手足口病来势猛，怎样打好阻击战-学龄前-护理保健

　　今年手足口病来势凶猛，卫计委5月份的法定传染病疫情显示，手足口病发病病例达到528777例，死亡114例，明显高于去年同期水平。广州近段时间手足口病患儿也明显增多，中山大学附属第一医院儿科门诊5月份接诊的手足口病患儿总数超过今年前四个月的总和。那么，我们怎样打好手足口病的阻击战呢？

　　针对病毒类型进行阻击

　　今年手足口病主要流行的病毒类型有两大类：一为柯萨奇病毒A组的16型，简称为 COXA16；二为肠道病毒的71型，简称为EV71。

　　柯萨奇病毒A型感染临床特点：潜伏期1～3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、发烧、全身不适。典型症状为疱疹性咽峡炎，即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹，黏膜红肿，淋巴滤泡增生、渗出，扁桃体肿大，伴吞咽困难，食欲下降。皮疹可为疱疹和斑丘疹，主要分布于躯干外周侧、背部、四肢背面，呈离心性分布，尤以面部、手指、脚趾、背部皮疹多见，故称“手、足、口三联症”。

　　肠道病毒71型感染特点：患儿多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔内溃疡、黏膜疹。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。少数患儿(特别是3岁以下婴幼儿)可出现严重并发症——持续高热，病情发展迅速，多在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。

　　EV71是一种高度嗜神经病毒，主要侵犯脑干，可导致脑干脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变。2008年以来，我国手足口死亡病例主要为脑干脑炎并发肺水肿、肺出血及心肺功能衰竭，治疗必须针锋相对。

　　家庭、幼托机构做好防范

　　按《手足口病防控日常消毒指南》要求，定期对家庭、幼儿园、小学等儿童所处环境、所用物品进行消毒。肠道病毒适宜在湿热的环境下生存和传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，但对紫外线和高温敏感，在50℃时也可被迅速灭活，因此，对部分污染物品可首选煮沸消毒或暴晒。

　　预防手足口病要做到常洗手，先从家长做起，回到家里，先换掉外衣，把手洗干净再接触孩子。培养孩子勤洗手的好习惯，指导孩子饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液洗手。家庭做到勤通风、晒衣被，保持良好环境。

　　托幼机构及小学进行晨午检，发现有口腔疱疹、皮疹或发烧的孩子，立即送往医院就诊。确诊手足口病后，轻症的可居家隔离治疗，重症的应及时入院治疗。当班级或托幼机构发病较多时，要及时采取暂时停课措施，防止手足口病蔓延传播。文/王有国（主任医师）