孩子“含背”祸首或是书包太重-学龄前-护理保健

　　●儿童含背长期不纠正，可造成颈肩肌肉劳损，成年后较易患上颈椎及腰椎疾病

　　●轻中度含背坚持纠正能恢复，放任不管小心器质性脊柱畸形

　　医学指导/中山大学附属第一医院康复医学科主任黄东锋教授

　　俗话说“站如松坐如钟”，你有没有发现，自家的孩子“站没站样，坐没坐样”，而更像小老头或害羞的小姑娘般“藏着掖着”——头往前伸，肩膀耸起向前弯曲？如果有，那要警惕了，你家孩子很可能是“含背”。中山大学附属第一医院康复医学科主任黄东锋教授表示，含背是姿势及肌力不平衡所导致的现象，专业称为姿势性圆背，成因多是由于长期背负过重书包，或者生活中不良姿势所致，需要早期纠正，如果只是轻中度含背，只要坚持纠正就能恢复正常，但如果任其发展，则很可能发展成器质性脊柱畸形。文/广州日报记者冯冯

　　调查：

　　香港小学生17%有含背现象

　　脊柱侧弯有几种不同的类型，有先天的，也有后天的。“孩子含背、驼背、耸肩、头向一边歪等属于‘姿势性脊柱侧弯’，它的发生率并不少于特发性脊柱侧弯。”黄东锋介绍，香港儿童脊科基金数据显示，2007年~2008年，相关部门对香港1633名在校学生(1~6年级)进行脊柱健康检查，发现17%有含背或脊柱侧弯问题。

　　2014年，有关单位对广东省16万中学生进行普查，结果显示广东省内中学生脊柱侧弯率达5.3%，也就是百名中学生中就有五名出现不同程度脊柱侧弯，比国外资料显示高出近一倍。

　　对此，黄东锋表示，儿童脊柱发育在过往常被忽略，在大部分学校的集体体检中，脊柱检查没有既定在必检项目中，导致儿童脊柱侧弯未能及时被发现并提早干预，影响了儿童的健康以及自信心。

　　解读：

　　长期背负过重书包是主因

　　含背是姿势及肌力不平衡所导致的现象，专业称为姿势性圆背。黄东锋介绍，临床调查发现，造成含背的主要原因有两个，一是长期背负过重书包，二是生活中一些不良姿势如长期歪着坐、趴着坐等所致，结果就是肌肉失衡，胸肌过紧，背肌过松，形成含背。

　　他表示，现今的小学生书包越来越重，而市面上的书包一般都欠缺护脊功能，家长也缺乏专业指引，很容易给孩子的脊柱带来伤害。

　　含背造成的后遗症比较麻烦，表面上看，含背仅是姿势不良，但如果不及时纠正，长期含背的孩子成年后会出现一系列颈肩后遗症。

　　黄东锋说，含背的孩子肩膀会往前耸，这个动作让他的胸肌过紧、背肌过松，长此以往可能造成颈肩肌肉劳损，成年后较易患上颈椎及腰椎疾病。同时，因为含着背，压迫胸腔，心肺功能也会受到不同程度的影响。

　　此外，体态影响精神状态，腰杆挺直精神状态好。精神状态好，孩子做事也有信心和效率。相反，如果孩子长期含背，则会显得没精打采，影响自信心。

　　提醒：

　　轻中度含背坚持纠正能恢复

　　“含背属于姿势性脊柱侧弯，如果不是很严重，多可通过改变不良姿势、体育锻炼以及专业的形体训练得以纠正，只要长期坚持就会有效果。但如果任其发展，则可能转变成器质性的脊柱畸形。”黄东锋建议，可以通过以下措施来帮助孩子纠正含背。

　　首先，学龄阶段的孩子处于生长发育阶段，要尽量使用具有护脊功能设计的书包。

　　其次，让孩子站直非常重要，正确的姿势是，头正，颈直，双眼目视前方，下颌略收，挺胸，收腹，立腰，提臀。家长要提醒孩子每次站时都要有意识地站直，长期坚持体型就会变得挺拔。

　　再次，孩子的坐姿更重要。黄东锋说，不少孩子坐着做功课时，上半身不是向左歪，就是向右歪，或者趴在桌子上。这种姿势让脊背左右用力不均匀，易造成肩颈疲劳。正确的姿势是坐时挺直腰杆，别扭向一边，更不能趴在桌子上。另外，椅子最好要有扶手和靠背。

　　孩子使用电脑时，避免孩子看电脑屏幕时靠得太近，不仅影响视力，还让颈部劳累酸痛。在坐姿上仍然坚持“挺直腰杆”的原则，保持颈部及背部垂直。选择可调高度的椅子，使电脑显示屏幕不高于眼睛的位置。同时，电脑椅最好选择配备椅背及扶手的。这样手、背累了可以靠上去休息一下，以承托背部、手和手腕的部分力道，避免没有衬托物小孩不自觉弓着背。此外，从保护眼睛和骨骼的角度，孩子每看电脑30分钟就得休息一会，活动活动身体，看看远处。

　　最后他强调，在孩子小学毕业前和上初中的时候，家长应带孩子到医院做一次针对脊柱的检查，特别是发现孩子有任何不良姿势时应及早就诊，以达到早防早治的目的。