今夏脑炎患儿为啥多？-学龄前-常见疾病

　　近日，记者采访了齐鲁医院、省立医院、齐鲁儿童医院等多位儿科专家后发现，进入7月以来，脑炎患儿病例激增，病情发展呈上升趋势，其中，病毒性脑炎发病率最高。所谓病毒性脑炎，就是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，每年的6月至8月为发病高峰期。

　　自“非典”之后，我国建立了传染病网络直报机制，手足口病在内的 38种法定传染病报告须及时进行网络公示。目前，令很多专家揪心的是，虽然病毒性脑炎病情多发，但并不在传染病网络直报之列。因此，对于今年病例的增多，病情的严重，均没能引起市民足够的重视。

　　孩子发病到死亡仅几个小时

　　在刚刚过去的7月，齐鲁医院儿科教授杨杰成功抢救了两例脑炎病例。这些病例都有一个共同特征：发病几个小时内，病情突然加重，呼吸骤停。

　　王舒，女，6岁，从济南一知名医院转入齐鲁医院后，两个小时没了呼吸。

　　王柯，女，6岁，家住济南市制锦市，入院当天精神差，下午5点多没了呼吸。

　　两名孩子的家属，均要求放弃抢救。幸亏医生说服患者家属急救。两三天后患儿症状明显好转，可脱离呼吸机自主呼吸，一周后四肢活动自如，各项生命指征平稳，原本离死神只一步之遥的女孩竟然奇迹般地康复了。

　　之所以能成功抢救，杨杰说，因为这两例患儿都是发病时在医院，能马上上呼吸机给脑部供氧，所以没留下后遗症。上周，他去日照莒县一名患儿家中会诊时，孩子也是突然没了呼吸，等送到医院，患儿呼吸已停止了20分钟，抢救无效死亡。“不过，即使抢救过来，因为缺氧时间太长，孩子的脑细胞已受到极大伤害，有可能成为植物人”。

　　据了解，该科现有住院患儿21名，其中脑炎占了总数的三分之二。最小的患儿只有两个月大，最大的也仅十几岁。而在济南市儿童医院，有60多位患有脑炎的孩子在住院治疗，每天的门诊确诊病例也高达十多例。

　　接受治疗的省立医院脑炎门诊量是去年同期的两倍还多，大多为学龄期的孩子，6到10岁居多，男孩女孩各半。

　　不仅仅是济南病例增多。8月初，杨杰去临沂会诊时，当地的脑炎患儿已有200多例，往年一个地市最多也就百十例。杨杰说，他在省内各地会诊时，发现很多突然发病的急性脑炎患儿。从孩子发病到死亡不过几小时，家长根本来不及将孩子送医院，孩子就已经死亡了。不过，目前医院接诊的患儿中重症比例还是少数。

　　极像感冒 易留后遗症

　　记者了解到，脑炎致死病例我省每年都有，其中最主要的原因是家长粗心。

　　病毒性脑炎的可怕之处在于，其初期症状类似感冒，不易引起家长警惕。多年统计资料发现，近八成病毒性脑炎死亡病例，都是因治疗不及时造成。

　　今年7月18日，7岁女孩乐乐开始发低烧，爸爸妈妈以为是由于感冒引起的，于是给她吃了些感冒药。

　　第三天，乐乐没有好转，家长不得不把她送到济南一家知名医院。医院给开了治疗感冒发热的输液单，需要输液3天。

　　后来，乐乐做了CT和脑脊液检查，才被确诊为病毒性脑炎，很快就被送进重症监护室，医院下发病危通知书。乐乐最终治疗无效死亡。

　　省立医院儿科教授王学禹说，老百姓的警惕性较差，以及对脑炎的了解非常不足，都把这个病当成感冒之类，耽误了治疗时间，等送到我们这里，已经非常严重了。

　　那么感冒和脑炎有什么界定方法，孩子患了重度感冒又怎知是否是脑炎呢？几位医生普遍认为，感冒和脑炎发病症状相似，两者之间几乎无明显的界定方法。

　　王学禹说，一般来说，除了感冒症状外，患儿有不明原因的抽筋、高热、剧烈疼痛并伴有恶心、呕吐等症状时，一定要到医院检查是否患上了脑炎。若早期发现，医生会采用降温等方法为患儿及时治疗。

　　临床中，不少患儿确实是到内科去看感冒的，结果做了脑脊液或神经方面的检查，被证实患上了脑炎，最终转入感染科或神经科进行治疗。年初，一名12岁的患儿发病时一直抽筋，被诊断为病毒性脑炎，昏迷不醒近30天。后该院外科采用切开气管的方法为患儿进行治疗，挽救了患者性命，但智力方面有所损害。

　　杨杰说，病毒性脑炎实际上是种常见病，一般而言，只要及时确诊、正确治疗，通常一周到半个月便可痊愈。但治疗不及时、不对症，就算治愈，也很可能会留有后遗症，甚至出现死亡。

　　罪魁祸首是肠道病毒

　　与手足口病一样，今年多数病毒性脑炎是由肠道病毒引起的。

　　济南市儿童医院儿科主任彭振居介绍，病毒性脑炎是因各种病毒引起脑实质的炎症反应，包括单纯疱疹性病毒、水痘带状疱疹性病毒、肠道病毒以及部分不明病毒等。其中不明病毒性脑炎为散发的、无明显的地区性和季节性，也无明显年龄和性别差异。

　　肠道病毒是引起病毒性脑炎、手足口病、感冒、腹泻等疾病的罪魁祸首，因肠道病毒引起的传染病占所有传染病总数的80%。因其种类繁多，所以今年病毒性脑炎究竟为哪几种病毒引起，目前还无法确定。

　　肠道病毒的传播与夏季温、湿度高，蚊虫叮咬、空气污浊有密切的联系。因此，孩子最好不要长期呆在人群聚集的环境中，家长要及时进行室内通风，同时注意孩子的饮食卫生，防止蚊虫叮咬。记者 孙昊