17岁的少女,“大姨妈”还没有来过,这就够让人急了;更让人着急的是,检查显示,她的“大姨妈”也许再也不会来了,因为她的卵巢已经提前进入了衰老期。根据调查显示,在因不孕症就诊的门诊患者中,卵巢功能储备不足的患者比例达了15%,在育龄女性中卵巢功能提前衰退患者的发生率已经上升到了3.5%左右。 不孕门诊 近四成女性卵巢告急 17岁的少女就卵巢早衰?这是南京鼓楼医院生殖医学中心主任孙海翔最近接诊的一个病例。据孙海翔介绍,小姑娘因为17岁还没行经来就医,可抽血一查,她体内一项叫做FSH的指标高达52,这意味着一件事——她的卵巢功能已衰退,等同进入“绝经期”。 孙海翔告诉记者,正常女性的绝经期一般在40-50岁之间,而40岁以前就出现无排卵、月经稀少或闭经现象,就意味着当事人可能出现卵巢早衰,或者已经有卵巢功能储备不足的现象。 卵巢早衰患者在一般育龄女性中的患病率应在1%左右,但近年来有调查显示,卵巢功能提前衰退者的比例目前已经上升到3.5%左右,而根据他们对门诊3000例患者的统计显示,卵巢功能储备不足患者比例可达15%。另外还有23.3%的女性则因为多囊卵巢综合征导致的怀孕困难,可以说,在不孕门诊中,近4成女性都是“卵巢告急”。 腮腺炎“桥本病” 都可能伤及卵巢 卵巢为何过早衰老?孙海翔告诉记者,其相关因素众多,除了基因、遗传问题外,坏境因素、病毒感染、自身免疫疾病都可能让卵巢过早衰老。 “很多人并不知道,也许童年时的一次腮腺炎,也可能会给日后的生育或者卵巢功能带来影响。”孙海翔介绍,目前有研究证实,儿童期、青春期患病毒性腮腺炎,可能因为其引起的卵巢炎而导致卵巢功能部分或完全丧失。同样对卵巢具有“杀伤力”的病毒还包括麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。 此外,近年来自身免疫病有高发趋势。以甲状腺疾病为例,国内有调查显示,目前甲状腺疾病日益高发,其中桥本氏甲状腺炎就可能引起卵巢自体性炎症,并对卵巢功能带来损伤。 该院副院长胡娅莉告诉记者,目前这一问题已引起了业界关注,国家重点基础研究发展计划(973计划)已经将“卵巢早衰的分子机制以及早期预测”列入其中,该计划将由南京鼓楼医院负责。 ■这些会让卵巢“老得快” 遗传因素:约有10%的卵巢早衰患者有家族史,可累及姐妹数人,也可以发生于祖孙三代。 免疫因素:5-30%的卵巢早衰发病与自身免疫疾病有关,尤其以桥本氏甲状腺炎最常见。 感染因素:腮腺炎、麻疹、风疹、巨细胞病毒感染导致的卵巢炎,以及严重的盆腔结核、淋菌性和化脓性盆腔炎等疾病都可能破坏卵巢组织,导致卵巢功能丧失。 医源性因素和环境因素:部分手术、药物可能会影响到卵巢功能,同事,环境毒素可以破坏卵巢喜宝导致卵巢早衰发生。 其他:因为疾病、工作或意外,导致大剂量或长期接触放射线;或长期处于负面情绪下,都可能影响到卵巢功能。 |
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