩子刚入托入学心理准备不足、被寄养给他人抚养、父母的突然分离、亲人的死亡、害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些因素都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，结果表现出小便次数增多。

　　治疗：心理疏导+药物治疗

　　进行心理疏导：家长应反复告诉孩子，他们是健康的，消除患儿的不良心理因素，并鼓励患儿说出内心烦恼的事情。家长对孩子要耐心，不要打骂或训斥，转移分散他们的注意力，使患儿把注意力集中到别的活动上去，从而消除紧张心理。对患儿要多理解，不可强行不让其去小便，而应多加安慰，当患儿有进步时马上给予适当鼓励。

　　药物治疗：可以采用中药穴位贴敷经皮治疗，一般疗程为3~5天，必要时可配合中药口服及穴位注射治疗，可取得良好治疗效果。