儿童抽动症的治疗与预防-学龄前-常见疾病

　　抽动症主要症状第一类　运动肌群不自主抽动，如挑眉、翻眼、耸肩、动脖子第二类　发声异常

　　注:少数合并强迫症症状，如咬嘴唇、走路转圈、攥手等。还会伴有一些情绪上的焦虑、烦躁等。

　　眨眼清嗓子首先排除躯体疾病

　　抽动症最常见的症状是眨眼、清嗓子，其他还有耸肩、叹气、咳嗽、咧嘴、手脚抖动等。郑大三附院的河南省儿童心理行为中心主任姚梅玲教授提醒，家长发现孩子出现这些症状时首先应考虑排除躯体疾病，如频繁眨眼去看看眼科有没有结膜炎、沙眼等，清嗓子或咳嗽到儿内科检查有没有咽炎、上呼吸道炎症等，如果不是，就要考虑是抽动症了。

　　河南中医学院一附院儿科副教授琚玮告诉记者，抽动症主要症状有两大类，一类是运动肌群不自主抽动，如挑眉、翻眼、耸肩、动脖子，一类就是发声异常。少数会合并一些强迫症症状，比如咬嘴唇、走路转圈、攥手等。还会伴有一些情绪上的焦虑、烦躁等。

　　“抽动症有很多诱因，比如孩子感冒、细菌感染等，更多的是一些心理变化，以前有一些饮食方面的因素，如总吃冰淇淋、方便面等，食物中香精、防腐剂多也可能影响神经递质的释放。”琚玮说。她还提到，有实验证明，孕妇尤其在孕早期的宫内感染也可能造成胎儿的脑损伤，导致脑功能调节障碍，引起抽动症、多动症等一系列病症。除了宫内感染，射线、外伤也有可能引起胎儿脑损伤。另外，抽动症也有一定的遗传因素。

　　姚梅玲补充说:“家庭环境不和谐，来自学业和社会的压力也易诱发此病。”

　　“如果排除了躯体疾病，确定是抽动症的都需要治疗。”姚梅玲说，“治疗有很多种，其中包括心理治疗、仪器治疗和药物治疗。”

　　她提醒患儿家长，如果刚刚发现孩子有这些症状，首先，不要过于关注，过分治疗往往会增加孩子心理负担，加重病情；其次，转移和分散孩子在这上面的注意力，让孩子去集中精力做些别的事情；另外还可以有一些鼓励措施，比如让孩子一天不眨眼，标一个小红旗等。如果是压力过大引起的，需要做一些心理调节。

　　“抽动症有些是可以自愈的，也有一些会伴随终生。”姚梅玲强调。

　　琚玮认为，需要用药物治疗的界线是“是否影响正常生活”。“如果上课眨眼频率高到影响上课，手脚抽动或突然发声等影响了自己或别人的正常生活，就需要到医院进行治疗了。”她解释说。

　　“目前使用的仪器治疗有‘经络导平’和‘脑电生物反馈’。仪器治疗没什么副作用，疗程越集中效果越好。”姚梅玲介绍说。

　　很多家长关心治疗抽动症的西药有副作用。姚梅玲说:“所有治疗抽动、痉挛的药物都会有副作用，医生一般会配合用药减轻副作用，用药时间和用药剂量一定要听医生的指导。”

　　“中医中动症就是风症，抽动症则主要是‘肝风’，上市的中成药较少，主要以汤药为主，另外针对肌肉的异常，用一些活血通络的药物。”琚玮说，“中药相对西药来说，急性副作用会少一些，但不是说绝对没有毒性或副作用。”