小孩怎么预防结核性脑膜炎-学龄前-常见疾病

　　“结核性脑膜炎很难确诊，有些人做了十几次腰穿(腰椎蛛网膜下腔穿刺术)，都确诊不了。”

　　上周，一个外地孩子的安危，牵动着福州市民的心。6岁的聪聪被从贵州拐卖至此，病危入院，大夫诊断很可能是结核性脑膜炎，但因为不了解孩子以前的生活史，使得医生很难确诊。

　　这个叫结核性脑膜炎的病，跟肺结核有关吗？小孩该怎么去预防这病？为此，记者采访了福州儿童医院内科林东如主任。

　　流动人口密集的地方

　　发病率就更高

　　“结核性脑膜炎跟肺结核一样，是结核菌感染了不同部位所引发的， 而结核性脑膜炎，是结核病中最严重的”。

　　福州儿童医院内科林东如主任称，国家一直有强制性为每个新生婴儿注射疫苗，结核病也控制得非常不错。但最近几年，结核病却在全世界出现抬头趋势。

　　林主任说，这和人口流动性增强有很大关系。流动人口的卫生防疫很难做到位，而且不少婴儿的出生并不在正规医院，这些都使结核病在流动人口密集的地方发病率更高。“其他种类的脑膜炎，只要发现及时，一般都能得到不错的治疗，不至于留下后遗症。而结核性脑膜炎，一旦结核菌从肺部到达脑部，出现症状，就已经难以通过治疗，让孩子跟从前一样聪明伶俐了，神经系统多少都会留下后遗症，影响智力。”

　　有这五个症状时

　　家长一定要特别警惕

　　3岁的小蕊被送到医院的时候，家里人都以为是发烧烧坏了，后来才查出是结核性脑膜炎。

　　小蕊在老家出生，养到2岁，妈妈出来跟随爸爸一起打工，她就由奶奶照看。奶奶回忆，孩子没什么毛病，就是前一段有点不精神，有点烧。去了一趟卫生院，大夫开了感冒药。这之后，小蕊的低烧一直没退，不爱吃饭就爱睡觉，人也瘦了一些。奶奶以为，感冒还没好彻底，加上夏天胃口不好，瘦一点也正常。

　　直到孩子昏迷后，才送去医院。大夫追问，家里有没有人最近一直咳嗽，小蕊的妈妈才想到，婆婆这段时间一直咳嗽，大家都说是带孩子累的。一检查，才查出小蕊奶奶患了肺结核，并且痰里有很多结核杆菌，是感染性很强的活动期。

　　林主任说，凡是送到他这来的结核性脑膜炎的孩子，几乎都是到了昏迷期才来。在结核病的早期，出现一些不典型的咳嗽，几乎不被这些家长所注意，甚至结核菌侵犯到神经系统，对脑部造成初步影响，孩子低烧、犯困、消瘦、易怒，也还是大意疏忽。而且，来就诊的结核性脑膜炎的孩子，90%左右都伴有活动性肺结核，也就是具备传染性。

　　有带小孩的老人

　　咳嗽两周没好就要做个检查

　　很多孩子被感染上这结核性脑膜炎时，家长都觉得很奇怪，像上面说的小蕊的奶奶，前两年还下地干活，没出过远门，没几个人可接触，小蕊在爸妈都不知道她怎会得上肺结核病。

　　林主任解释，结核病有一个不同于一般传染病的发病特点，即大多数人感染上结核杆菌后，并不马上发病，多数人可以终身不发病。结核杆菌在人体内长期潜伏，处于静止状态，其中少部分人在生病导致免疫系统功能低下的时候，或者年老体弱时，才发病。

　　然而，老年人本来就身体差，容易咳嗽多病，因此即便结核病发病，也很容易跟一般的呼吸道疾病混淆。所以说，像这样没被发现的结核病患者，对与之密切接触的婴幼儿威胁就比较大。

　　因此，凡咳嗽、咳痰，而且对症治疗效果不好，持续两周的老人，最好做个检查。现在对于结核病的及时治疗，只要配合医生规范进行，绝大多数是可以彻底治愈的。

　　即使接种了疫苗

　　家长也不能马虎大意

　　林主任称，患肺结核的人以流动人口居多，不少孩子出生以后都没注射过疫苗，又因为其中很少人去读幼儿园，也错过了在校期间接种各种疫苗的机会。

　　即便一出生就接种了疫苗，家长也不能马虎大意。因为疫苗要个把月才能生效。而且，从概率上讲，每种疫苗都并非百分之百生效。而婴幼儿的血脑屏障不像大人那样坚固，一旦感染结核菌，很容易出现脑膜炎。因此，学龄前的小宝宝，仍然要注意避免和过杂的人群密切接触。

　　据了解，全国每年约有13万人死于结核病，超过中国全部传染病死亡的总和。因此，消除结核病，保护我们的孩子，每个人都需要从自己做起。

　　东南快报记者 朱玉 惠武