专家解析甲流九大疑问-学龄前-常见疾病

　　甲流疫情在全球“流行”了大半年，继而又有蔓延的趋势。甲型防控形势到底如何？甲流疫苗到底该不该打？对轻重症病例该如何区分和就医？为此，本报记者对有关专家进行了采访。

　　冬天更易感染流感病毒？

　　问：据卫生部通报，从9月28日到10月31日的一个月内，我国内地报告甲流确诊病例由不到2万例陡增到4.6万余例，疫情比大家想像中的还严重。老百姓就有些疑惑，前一段甲流疫情已经控制住了，为什么现在又卷土重来了，而且势头还更猛了？

　　市卫生局疾控处处长、应急办主任胡方杰答：中国在很长时间里，都是以输入性病例为主，因此在最初阶段，我们采取的办法是“对外堵输入、对内防扩散”。围堵的做法虽然很辛苦，但使疫情发展比其他国家推后了很长时间。近两个月来，情况发生了变化，转为“本土传播”，这种模式的变化不以人的意志为转移，甲流病毒的大规模传染，在我们国家已经不可避免的到来了。

　　中国的甲流会与外国不同？

　　问：甲流在我国与在世界其他地方的情况有什么不同吗？

　　胡方杰答：总体而言，甲流在中国的情况和世界范围内的整体趋势是基本一致的。现在中国大部分的病例都已经是本国内的交叉传播。像孩子们要上学，成人要工作，人们之间的交流为病毒的扩散提供了广阔的渠道。因此，下一阶段的防控策略要从“内防扩散、外堵输入”，调整为“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，全力减少疫情危害”。

　　甲流总有一天会结束？

　　问：我们都知道冬天是季节性流感的高发期，这会造成什么更严重的后果吗？今年秋冬季节甲流的发展趋势会是怎样的？是不是可以这样理解，甲流总有一天会结束，那时我们就安全了？

　　胡方杰答：冬天来了，天气变得越来越冷，人们更容易感染病毒，不论是甲流还是普通流感，这不论在中国或是在外国都是一样的。从目前来看，甲流可能在近期出现流行，该病成为近期流感监测的主角。专家对疫情走势的初步判断为：预计峰值可能出现在今年年底明年年初。

　　流感发作的特点是病毒常常会发生变异，甲流就是一种新发现的流感病毒，将来的情况也不好说。甲流确实给大家制造了很多麻烦，但它仍然只是人类在过去漫长的数千年中，遭遇的诸多流行疾病中的一种。无论是世卫组织，还是各国政府都强调流感可防可治，因此我们大可不必为此恐慌。

　　甲流是不是就发烧咳嗽？

　　问：有人认为，甲流的主要症状是发热，只要没发烧就不是甲流，事实上真是如此吗？对于不发烧的甲流，该如何判断？

　　胡方杰答：有些感染甲流的患者会出现发热症状，但近半甲型流感患者不会出现发烧症状。甲流和季节性流感都是流感，在临床的大部分患者表现上有很多相似流感的特征，如肌肉酸痛、乏力、发烧，伴随有眩晕、头疼、流涕、咳嗽等症状。

　　关于甲流病毒的特点是：人群普遍易感，传播速度快，但大部分病人是轻型，有很少部分病人重症甚至危重症。对大部分轻症甲流病人来说，病程只需要一周左右，基本就可以痊愈，有很多根本就不用使用任何药物，多休息多喝水靠自身免疫就能康复。目前我市对怀疑已被感染的甲流患者采取居家隔离的方针，患者也没必要都去做甲流病毒检测。特别是学生也没有必要把是否感染甲流作为放假依据，一旦出现感冒、发烧，最好都要停课休息。

　　随着病例基数的上升，重症患者发生概率也有所增加，如少数危重病人出现呼吸衰竭；感染中毒性休克；多脏器功能不全等严重临床情况甚至会死亡，一些病人原来有慢性病，在这个基础上再得了甲流容易发生合并症。对于这类危重病例，应当给予高度重视，尽早进行甲流病毒检测及抗病毒药物治疗。

　　青壮年也感染甲流？

　　问：是不是身体弱的人才容易得甲流？

　　胡方杰答：由于老人、有器质性疾病、慢性病等患者、小孩、孕妇免疫力相对较低，或自身对症状的出现感觉不明显，还有那些密集场所工作人员与患者接触的机会多，由于多数呼吸道传染病在没有出现症状之前，就会有传染性，这些特殊人群更要加强防护。虽然以上人群比较容易感染甲流，但事实上，青壮年感染也比较多，且大多数患病前都还很健康。这些都与国际上其他国家的发病特点一致。

　　应对甲流不要过分恐慌？

　　问：就目前的现状而言，在市民中仍存在两种现象，一是由于国内已有多例死亡病例出现，把甲流危害扩大化。二是对甲流危害掉以轻心。认为反正甲流就像普通流感一样，没什么大不了。我们该如何去正确客观认识甲流？

　　胡方杰答：对甲流的恐惧心理严重。究其实质，一则是因为对甲流缺乏科学的认知，对其可能产生的后果看得很重，而对甲流仍是一种流感，只要预防得当，治疗及时就不会对人体产生太大的危害缺乏足够的理解。而另一方面，对甲流危害掉以轻心。在生活中，完全不重视对甲流的防范，既不讲究科学，合理防范，也不关注身体自身的变化，或者认为自身身体强壮，可以抵御甲流的侵袭。这实际上既是对自己的不负责，也是对社会的不负责。这两种现象，对全国甲流的防控都是极其不利的。

　　甲流疫苗到底该不该打？

　　问：有人将甲流疫苗当成抵御甲流病毒进攻的救命稻草，也有人对它的安全性疑虑重重。现阶段，在校师生已经开始接种甲流疫苗，不少家长有顾虑担心出现副作用，请问甲流疫苗到底安全不安全？

　　市疾控中心副主任马洪波答：面对日益严峻的甲流疫情，除做好日常防护外，疫苗无疑是保卫健康的一个盾牌。从临床试验上看，甲流疫苗可以对85%以上接种人群起到保护作用。人的体质千差万别，这么大范围的接种，可能有个别人有反应，接种疫苗的不良反应和其他疫苗是一样的。很多疫苗质量合格、也接受了国家的检验合格，但是在接种过程中也存在发生不良反应的概率。

　　甲流容易在学校传播？

　　问：对于像学校这样的聚集型甲流易发地，有没有什么具体的预防建议？

　　市中医院呼吸科主任中医师刘刚答：甲流病毒和其他病毒一样，非常容易在学校传播。特别是学校里，学生集体活动的行为特征，会给流感流行造成有利条件，可能会出现暴发甲流的事件。对学生个人来说有很多预防甲流的方法，比如检测体温、勤洗手等等。如果出现了流涕、咳嗽等症状，应及时向老师汇报，并减少与其他人接触，避免感染他人；如果你感觉有生病的迹象，要在家休息，不要去上学。在校期间要保持教室良好的通风；加强体育锻炼，增强身体抵抗力。如有需要校方可以考虑暂时停课以避免疫情扩散。

　　出现发烧第一时间就诊？

　　问：假如我今天是第一天发烧，是需要立刻到医院就诊，还是过几天高烧以后再去就诊？因为如果是去医院就诊，很可能不是甲流的反而感染上甲流？

　　刘刚答：要看谁发烧。如果是一个婴幼儿、70岁的老人、孕妇，或者是哮喘病人，要立刻去医院，所谓高危人群出现症状，要在第一时间去就诊。换言之，如果是身强力壮的中青年，发了一次烧，暂时观察一下是有好处的，这样有两个好处，一是可能就不是什么流感，二是即便是甲流，根据我们的统计，典型的病人三四天之内就好起来了。本来没什么事，去了医院又可能会出现交叉感染，于己于人都是有好处的。