6岁以下切除扁桃体要慎重-学龄前-常见疾病

　　在各大医院耳鼻喉科门诊，常常能见到家长带着孩子看病时，诉说孩子扁桃体经常发炎，要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎，家长却不愿切除扁桃体，那么，扁桃体到底该不该切除呢？

　　“在口咽部左右两侧各有一个团块状组织，这就是扁桃体。它是淋巴组织，对孩子来说是个重要的免疫器官，好像一对守门的‘卫兵’。”石家庄市第一医院耳鼻喉科副主任医师陈月华对记者说，扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑手术切除扁桃体。

　　“但是6岁以下儿童切除扁桃体要慎重。”陈月华说，扁桃体可产生淋巴细胞并使整个机体产生免疫。扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，并有特殊的组织结构，可充分说明它是一个免疫活性器官。扁桃体组织中存在有全部免疫球蛋白，其含量与年龄有关，儿童含的成分较多。因此，4岁以下的儿童，如无特殊情况不做手术。

　　但人在5至6岁以后，扁桃体的免疫功能已逐渐被其他器官所取代，所以6岁以后扁桃体切除不会降低免疫力。

　　陈月华提醒，有些扁桃体是应该切除的。比如慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4至5次以上，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点等；曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿；扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠；病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎，近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除；不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体；扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物；扁桃体恶性肿瘤早期，在无淋巴结转移时可切除扁桃体，但是术后需要做化疗或放疗。

　　陈月华提示：“扁桃体手术虽是一个小手术，由于它具有特殊的功能，因此，决定是否手术切除扁桃体应听取专科医生的建议，患者应持慎重的态度。”

　　□本报记者周丽