儿童的“多动症”可延续到成年-学龄前-常见疾病

　　来自中国健康教育协会的数字显示：目前中国学龄儿童中有1500万-3000万患有注意缺陷多动障碍(ADHD)，但只有不足1%ADHD儿童获得了正确的诊断和治疗。上周末，北京大学第一医院、首都儿科研究所、安定医院、北大六院4家“儿童注意缺陷多动障碍诊疗中心”的专家，开辟首场关注儿童多动症的现场咨询“门诊”。免费咨询将扩大到广州、重庆、武汉等10个城市。趁五一假期，带孩子做个咨询吧。

　　症状 说话过多属于“多动症”

　　北京大学第一医院儿科秦炯教授呼吁家长关注孩子细微的行为变化，他指出，注意力缺陷多动障碍通常表现为，上课注意力不集中，常常手脚动个不停，爱捉弄人，做事冒险、冲动有头无尾；作业难于完成边做边玩；常常干扰或打断别人的说话和活动。如果注意力缺陷多动障碍不及时治疗，通常孩子还会表现出学习障碍、焦虑、抑郁、对立违抗等，影响到正常的学业和生活。

　　而世界卫生组织将ADHD表现为以下三个核心症状：注意缺陷、多动、冲动。注意缺陷包括无法集中精力、很难聆听和完成委派的任务、容易分神。多动常常表现出焦躁、说话过多、在不恰当的时候跑来跑去或者打断别人。冲动的特征是在社会交往中缺乏控制力、多种场合行为鲁莽、强行加入或者打断别人活动、行为不顾及后果，容易闯祸。

　　原因 “多动症”的遗传性很强

　　据了解，研究尚未确定ADHD的确切病因，但有证据显示，生物学因素在其中起到关键作用，即脑内两种神经递质缺陷：多巴胺和去甲肾上腺素。多巴胺缺乏被认为是ADHD最重要的致病因素?熏 秦炯教授认为，家庭的环境，环境的紧张，父母亲工作节奏紧张，压力大。包括像一些学校会对孩子提出一些的不恰当的要求等也是导致多动症的原因。

　?有证据显示ADHD具有很强的遗传基础，尽管基因次序影响的验证工作的早期阶段正在进行。ADHD儿童常常有一个或多个近亲也患有ADHD。

　?ADHD跟儿童发育紧密相关。随着儿童成长逐渐地减轻，其中70%会完全好，但是有30%会储蓄到成年。其实美国的DSM-IV也是一个公认的标准。“一般在6岁—7岁之前我们不主张用药，这一年龄段的儿童有可能病程较短，表现不是很突出。待成熟一两年以后，注意是否有明显减轻的状况。”很多的调查报告显示6岁—10岁左右的孩子发病率大约在5%左右，更多的还是在小学时期。

　　治疗

　　不要服用“多动灵”

　　秦炯教授提醒家长，有一些非正规的药，应该加以注意，比方说小广告上有好多药，什么多动灵、静灵等等，专门针对多动症的。“这些药目前没有经过验证，所以没办法进行一个比较。”“我们主流的观点还是主张到正规医院咨询就诊。”

　　另外，他认为如果家长做到早期注意，不一定非得用药。对于家长来说，首先应该意识到这是一个问题，应该到正规医院里面去寻找解决办法。而医生则会根据家长的描述，做一些心理评估，及一些辅助性判断孩子注意力软件的测试。

　　对于家长怎样进行行为干预？秦炯教授认为，首先是家长正确的认识，比如说教育的理念、管教的态度，这些应该是科学的，是最基本的。现在很多家长根本不是用很科学、很客观的方式来管教孩子。如果在通过一般性的家庭管理、养育不能够解决问题时，家长应该到一些正规的机构去咨询，包括一些早期教育咨询的机构，有些医院里也专门设置了针对家庭教育的心理咨询门诊。但是一般来讲，他们不能给予诊断，也不能够给予多动症的药物，只能做一些教育和心理层面的指导。

　 【相关提问】

　　问：家长怀疑孩子患有多动症应该去哪个科室就诊？

　　答：秦炯教授表示，可以去好几个科室进行诊断，包括儿童保健科，儿科神经科，还有精神科。精神科也是针对儿童精神科的患者，这个儿童精神科重点是面对一些比较严重的，或者伴随很明显精神行为举动的。绝大多数儿童到儿童保健，或者说小儿神经科去就诊就可以了。信报记者 杜丁