儿童高血压应如何治疗-学龄前-常见疾病

　　虽然儿童高血压远较成人高血压少，但是近年来儿童青少年的高血压发病率和检出率逐年升高。国内外资料显示，儿童高血压总体发病率为1%-3%。许多流行病学研究证实，原发性高血压起源于儿童时期，青少年的血压水平发展呈现年龄趋向性和“轨迹”现象，即血压水平随年龄增长而升高。家长们应给予必要的关注。

　　判定 不同于成人

　　研究证明，青少年血压水平受发育因素的影响很大，因此，判定少年儿童的血压应以相应年龄、性别以及该年龄段身高位的收缩压和舒张压百分位确定。

　　病因 复杂多样

　　与成人高血压一样，儿童高血压分为原发性高血压与继发性高血压。儿童以继发性高血压为主，随着年龄的增长，原发性高血压所占比例逐渐增高。

　　原发性高血压的发病与多种因素相关：

　　遗传因素 儿童原发性高血压显示出强烈的家族性倾向，Montreal收养研究显示，养父母与其子女之间血压的相关性显著低于亲生父母与其子女之间血压的相关性。

　　肥胖与体重指数 肥胖儿童患高血压的危险性是非肥胖儿童的3倍。当控制了性别、年龄、社会及行为因素的影响后，发现体重指数与收缩压或舒张压之间的相关性程度很高。

　　胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是代谢综合征的基础，高血压是代谢综合征的重要组成部分。大量流行病学研究发现，高血压病患者存在胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症。

　　母亲妊娠期的情况 妊娠后期的血压与后代血压呈正相关；母亲妊娠期吸烟，后代血压偏高。胎儿宫内发育迟缓及出生时低体重儿，被认为与后期高血压有关联。

　　膳食与营养 循证医学的研究证实，母乳喂养时间越长，儿童和成年后血压越低。年龄早期钙的摄入量与儿童收缩压呈负相关，而年龄早期钠的摄入与血压呈正相关。

　　儿童继发性高血压主要包括肾实质性高血压、血管系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病以及药物和毒物等外源性病因。