孩子脊柱侧弯家长如何自查-学龄前-常见疾病

　　一位12岁的姑娘，最近一年来严重的腰痛让她坐卧不宁。到医院检查后，被证实脊柱侧弯超过了30度。中华中医药学会整脊分会会长、广州和谐医院骨科教授韦以宗介绍，脊柱侧弯发病人群主要为青少年，尤其以发育期的少女居多。如不及时发现和治疗，大部分患者病情将加重，最终引起严重的躯体畸形，影响心肺功能，甚至导致残废和截瘫，对患者的心理健康造成损害，给社会和家庭造成沉重的负担。

　　脊柱侧弯“青睐”女孩

　　韦以宗介绍，根据最新调查显示，在我国6-15岁的学生中，有10°以上侧弯的占2.4%，8岁以前男女比例为1∶1，8岁以后则为1∶2.3。也就是说，8岁以后的青少年脊柱侧弯多发于女孩。

　　据称，一项对广州市33798名7~15岁在校学生进行的调查显示，广州市青少年儿童脊柱侧凸的患病率为10.7%。，其中男性患病率为9%。，女性患病率为12.6%。，两者的患病率比为1∶1.4。

　　青少年脊柱侧弯何以女孩多发于男孩，目前尚无法解释。调查表明，脊柱侧弯在20°以内一般不影响功能与外观，超过25°以上可导致胸廓高低不对称、肩胛骨特高低不对称，超过40°则可影响心肺功能。随着孩子身体的发育，侧弯度数会不断扩大。其中，女孩脊柱侧弯度加大，往往是在月经初潮前后。这段时间女孩随着身高发育而不断增大弯曲度，一些女孩在一年内甚至会增大10°。

　　不良坐姿或是祸首

　　“除去激素、遗传等病理原因之外，不良坐姿和运动不当是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。研究发现，青少年脊柱侧弯的发病机理源于腰椎。”韦以宗教授说。有资料显示，一名小学生一天在学校平均要坐4个小时；一名中学生则将近6个小时。如此长时间坐着，倘若坐姿不良，对身体正在发育的孩子的影响是难以估量的。

　　现在许多学校的老师要求学生注意坐姿端正，往往是从预防近视眼的角度考虑的，而几年、十几年规格不变，前排、后排高矮不分的桌椅对学生脊柱的不利影响，却被忽略了。如果中小学生成天坐在与身体不配套的桌椅上，弓着腰、侧着身写字，时间长了，孩子们怎能不患上成人的“腰酸背痛”。

　　运动不当也是导致脊柱侧弯的原因。青少年好动，而一般家长对孩子喜欢运动也不会多管。但是，每种运动都和人体的生理结构有紧密联系，如何针对身体尚未成熟的青少年进行必要的防护，实在需要全面的考虑。例如对于乒乓球运动来说，脊柱侧弯就是常见的“职业病”。

　　韦以宗称，他曾对28位青少年进行的观察中发现，他们坐位1小时后，整体腰椎下沉变短、腰曲变直。以此推断，整体腰椎受背后的肌肉与筋膜牵拉而向后，而腰大肌在对腰曲起着重要作用。

　　■专家指导

　　家长对孩子自查法

　　“脊柱侧弯虽然十分棘手，但并非无法医治，关键是早发现、早治疗。”韦教授称，对青少年脊柱侧弯的治疗，早发现早诊断能获得更好疗效。因此，家长应多留意孩子的身体状况，或者自行对孩子进行检查。

　　检查孩子是否患有脊柱侧弯有较为简单的方法：让孩子端坐，手下垂，两目平视。察看腰弯两侧肌肉是否对称。有侧弯的孩子，往往是右侧腰肌瘦小。若发现不对称，应立即找骨科医生做进一步的诊断。

　　而对在生长发育期的女孩，家长最好一个月对孩子检查一次。检查的方法也很简单：让孩子端坐，用拇指食指从第7颈椎(颈背高起者)夹住脊柱往下摸触，至腰骶部，看是否为一直线。或者让孩子站立，两手合拢，慢慢往前弯曲脊柱至90°，观察其腰两旁、胸两旁是否一样平坦，若发现一侧高，一侧低，需到医院照X线片，找有经验的骨科医生诊断。

　　多做运动可防治青少年脊柱侧弯，韦以宗介绍道：“让孩子每天坚持做跨步压腿，扩胸运动和俯卧撑，可恢复脊柱两侧肌力平衡，从而有效控制并改善侧弯。”

　　据称，青少年脊柱侧弯应根据维系腰椎运动力学的前后左右的四维肌力来加以纠正。“通过推拿、按摩、针灸、正骨等中医手段对腰椎整体进行治疗，配合‘四维整脊仪’，患者的脊椎可得到一定恢复”。