专家答疑：儿童高脂血症-学龄前-常见疾病

　　本市淞南路吴女士问：儿子小时候就较胖，很惹人喜欢。现已13岁，上次生病去医院就诊，医生说让儿子减肥，不然容易患高脂血症。难道孩子也会得这种病症，如何及早发现其症状和体征？　北京大学第一医院儿科杜军保教授答：北京地区的医学研究人员曾对2万名0~18岁的儿童进行血脂水平调查，从中发现儿童血脂紊乱的一些规律。研究发现，人体脂肪细胞数目在胎儿出生前3个月、生后第一年及11~13岁三个阶段增长最快速。如果肥胖起因于这三个时期，可引起脂肪增多性肥胖。治疗困难，容易复发，并容易出现高脂血症。 目前，我国儿童高脂肪(油炸食品)和高碳水化合物(甜食和软饮料)摄入过多，进食速度又快，运动量减少，这种不科学的摄食行为，以及心理、性格上的障碍，都会成为诱发孩子高脂血症的重要因素。小儿高脂血症可分为原发性和继发性两种。原发性是指原因不明的高脂血症。研究结果表明小儿时期高脂血症以此为多。主要与遗传因素和环境因素，如饮食习惯、生活方式等有关。继发性高脂血症的原因多见于肥胖、药物所致(糖皮质激素等)、内分泌和代谢性疾病(糖尿病)等。

　　临床上，高脂血症一般没有任何症状和体征，大多数儿童是在进行血液生化检验时被发现的。因此，建议存在下列高危因素的儿童，应定期去医院检查：年龄大于2岁，有高脂血症家族史的儿童；有早发性心血管家族史(男性小于55岁、女性小于65岁)确认为心肌梗死、心绞痛、周围血管病、脑血管病突发而死亡)的儿童；，双亲血胆固醇水平增高(胆固醇大于5.2毫摩/升)的子女；有其他危险因素，如用了影响血脂的药物、中重度肥胖、高血压、高脂肪高胆固醇饮食等。　如果你的孩子存在罹患高脂血症的高危因素，应该跟踪监测血脂变化，将血脂控制在理想的水平。为了减少食物对血脂浓度的影响，在抽血前的最后一餐，孩子应忌食高脂肪食物及酒精饮料，并空腹12小时以上，清晨采血。首次检查血脂异常，应在2~3周后复查；如果属异常的，要加以明确诊断。血清胆固醇轻度升高，大多为饮食因素，如高脂肪、高饱和脂肪酸、高胆固醇饮食。如血清胆固醇明显升高，则大多为原发性遗传缺陷所致。