贫血，富宝宝的流行病-学龄前-常见疾病

　　迎玖话题

　　最近，迎玖女儿所在的幼儿园对孩子进行了一次血色素测试，结果发现，10%的孩子都贫血。家长们很纳闷，过去孩子贫血是因为营养不良，可现在都吃得很好，而且孩子都挺大的了，怎么还会贫血呢？

　　专家解疑

　　专家：王素梅(北京中医药大学附属东方医院儿科主任、主任医师、教授)

　　孩子贫血原因面面观

　　过去人们管贫血叫“穷病”，那时候，孩子贫血多是因生活条件不好、营养不良导致的。可现在，孩子吃得好了，贫血的却多了。根据中国预防医学科学院营养卫生研究所对5岁以下儿童的调查，儿童贫血的患病率为10.3%，所以有人管贫血叫“富宝宝”的流行病。

　　(1)饮食结构不合理会导致贫血。

　　过去没啥可吃的，孩子们会缺铁；现在吃的东西多了、好了、贵了，但许多家庭的饮食结构还是不太合理。比如说孕妇吧，如果孕妇缺铁，就会影响到胎儿，使宝宝也可能缺铁。如果准妈妈很挑食，或者对于营养知识不是很了解，没有注意补充动物肝脏等铁元素含量高的食品，这样的妈妈生出的宝宝就可能患上缺铁性贫血。

　　为什么宝宝长大以后还是会有贫血现象呢？还可能是因为饮食结构不合理。吃的多是牛奶、面食或者洋快餐等等，平时饮食中缺乏铁元素的摄入，当然容易造成孩子的缺铁性贫血。

　　除了缺铁性贫血，还有的宝宝新鲜蔬菜和水果吃得少。缺少叶酸，骨髓内的红细胞就不能发育成熟，这样就会导致释放到血液中的红细胞寿命短，也会引起贫血。专家告诉我们：由于过度摄入奶制品的偏食引起的缺铁性贫血，医学上称“缺铁性贫血”，俗称“富贵贫血”。由于新鲜蔬菜和水果吃得少，缺少叶酸所导致的叫营养性巨幼细胞性贫血。

　　(2)孩子的吸收障碍可能导致贫血。

　　有的妈妈说，她们很注意宝宝饮食的合理搭配，可是宝宝也莫名其妙地患上了贫血，这是怎么回事儿呢？

　　专家提示，这可能与孩子的吸收能力有关系，你吃得好，却不一定都能吸收。比如，有些孩子平时因为营养过剩，偏食、喜欢吃油腻以及味道厚重的食品，结果使脾胃超负荷承受，引起消化功能紊乱，发生铁吸收障碍，导致缺铁性贫血。孩子经常腹泻，或者呼吸道反复感染，都会对摄取铁元素产生一定影响。还有些贫血是由于感染了钩虫或孩子有胃病，吸收得不好所导致的。

　　(3)其他原因导致的贫血。一些血液方面的疾病，如白血病、再生障碍性贫血都会造成孩子的贫血现象。还有一些隐性出血现象需要提醒家长，比如说有的孩子对牛奶过敏，牛奶中有一种酶，孩子吃了以后容易引起小肠的出血，这种出血非常隐蔽，每天大约失血零点七毫升左右，如果长此以往，就可能造成这个孩子贫血现象的发生。

　　头发和指甲泄露孩子贫血秘密

　　父母平时应该注意观察孩子的精神状态，贫血的孩子容易“打蔫”，也就是老没精神，不像以前那么活泼好动，对什么事情都不感兴趣，老想呆在那儿或者躺在那儿，很容易疲劳。另外也有一些孩子贫血的症状表现为容易烦躁，动不动就发脾气。

　　孩子的头发也容易泄露秘密。头发枯黄，没有光泽，这也是贫血病的一个表现。

　　再教给家长一个小窍门，要注意观察孩子的指甲。我们正常人的指甲都是鼓鼓的，而患有缺铁性贫血的孩子的指甲却可以瘪下去，到末端的地方再翘起来一点，在医学上叫“反甲”，是贫血病一个很明显的体征。

　　此外，孩子如果日渐消瘦，脸色不好，指甲、眼睑、嘴唇发白，这些都是贫血的症象。

　　有少部分孩子的贫血表现为异食癖，就是吃一些乱七八糟的东西，比如捡起个泥块也吃了，抠一块墙皮也吃了，或者吃纸等等，所有这些都是缺铁性贫血的表现。

　　作为家长，如果发现自己的宝宝面色苍白、缺少微笑或者是精神不振，一定带孩子赶快到医院去查查是否贫血。

　　孩子补血要趁早

　　合理喂养是纠正贫血的重要途径。母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收，所以孩子尽量母乳喂养。

　　及时添加辅助食品对预防贫血很有益处。不管孩子缺不缺铁，足月儿生后4个月，早产儿生后2个月，就应该开始补充铁元素。3～4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5～6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥等。

　　为什么要早些给孩子补铁呢？孩子生后6个月之内，造血系统消耗的是妈妈给他储存的铁，而过了6个月后，妈妈给的铁就用完了，他就要开始“自力更生”了。如果早些给孩子补铁，他就能在6个月以后比较顺利地使用自己的造血机能。这样，就能避免缺铁的“时间差”，杜绝缺铁性贫血的发生。有些家长认为，孩子太小，补铁等到1岁以后再说吧，可等到那时，预防孩子贫血的最佳时机可能就错过了。

　　食补胜过药补

　　预防儿童贫血的根本就是要合理饮食。父母应让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，少吃零食，多吃蔬菜水果。

　　对孩子的饮食应该注意粗细搭配、荤素搭配。孩子的食谱要更广一些，什么都吃是最好的，特别是要让孩子多吃富含铁的食物，如菠菜、豆制品、黑木耳、动物的心、肝、牛肉等。为了预防营养性巨幼细胞性贫血，还要让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含叶酸的食物，如豆类、绿叶蔬菜、全麦面包、粗粮等。

　　近几年，美国的儿科医生通过一项研究发现：采用简单的牛奶加蜂蜜疗法，就能使孩子贫血现象得到改善。贫血患儿应选择色泽较深的蜂蜜食用，因为色泽愈深，所含矿物质也愈多，疗效也愈好。比如，色泽很深的荞麦蜜所含锰、铜等微量元素，就比色泽偏浅的苜蓿蜜高24倍。

　　补铁药物服用有技巧

　　在给孩子服用铁制剂时，注意最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐。同时，铁制剂应避免与牛奶、钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。

　　在补充铁的同时，要注意补充维生素C，维生素C可以帮助铁剂的吸收。或者可以吃点橘子、西红柿等含维生素C成分比较多的水果。

　　三色肝末

　　专家已经告诉我们，动物肝脏含铁元素非常丰富，对防治孩子的缺铁性贫血很有好处。其实，动物肝脏不仅仅是含铁，它里面的蛋白质、钙、磷、锌还有B族维生素等营养物质都非常丰富。不过，怎样把肝做出花样来，让宝宝爱吃，可需要妈妈们费一番苦心。下面，教您一道：三色肝末。

　　用料：猪肝25克，葱头、胡萝卜、西红柿、菠菜各10克；精盐少许，肉汤适量。

　　做法：将猪肝洗净切碎；葱头剥去外皮切碎；胡萝卜洗净切碎；西红柿用开水烫一下，剥去皮切碎；菠菜清洗干净，用开水烫一下，切碎备用。

　　将切碎的猪肝、葱头、胡萝卜放入锅内，加入肉汤煮熟，最后加入西红柿、菠菜、精盐煮片刻即可。

　　这道菜颜色美观，软嫩适口，而且营养丰富，做这道菜要注意：一是要把猪肝上的筋和肥肉等不利于孩子消化的东西剔除；二是菜、肝下锅都不要炒，必须加汤煮；西红柿、菠菜不要下锅太早。这道菜适合7个月以上的婴儿食用。